Co chirurdzy powinni zalecać pacjentom, którzy są biegaczami, w kwestii tego, kiedy mogą wznowić bieganie po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego? Czy bieganie jest w ogóle bezpieczne dla tych pacjentów, czy też należy go unikać?
To byłoby dobre miejsce na wstawienie emoji wzruszenia ramionami, ponieważ odpowiedź brzmi: nikt tak naprawdę nie wie. Nie istnieją żadne oparte na dowodach naukowych zalecenia dotyczące tego, czy biegacze mogą wrócić do biegania po przejściu operacji wymiany stawu.
Zespół badaczy z Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute i Force Therapeutics starał się zapewnić pewien wgląd w bieganie po operacji wymiany stawu w prospektywnym, przekrojowym badaniu przedstawionym na niedawnym dorocznym spotkaniu American Association of Joint Replacement Surgeons.
Korzystając z wieloinstytucjonalnej bazy danych pacjentów, zidentyfikowali 4492 pacjentów, którzy przeszli pierwotną całkowitą artroplastykę stawu biodrowego (THA, 44,4%), całkowitą artroplastykę stawu kolanowego (TKA, 51,4%) lub jednoprzedziałową artroplastykę stawu kolanowego (UKA, 4,2%) w okresie od czerwca 2015 do czerwca 2020 roku. Pacjenci ci zostali poproszeni o wypełnienie ankiety online, która zawierała pytania dotyczące:
- Demografię
- Przedoperacyjne doświadczenie biegowe
- Oczekiwania i satysfakcję
- Zalecenia chirurga dotyczące powrotu do biegania
- Bieganie pooperacyjne
- Praktyki treningu crossowego
- Reoperacja
W badanej kohorcie było 549 przedoperacyjnych biegaczy, 98.3% z nich biegało dłużej niż 2 lata przed operacją, a 46,5% biegało dłużej niż 20 lat. W odpowiedziach na ankietę badacze stwierdzili, że:
- 30,5% biegaczy przedoperacyjnych spodziewało się powrotu do biegania po operacji; 69,5% nie
- 11,8% rzeczywiście wróciło do biegania po operacji: 64,6% od 2 do 6 miesięcy po operacji i 86,2% w ciągu 12 miesięcy; pacjenci THA istotnie częściej biegali po operacji niż pacjenci TKA
- 67,2% biegaczy było zadowolonych z biegania po operacji, 32,8% nie było; 30,8% zgłaszało ból
- Biegaczki przedoperacyjne, które wznowiły bieganie, miały wyższy wskaźnik rewizji (6.2%) niż przedoperacyjni biegacze, którzy nie biegali po operacji (4,8%)
- 1% pacjentów, którzy nie byli biegaczami przed operacją, zaczęło biegać po zabiegu; 69,3% było zadowolonych ze swojego pooperacyjnego biegania
Zgłaszane przez pacjentów zalecenia chirurga dotyczące biegania po operacji nie były standaryzowane:
- 29.5% powiedziało biegaczom przed operacją, że nie mogą wrócić do biegania
- 35,2% zaleciło jedynie aktywność o niskim stopniu oddziaływania
- 5,1% powiedziało, że pacjenci mogą wrócić do poziomu biegania sprzed operacji
- 30.1% nie wydał żadnych zaleceń dotyczących biegania po operacji
Autorzy badania stwierdzili, że “podczas gdy prawie 12% biegaczy…było w stanie wrócić do biegania w ciągu 1 roku , potrzebne są dalsze badania na większą skalę, aby poprowadzić chirurgów w celu zapewnienia realistycznych zaleceń dla pacjentów, którzy chcą wrócić do biegania po .”