Wszyscy wiemy, że aparaty słuchowe sprawiają, że wszystko jest głośniejsze. Ale czy ma to znaczenie, o ile dokładnie jest głośniej i czy jest głośniej w całym spektrum częstotliwości? Każdy powie, że tak, ma. Ale jak często sprawdzamy, czy aparaty słuchowe (lub implanty ślimakowe) robią to, na co mamy nadzieję? Czy to dobrze słyszeć do 2000 Hz, a nie słyszeć wysokich częstotliwości na poziomie mowy? A może słyszeć do 1000 Hz i nie słyszeć dobrze powyżej 1000 Hz? A może słyszeć dobrze tylko do 500 Hz? Jeśli ustawimy aparaty słuchowe używając technologii prawdziwego ucha, czy wiemy, czy dziecko słyszy na każdej częstotliwości?
Ubytek słuchu & Aparaty słuchowe: Is the Child Hearing Speech?
Jakie informacje o mowie są dostępne gdzie?
Różne informacje o mowie są dostępne w różnych częstotliwościach. Kiedy byłam stosunkowo młodym audiologiem, pracowałam w Nowojorskiej Lidze dla Osób Słabosłyszących. Dyrektorem była Dorothy Noto Lewis. Nauczyła nas, że musimy być w stanie przewidzieć poziom słyszenia dziecka poprzez słuchanie, jak ono mówi. Próbowaliśmy przewidzieć stopień ubytku słuchu przed badaniem i narysować audiogram na podstawie rozmowy z dzieckiem i obserwacji reakcji na dźwięk.
To było przerażające, kiedy zaczęłam to robić, ale było to CUDOWNE doświadczenie edukacyjne. To sprawiło, że stało się dla mnie jasne, że muszę wiedzieć, co dziecko słyszy i że muszę naprawić to, czego nie słyszy.
Speech Sounds: Znaczenie Słyszenia Różnych Częstotliwości
Niskie Częstotliwości:
250 Hz dostarcza wskazówek głosowych i pierwszego formantu głosek /n/,/m/ i /ng? Jeśli więc dziecko ma problemy z uzyskaniem wskazówek głosowych, powinniśmy sprawdzić, czy ma wystarczającą ilość informacji przy 250 Hz. Częstotliwość 500 Hz dostarcza informacji dla sposobu produkcji, pierwszego formantu dla większości samogłosek, wybuchów hałasu dla spółgłosek, oraz informacji dla półsamogłosek i laterali /l/ i /r/.
Jeżeli dziecko ma problemy z myleniem sposobu produkcji spółgłosek, powinniśmy sprawdzić gdzie słyszy na częstotliwości 500 Hz.
Średnie częstotliwości:
1000 Hz dostarcza dodatkowych wskazówek na temat sposobu słyszenia, spółgłosek nosowych, tylnych i środkowych samogłosek, dźwięcznych wybuchów większości spółgłosek płaskich i półsamogłosek. 2000 Hz dostarcza wskazówek dotyczących miejsca spółgłoski i dodatkowych informacji o sposobie jej występowania, samogłosek przednich, szumów większości spółgłosek płaskich i zwartych oraz turbulentnych szumów spółgłosek szczelinowych /sh/, /f/ i /th/. Więc jeśli dziecko ma problemy ze słyszeniem frykatyw, musimy sprawdzić, jak słyszy przy 2000 Hz.
Wysokie częstotliwości:
4000 Hz dostarcza więcej informacji na temat produkcji spółgłosek, trzeciego formantu dla samogłosek, wybuchów hałasu dla spółgłosek i zaimków, turbulentnego hałasu dźwięcznych i bezdźwięcznych frykatyw. 6000 Hz dostarcza informacji potrzebnych do percepcji /s/, a 8000 Hz dostarcza informacji o szumie turbulentnym wszystkich głosek szczelinowych i zwartych. Pamiętajmy, że /s/ jest potrzebne do nauki przyimków, dzierżawców itp. Jest to krytyczna częstotliwość do usłyszenia.
Jak możemy wykorzystać te informacje?
W większości przypadków, kursy akustyki mowy, w których braliśmy udział były postrzegane jako teoria. Jeśli nie byliście zaangażowani w badania, większość audiologów nie uważa tych informacji za użyteczne klinicznie. W rzeczywistości jest ona bardzo krytyczna. Dan Ling zwykł mawiać: “To, co słyszą, jest tym, co mówią”. Dorothy Noto Lewis z pewnością by się z tym zgodziła.
Możemy sprawdzić, czy dziecko słyszy w całym zakresie częstotliwości poprzez uzyskanie progów wspomaganych, a także możemy słuchać tego, co dziecko mówi. Nie jest niczym niezwykłym, że audiologowie, nauczyciele itp. mówią, że dziecko nie mówi /s/ lub innego fonemu, ponieważ ma ubytek słuchu lub problem z artykulacją. Ale może nie mówi tego, ponieważ tego nie słyszy!!!
Słuchaj dzieci
Jeśli terapeuta mówi, że dziecko nie słyszy /s/, nie czekaj, aż dziecko z tego wyrośnie. Sprawdź, czy dziecko słyszy wysokie częstotliwości. Jeśli nie, napraw to. Jeśli okaże się, że ma progi w wysokich częstotliwościach, to wiemy, że coś innego jest tego przyczyną, a terapeuci wiedzą, że muszą to naprawić. NIE NALEŻY ZAKŁADAĆ. Testuj i dowiedz się, co jest prawdziwe.
Jedną rzecz mogę powiedzieć na pewno: jeśli dziecko nie słyszy wysokich częstotliwości, nie będzie w stanie wykorzystać tej informacji do nauki języka.
.