W ostatnich miesiącach, niektóre duże plany ubezpieczeń zdrowotnych wycofały się z Obamacare, w tym, najbardziej zauważalnie, Aetna i UnitedHealthcare.

These wyjścia podniosły krótkoterminowe obawy, że rynki Obamacare będą miały bardzo mało konkurencji 2017. Jeden w czterech powiatach Healthcare.gov będzie miał tylko jeden plan ubezpieczeniowy na rynku w przyszłym roku. Ale prawdą jest również, że są obszary (głównie te miejskie, z dużą liczbą ludności), gdzie rynki pozostają dość konkurencyjne. Poziom konkurencji Obamacare, w 2017 roku, będzie się ogromnie różnić w zależności od miejsca.

Poza przyszłym rokiem, istnieją obecnie długoterminowe obawy o to, czy Obamacare może przekształcić krajowe rynki ubezpieczeniowe, na co liczyli zwolennicy.

Prawo miało być początkiem przejścia Ameryki do nowego systemu opieki zdrowotnej – takiego, w którym konsumenci, a nie duże firmy, będą kupować własne ubezpieczenia zdrowotne. We wczesnych latach 2010 ekonomiści spekulowali, że duże firmy raczej porzucą swoich pracowników na rynku niż pozostaną obciążone rosnącymi kosztami składek.

Nieudane próby przyciągnięcia przez rynki solidnej grupy planów zdrowotnych do wielu obszarów sugerują, że będzie to dość trudne dla ekspansji ubezpieczeń Obamacare, aby zrealizować tę wizję. Firmy nie wykazały żadnego zainteresowania przeniesieniem pracowników na rynki. Wciąż wykorzystują pakiety świadczeń jako sposób na przyciągnięcie najlepszych pracowników.

Po co jest Obamacare, jeśli nie jest to poważna transformacja systemu opieki zdrowotnej? Większość ekspertów uważa, że stanie się on jak inne programy safety-net, które znamy, oferując ograniczone usługi dla populacji o przeważnie niskich dochodach. Plany sprzedawane obecnie na rynku są zazwyczaj niedrogie, ale oferują stosunkowo niewielki wybór lekarzy i szpitali. Jeden z byłych urzędników administracji nazywa to “Medicaid-izacją” Obamacare.

Czy postrzegasz to jako zły wynik dla Obamacare prawdopodobnie zależy od tego, jakie cele polityczne uważasz za ważne. Ustawa o opiece zdrowotnej bez wątpienia doprowadziła amerykański wskaźnik nieubezpieczonych do najniższego poziomu w historii. Dwadzieścia milionów ludzi więcej ma ubezpieczenie zdrowotne z powodu Obamacare. Jeśli jesteś kimś, kto troszczy się o rozszerzenie zasięgu, to jest to wielka wygrana.

Ale nadal prawdą jest, że prawo jest daleko od tego, co zdrowie wonks przewidział tylko kilka lat temu, kiedy zobaczyli rynki opieki zdrowotnej przekształcając przemysł. A jeśli twój kluczowy priorytet z Obamacare było budowanie bardziej konsument-centric rynku ubezpieczeń, to prawo jest dość wyraźnie brakuje – i ewentualnie na drodze do awarii.

Chcesz iść głębiej? Sprawdź inne historie:

• Is Obamacare failing?
• Duzi ubezpieczyciele zrezygnowali z Obamacare. Oznacza to, że klienci mają mniejszy wybór.
• Ten ekonomista z Princeton uważa, że rynki Obamacare są skazane na zagładę