Antysocjalne zaburzenie osobowości (w skrócie APD lub ASPD) jest diagnozą psychiatryczną w DSM-IV-TR rozpoznawalną przez impulsywne zachowanie osoby zaburzonej, lekceważenie norm społecznych i obojętność na prawa i uczucia innych. Blisko spokrewnione pojęcie psychopatii, którego nie należy mylić z psychozą, obejmuje ogólnie cięższe zaburzenia osobowości. W podręczniku diagnostycznym ICD-10 Światowej Organizacji Zdrowia używa się zamiast tego dyssocjalnego zaburzenia osobowości. Termin socjopatia, chociaż nie ma aktualnych kryteriów diagnostycznych, jest również czasami używany.

Charakterystyka antyspołecznego zaburzenia osobowości

Centralne dla zrozumienia osób zdiagnozowanych z antyspołecznym zaburzeniem osobowości, lub przynajmniej psychopatii, jest to, że wydają się one doświadczać ograniczonego zakresu ludzkich emocji. Może to tłumaczyć ich brak empatii dla cierpienia innych, ponieważ nie są w stanie doświadczyć emocji związanych z empatią lub cierpieniem. Zachowania ryzykowne i nadużywanie substancji mogą być próbą ucieczki przed uczuciem pustki lub emocjonalnej pustki. Wściekłość wykazywana przez psychopatów i niepokój związany z pewnymi typami antyspołecznych zaburzeń osobowości mogą stanowić granicę doświadczanych emocji, lub mogą występować reakcje fizjologiczne bez analogii do emocji doświadczanych przez innych.

Badania wykazały, że osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości są obojętne na możliwość bólu fizycznego lub wielu kar i nie wykazują żadnych oznak, że doświadczają strachu, gdy są tak zagrożone. Może to tłumaczyć ich pozorne lekceważenie konsekwencji swoich działań i wspomniany wcześniej brak empatii.

Jedno podejście do wyjaśnienia zachowań związanych z antyspołecznym zaburzeniem osobowości jest przedstawione przez socjobiologię, naukę, która próbuje zrozumieć i wyjaśnić szeroką gamę ludzkich zachowań opartych na biologii ewolucyjnej. Jedną z dróg do tego celu jest badanie ewolucyjnie stabilnych strategii; to znaczy, próba stwierdzenia, czy fenotyp APD ewoluował, ponieważ zyskuje on sprawność specjalnie w ramach, lub obok, strategii przetrwania innych ludzi wykazujących różne, być może komplementarne zachowania, np. w symbiotyczny lub pasożytniczy sposób. Na przykład, w jednej znanej pracy z 1995 roku przez Lindę Mealey, chroniczne antyspołeczne/kryminalne zachowanie jest wyjaśnione jako połączenie dwóch takich strategii.

Przewiduje się, że około 4% mężczyzn i 7% kobiet ma jakąś formę antyspołecznego zaburzenia osobowości według DSM-IV.

Diagnoza antyspołecznego zaburzenia osobowości

Antyspołeczne zaburzenie osobowości i ściśle związany z nim konstrukt psychopatii mogą być oceniane i diagnozowane za pomocą wywiadu klinicznego, ankiet osobowości i ocen współpracowników i rodziny.

Kryteria diagnostyczne DSM-IV

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV, szeroko stosowany podręcznik do diagnozowania zaburzeń psychicznych i behawioralnych, definiuje antyspołeczne zaburzenie osobowości jako wszechobecny wzorzec lekceważenia i naruszania praw innych osób występujący od 15 roku życia, na co wskazują trzy (lub więcej) z poniższych:
– wielokrotne popełnianie czynów, które są podstawą do aresztowania
– oszukańczość, na co wskazują wielokrotne kłamstwa lub oszukiwanie innych
– impulsywność lub brak planowania przyszłości
– drażliwość i agresywność, na co wskazują wielokrotne bójki lub napaści
– lekkomyślne lekceważenie bezpieczeństwa własnego lub innych
– konsekwentna nieodpowiedzialność
– brak wyrzutów sumienia lub racjonalizowanie sobie faktu skrzywdzenia, maltretowania lub okradania innych.

Podręcznik wymienia następujące dodatkowe kryteria konieczne:
– Osoba ma co najmniej 18 lat
– Istnieją dowody na występowanie zaburzeń zachowania o początku przed 15 rokiem życia
– Zachowania antyspołeczne nie występują wyłącznie w przebiegu schizofrenii lub epizodu maniakalnego.