W tym miesiącu strzelanina w siedzibie YouTube, która pozostawiła cztery osoby ranne i jedną osobę martwą, wstrząsnęła Doliną Krzemową. Ale dla dr Andre Campbell, chirurg urazowy w Zuckerberg San Francisco General Hospital i Trauma Center, gdzie trzy z ofiar zostały podjęte po strzelaninie, przemoc z użyciem broni jest codzienną rzeczywistością.
“Przemoc z użyciem broni zdarza się codziennie w całych Stanach Zjednoczonych”, Campbell powiedział reporterom na briefingu prasowym zorganizowanym wkrótce po strzelaninie. “Ale nie widzę was tutaj – bo chciałbym się upewnić, że ludzie wiedzą, że mamy poważny problem, którym musimy się zająć”.
Campbell, który pracował w Zuckerberg San Francisco General Hospital przez ponad 20 lat, a także jest profesorem chirurgii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, nazywa przemoc z użyciem broni problemem zdrowia publicznego. “Musimy znaleźć sposób, aby broń nie powodowała takich szkód, jak teraz” – mówi w wywiadzie dla The Verge. “Jestem całkiem ekspertem w radzeniu sobie z ranami postrzałowymi, co nie jest czymś, w czym chcesz zostać ekspertem.”
The Verge rozmawiał z Campbellem o jego pracy polegającej na opiece nad ofiarami przemocy z użyciem broni, o niebezpieczeństwach związanych z niekontrolowanym krwawieniem i o tym, jak wyglądają obrażenia od pocisków o dużej prędkości.
Następujący wywiad został zredagowany i skondensowany dla jasności i zwięzłości.
Wydawał się Pan zaskoczony widząc tak wielu dziennikarzy na briefingu prasowym po strzelaninie w YouTube. Dlaczego tak się stało?
Powodem, dla którego byłem zaskoczony, jest to, że każdego dnia, dostawcy usług urazowych w całym kraju są konfrontowani z ludźmi, którzy są ofiarami ran postrzałowych. Kilka tygodni wcześniej mieliśmy dość dużą strzelaninę, w której sześć osób zostało rannych i przywiezionych do szpitala. Ale w szpitalu nie zwracano aż tak dużej uwagi na to, co się stało.
I kiedy szedłem podjazdem, aby spotkać się z prasą z naszymi pracownikami medialnymi, przyszło mi do głowy, że wydaje mi się, że jest tu strasznie dużo kamer i sprzętu wideo, i zastanawiałem się na głos, “Wow, to jest dużo uwagi mediów. Ale rzeczywistość jest taka, że to się dzieje cały czas, a ty nie pokazujesz się na to wszystko. Pokazałeś się na to, co jest w porządku, to było straszne, co się stało tym biednym ludziom, którzy zostali ranni, ale rzeczywistość jest taka, że nie pokazujesz się na to cały czas.
Więc zastanawiałem się nad tym głośno, kiedy nagle ludzie byli trochę zaskoczeni, że nawet mam opinię na ten temat. I nie spodziewali się, że ktoś w zasadzie powie to, co czują dostawcy usług urazowych w całym kraju i na całym świecie: że jest to powszechny problem, i że jest to coś, dla czego musimy mieć rozwiązania.
Czy doszedłeś do punktu, w którym możesz rozpoznać różne bronie po obrażeniach, które widzisz?
Rzeczywistość jest taka, że jeśli ktoś został postrzelony przez broń o dużej prędkości, dużego kalibru, to tworzy ogromne zniszczenia. Widziałem kilka z nich, ale trudno to stwierdzić. Dziury są małe wchodząc do środka, a są bardzo duże wychodząc. Więc to są prawdziwe, poważne obrażenia, które ludzie mają, prawda? Ale nie mogę tego stwierdzić patrząc na rany, chyba że jest to coś naprawdę dużego. Mogę powiedzieć, że większość ludzi, którzy są ranni, zostało postrzelonych z broni ręcznej, a broń ręczna powoduje dość duże obrażenia, gdy zostaniesz postrzelony.
Jak obrażenia różnią się w przypadku broni ręcznej w porównaniu z bronią o dużej prędkości?
Jednym ze sposobów, w jaki jest to opisywane jest to, że jeśli broń o dużej prędkości trafia w wątrobę, to w zasadzie wygląda to tak, jakbyś upuścił arbuza z pozycji stojącej na ziemię, a on po prostu w zasadzie eksploduje – jest to rodzaj wybuchu. I tak właśnie wygląda wątroba po trafieniu. Natomiast w przypadku postrzału z broni ręcznej w wątrobę, mamy do czynienia ze stożkiem zniszczenia, który ma około centymetra i w ten sposób przechodzi przez wątrobę.
Co jest trudniejsze do leczenia?
Gdy ktoś ma broń o dużej prędkości, jest to znacznie trudniejsze. Ale wszystko tak naprawdę zależy od tego, gdzie pacjent został postrzelony lub zraniony. Jeśli został postrzelony w ważny organ, wystarczy kula w złej pozycji, aby ktoś umarł. Więc jeśli zostaniesz postrzelony w główne naczynie, jak aorta, lub żyła główna, lub tętnica szyjna, lub tętnica udowa, możesz po prostu wykrwawić się na śmierć z tego powodu.
Jako chirurg urazowy, co chciałbyś, aby ludzie wiedzieli o rodzaju zniszczeń, jakie kule mogą poczynić w ciele?
Wszyscy idziemy na chirurgię urazową, ponieważ staramy się ratować ludzkie życie i przywrócić je rodzinie. A to, co się dzieje, to niestety, gdy zostaniesz postrzelony z broni, może to spowodować nieodwracalne uszkodzenia. Możesz mieć uraz głowy, możesz mieć poważne zniszczenia, możesz mieć utratę funkcji w rękach lub nogach, w zależności od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony i w jakim miejscu; możesz oczywiście umrzeć, jeśli masz masywny krwotok i masz katastrofalne obrażenia ważnych narządów. Mogą się zdarzyć rzeczy, które mogą zmienić życie w ciągu sekundy.
Jesteśmy całkiem dobrzy w robieniu tego, co robimy. Ale lepiej nie dać się postrzelić, niż dać się postrzelić i kazać nam cię naprawić. Jesteśmy całkiem dobrzy w zajmowaniu się ludźmi, kiedy są ranni, ale nie jesteśmy doskonali.
Jeśli ktoś przychodzi z raną postrzałową, co jest najważniejszą rzeczą do zrobienia w pierwszej kolejności?
Oceniamy ich drogi oddechowe, patrzymy na ich oddychanie, patrzymy na ich krążenie i patrzymy czy są niepełnosprawni czy nie. A potem w zasadzie obnażamy ich i patrzymy wszędzie, aby upewnić się, że nigdzie nie przeoczyliśmy żadnych dziur. Następnie dokonujemy oceny od stóp do głów. Patrzymy na głowę, na szyję, na klatkę piersiową, na brzuch, na miednicę i nogi, i odwracamy je, aby sprawdzić, czy zbadaliśmy każdy obszar ich ciała.
I wtedy, w tym momencie, zaczynamy decydować, co należy zrobić. Czy pacjent musi iść na salę operacyjną? Czy udać się na tomografię komputerową? Jeśli rana jest styczna, a stan pacjenta jest stabilny, czy musi iść na radiologię, czy na salę operacyjną? Więc to właśnie robimy, próbując ustalić, co się stało z pacjentem.
Zanim pacjent trafi do szpitala, czy jest coś, co mogą zrobić osoby postronne, jeśli ktoś został postrzelony w ich pobliżu?
Jest szereg rzeczy, które się dzieją, gdy w pobliżu jest rana postrzałowa. Pierwszą rzeczą jest to, że policja musi zabezpieczyć teren, numer jeden. Następnie wkraczają ratownicy medyczni. Najważniejsze jest to, że ludzie nie mogą stać się dodatkowymi ofiarami po strzelaninie. Musisz w zasadzie trzymać się z dala od drogi i upewnić się, że nie jesteś kolejną ofiarą.
Gdy rzeczy są bezpieczne, wtedy są rzeczy, które możesz zrobić . Możesz uciskać koszulką, najlepiej czystą. Możesz zapakować ranę, jeśli możesz, a następnie możesz zastosować dobrze umiejscowioną, profesjonalną opaskę uciskową, jeśli mają rany kończyn – lub rąk i nóg. To jest coś, co może zrobić osoba postronna, aby pomóc. Ale musisz mieć jakieś przeszkolenie, nie możesz tego robić tylko z miłości do pomagania ludzkości. Potrzebujesz treningu, jak wszystkiego. Chcesz robić właściwe rzeczy, aby próbować ratować ludzi, nie chcesz niczego pogarszać.
Czy jest coś jeszcze, co chciałbyś, aby ludzie wiedzieli o twojej pracy, szczególnie mając do czynienia z ofiarami postrzałów z broni palnej?
Jestem chirurgiem urazowym, ale nie pracuję w izolacji. Mamy bardzo zaawansowany system urazowy, który został opracowany w ciągu ostatnich 30-40 lat. System ten składa się z ratowników medycznych w terenie, strażaków, którzy pomagają ratownikom medycznym. Składa się on z oddziału ratunkowego, sali operacyjnej, oddziału intensywnej terapii i reszty szpitala. A kiedy już wszystko zrobimy, pacjenci trafiają na rehabilitację, gdzie uczą się, jak robić rzeczy, które być może zostały naruszone po postrzale – być może będą musieli nauczyć się chodzić, być może będą musieli nauczyć się zbierać siły. Jest wiele różnych rzeczy, które dzieją się po tym, jak zostali ranni. Są dosłownie setki osób zaangażowanych w opiekę nad pacjentem, kiedy coś takiego się dzieje. Rozmawiasz teraz ze mną, ale jestem tylko jednym z wielu ludzi, którzy są zaangażowani w opiekę nad tymi ludźmi po tym, jak zostali ranni.
Jeśli miałbyś jedną wiadomość na temat żniwa przemocy z użyciem broni, co byś powiedział?
Główną rzeczą jest to, że zbyt wielu ludzi jest zastrzelonych, jest to problem zdrowia publicznego, a ta obecna sytuacja jest zła dla naszych pacjentów. To jest wiadomość , którą chcę powiedzieć. Bycie postrzelony jest straszną rzeczą. Staliśmy się całkiem dobrzy w naprawianiu ludzi. Ale nie możemy uratować wszystkich, i to jest najtrudniejsza część o robieniu tego, co robię, jest to, że czasami patrzę na kogoś i wiem, że nie mogę go uratować, i to jest naprawdę trudne.