Dlaczego mogę potrzebować operacji wszczepienia implantu ślimakowego?

Ty, Twój dostawca usług medycznych i audiolog mogą rozważyć wszczepienie implantu ślimakowego, jeśli doświadczasz ubytku słuchu i nadal polegasz w dużym stopniu na czytaniu z ruchu warg. Kandydaci do operacji wszczepienia implantu ślimakowego to osoby, które:

• Doświadczają ubytku słuchu i nie pomagają im aparaty słuchowe
• Słyszą w obojgu uszach, ale ze słabą wyrazistością
• Nie słyszą połowy lub więcej wypowiadanych słów, bez czytania z ruchu warg, nawet jeśli noszą aparaty słuchowe
• W dużej mierze polegają na czytaniu z ruchu warg, pomimo noszenia aparatów słuchowych

W przypadku bardziej umiarkowanego ubytku słuchu, częściowo wszczepiony implant ślimakowy jest używany w celu zachowania słuchu tak, że zarówno aparat słuchowy jak i implant ślimakowy mogą być używane jednocześnie w tym samym uchu. W cięższych przypadkach ubytku słuchu, jakkolwiek, w pełni wprowadzony implant ślimakowy jest potrzebny, aby osiągnąć pełne korzyści z elektrycznego słyszenia.

Jak bardzo implanty ślimakowe pomagają różni się w zależności od osoby. Większość osób zauważa znaczący wzrost świadomości dźwięków w ciągu kilku dni po włączeniu implantu ślimakowego, czyli około czterech do sześciu tygodni po operacji. Rozumienie mowy poprawia się bardziej stopniowo, przy czym większość osób doświadcza największej poprawy w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Wielkość tej poprawy różni się znacznie u poszczególnych osób. Poprawa rozumienia mowy może być wspomagana przez terapię słuchową po operacji.

Czy implant ślimakowy jest dla mnie odpowiedni?

Jeśli zastanawiasz się, czy wszczepić implant ślimakowy teraz czy poczekać, ważne jest, aby wiedzieć, że poprawa zmniejsza się im dłużej trwa ubytek słuchu. Po udanej operacji i rehabilitacji, osoba może być w stanie:

• Odbierać różne dźwięki, takie jak kroki, zamykające się drzwi lub dzwoniący telefon
• Rozumieć mowę z mniejszą potrzebą czytania z ruchu warg
• Rozumieć głosy przez telefon
• Oglądać telewizję bez napisów zamkniętych
• Słyszeć muzykę

Przed rozważeniem wszczepienia implantu ślimakowego ważne jest, aby zrozumieć pewne fakty. Należą do nich:

• Implant ślimakowy wymaga okresu szkolenia i terapii po operacji. W tym czasie nauczysz się, jak dbać o implant. Będziesz miał również rehabilitację słuchową, która pomoże Ci nauczyć się jak interpretować nowe sygnały elektryczne, jak również jak stosować te nowe umiejętności słuchowe, aby lepiej się komunikować. Pomoże to usprawnić korzystanie z implantu. Jak długo i jak często będziesz miał rehabilitację słuchową zależy od Twoich celów i postępów.
• Implanty ślimakowe nie przywracają słuchu do normy. U niewielkiej mniejszości osób mogą one w ogóle nie pomóc w słyszeniu.
• Możesz stracić resztę naturalnego słuchu w uchu, w którym umieszczono implant; zamiast tego należy używać aparatu słuchowego, aby zachować pozostałą naturalną zdolność słyszenia.
• Możesz potrzebować codziennie nowych lub naładowanych baterii.
• Będzie trzeba zdejmować zewnętrzną część implantu podczas kąpieli lub pływania.
• Może być konieczne przeprowadzenie specjalnej procedury przed wykonaniem rezonansu magnetycznego.
• Implant może zostać uszkodzony podczas wypadku lub uprawiania sportu.
• Ale jest to rzadkie zjawisko, implant może ulec awarii. W niektórych przypadkach może być potrzebna nowa operacja w celu zastąpienia implantu.

Implant ślimakowy nie jest odpowiedni dla każdego. Aby dowiedzieć się, czy implant jest odpowiedni dla Ciebie:

• Będziesz musiał spotkać się ze specjalistami od implantów ślimakowych. Mogą to być audiolog, otolog i patolog mowy.
• Możesz potrzebować spotkania z psychologiem lub innym doradcą.
• Będziesz miał badania fizyczne i testy słuchu, aby ocenić swój ubytek słuchu.
• Będziesz miał badania obrazowe, aby przyjrzeć się strukturze Twojego ucha. Mogą to być zdjęcia rentgenowskie i/lub MRI.

Jakie są zagrożenia związane z operacją wszczepienia implantu ślimakowego?

Operacja wszczepienia implantu ślimakowego jest bezpieczną i dobrze tolerowaną procedurą. Rzadko, jak w przypadku wszystkich operacji, mogą wystąpić zagrożenia, w tym:

• Krwawienie
• Obrzęk
• Infekcja w obszarze implantu
• Ring w uszach (tinnitus)

.

• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Brzmienie wokół ucha
• Zmiany smaku
• Suchość w ustach
• Uszkodzenie nerwu twarzowego, co może powodować problemy z poruszaniem twarzą
• Przeciek płynu mózgowo-rdzeniowego
• Zakażenie błony pokrywającej mózg (zapalenie opon mózgowych)
• Ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym
• Konieczność usunięcia implantu z powodu zakażenia

W zależności od stanu zdrowia pacjenta mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie obawy z dostawcą opieki zdrowotnej przed zabiegiem.

Co się dzieje podczas operacji wszczepienia implantu ślimakowego?

Operacja wszczepienia implantu ślimakowego jest wykonywana w szpitalu lub klinice. Operacja trwa od dwóch do czterech godzin. Podawane są leki (znieczulenie ogólne), które powodują, że pacjent śpi podczas zabiegu.

• Chirurg wykonuje cięcie za uchem, a następnie otwiera kość wyrostka sutkowatego.
• Chirurg identyfikuje nerwy twarzowe i tworzy między nimi otwór, aby uzyskać dostęp do ślimaka, który jest następnie otwierany. Wprowadza elektrody implantu do ślimaka.
• Chirurg umieszcza urządzenie elektroniczne zwane odbiornikiem pod skórą za uchem, mocując je w tym obszarze do czaszki.
• Nacięcia są następnie zamykane, a pacjent zostaje przeniesiony do sali pooperacyjnej i poddany ścisłej obserwacji.
• Zostaniesz wypisany po co najmniej dwóch godzinach obserwacji.

Co dzieje się po operacji wszczepienia implantu ślimakowego?

Przy wyjściu ze szpitala otrzymasz instrukcje, jak dbać o nacięcia. Dowiesz się również, jak zmieniać opatrunki i dbać o szwy. Po dniu lub dwóch można normalnie myć ucho. Wizyta kontrolna jest umawiana na około tydzień później lub w momencie aktywacji w celu sprawdzenia nacięć i usunięcia szwów.

Po zabiegu należy zgłosić dostawcy usług medycznych zwiększony ból, drenaż lub gorączkę.

Przed włączeniem lub aktywacją urządzenia implantu będziesz mieć trochę czasu na zagojenie się po początkowym zabiegu. Około czterech do sześciu tygodni po operacji, zewnętrzne części implantu ślimakowego zostaną dodane. Należą do nich mikrofon i procesor mowy. W tym czasie, procesor mowy jest programowany i aktywowany, co powoduje, że wewnętrzne urządzenie stymuluje nerw ślimakowy w odpowiedzi na dźwięki.

Nauczysz się również podstaw użytkowania i pielęgnacji implantu. Być może będziesz musiał wrócić na kilka wizyt w ciągu kilku dni w celu dokonania korekty. Dalsze dostrajanie będzie miało miejsce w ciągu kilku miesięcy. Nauka korzystania z implantu ślimakowego jest procesem stopniowym. Prawdopodobnie będzie wymagała wizyt u patologów mowy i audiologów. Z zaangażowaniem, możesz doświadczyć poprawy jakości życia z implantem ślimakowym.

Chirurgia i terapia implantu ślimakowego u dzieci

Jeśli rozwój języka mówionego jest ważnym celem dla rodziny małego dziecka ze znacznym ubytkiem słuchu, implant ślimakowy powinien być rozważony.

Równie ważna jest opieka pooperacyjna, jak również długoterminowe zaangażowanie pacjenta i jego rodziny w naukę nowego sposobu słuchania za pomocą implantu ślimakowego. Cotygodniowa rehabilitacja słuchowa powinna być prowadzona przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy specjalizują się w dziedzinie słuchu i języka mówionego. Jest to bardzo ważne, aby rehabilitacja była prowadzona w kierunku osiągnięcia pożądanych rezultatów. Jest to szczególnie ważne w przypadku małych dzieci, które muszą nadrabiać zaległości w rozwoju umiejętności słuchania i mówienia.

Istnieje kilka czynników, które wpływają na rozwój języka słuchowego i mówionego u dziecka z implantem ślimakowym:

• Wiek w momencie operacji (młodszy jest lepszy)
• Doświadczenie ze słuchem i językiem przed operacją
• Konsekwentna terapia rehabilitacyjna i bogate w język środowisko domowe

Rodzina powinna szukać profesjonalnego zespołu, który oferuje kompleksowy program chirurgiczny, audiologiczny i rehabilitacyjny, który współpracuje z opcjami edukacyjnymi i wybraną szkołą.