by John Oró, MD
Krótkie spojrzenie na neuroanatomię
Mózg jest zamknięty i chroniony przez zaokrągloną czaszkę wykonaną ze sztywnej kości. W dolnej części czaszki znajduje się wiele otworów zwanych foramen, przez które przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. Wnętrze czaszki, zwane przestrzenią wewnątrzczaszkową, jest częściowo podzielone na dwa przedziały za pomocą struktury przypominającej namiot, zwanej tentorium. Duży przedział powyżej tentorium nazywany jest przedziałem nadtwardówkowym, a przedział poniżej tentorium – przedziałem podtwardówkowym. (Supra oznacza powyżej, a infra oznacza poniżej.) Większość lekarzy nazywa przedział infratentorial tylny fossa.
Przedział supratentorial zawiera dwie połówki mózgu znane jako półkule mózgowe. Półkule łączą się w głębokim obszarze centralnym zwanym diencephalon. Przez otwór znajdujący się przed tentorium, diencephalon łączy się z pniem mózgu. Z tyłu pnia mózgu znajduje się móżdżek. Pień mózgu przechodzi przez otwór w dolnej części czaszki, zwany foramen magnum, i łączy się z rdzeniem kręgowym. Rdzeń kręgowy biegnie w kanale kręgowym.
Wewnątrz mózgu znajdują się cztery jamy wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym, zwane komorami. Dwie duże komory w kształcie litery C, zwane komorami bocznymi, znajdują się w półkulach mózgowych i są połączone dwoma małymi tunelami (otwór Monro) z trzecią komorą. Z komory trzeciej płyn rdzeniowy przepływa przez mały tunel zwany akweduktem Sylwiusza do komory czwartej, która znajduje się między pniem mózgu a móżdżkiem. Płyn rdzeniowy wypływa z komory czwartej przez trzy otwory: dwa otwory z boku komory czwartej zwane otworami Luschki i jeden na dnie komory czwartej zwany otworem Magendiego. Z tych trzech otworów płyn rdzeniowy wypływa z układu komorowego na powierzchnię mózgu, jak również w dół kanału kręgowego i z powrotem w górę. Płyn rdzeniowy jest tworzony przez kępkę tkanki naczyniowej zwanej splotem naczyniówkowym, która znajduje się w każdej komorze. Przy każdym uderzeniu serca krew przepływająca w splocie naczyniówkowym jest filtrowana, tworząc przejrzysty, bezbarwny płyn, który wygląda jak woda, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym lub płynem mózgowo-rdzeniowym. Płyn rdzeniowy przepływa w dół przez komory, wychodzi przez trzy otwory w czwartej komorze i przepływa wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Płyn rdzeniowy jest pobierany z powrotem do układu naczyniowego przez dużą żyłę znajdującą się w górnej części mózgu, zwaną zatoką strzałkową. Poprzez specjalne połączenia, zwane ziarninami pajęczynówki, płyn rdzeniowy odpływa do zatoki strzałkowej. Tutaj staje się częścią krwi, która płynie przez żyły szyjne do serca. Przy każdym uderzeniu serca niewielka ilość płynu rdzeniowego powstaje wewnątrz komór, w tym samym czasie niewielka ilość jest pobierana przez żyły, utrzymując system w równowadze.