Written by:

Mr Alex Chipperfield

Orthopaedic surgeon

Published: 27/08/2019
Edited by: Cal Murphy

Kolano skoczka, znane również jako zapalenie ścięgna rzepki, jest rodzajem urazu kolana, który ma tendencję do rozwijania się w czasie. Bez leczenia stan ten ulega stopniowemu pogorszeniu i może oznaczać koniec kariery zawodowej sportowca. Czym dokładnie jest kolano skoczka i co można zrobić? Chirurg ortopeda Alex Chipperfield wyjaśnia.

Co to jest zapalenie ścięgna rzepki?

Zapalenie ścięgna rzepki to stan, w którym ścięgno rzepki (połączenie między rzepką a kością goleni) ulega zapaleniu i staje się bardzo bolesne. Ogólnie rzecz biorąc, powoduje ono ból i tkliwość wokół przedniej części kolana, w szczególności w dolnej części rzepki. Ból jest zwykle związany z aktywnością, a w spoczynku jest mniejszy.

Termin “kolano skoczka” powstał, ponieważ stan ten jest związany ze sportowcami, szczególnie tymi, którzy uprawiają sporty skocznościowe, takie jak koszykówka. Innymi zagrożonymi sportowcami są rowerzyści i biegacze. Nie jest to jednak problem wyłącznie sportowców; nadwaga jest kolejnym czynnikiem ryzyka wystąpienia tego schorzenia.

Ciasnota lub brak równowagi innych mięśni kończyn dolnych, takich jak ścięgna, mięśnie pośladkowe i czworogłowe, może również stanowić czynnik sprzyjający.

Jest ono spowodowane przez drobne “mikro-rozerwania” w substancji ścięgna. Te łzy są powolne do gojenia z powodu słabego ukrwienia tego obszaru, a powtarzające się urazy mogą prowadzić do utrzymywania się łez, powodując przewlekły ból. Nieleczone kolano skoczka może prowadzić do osłabienia i ewentualnego zerwania ścięgna rzepki.

Inne schorzenia, które mogą wpływać na ten obszar to zapalenie kaletki podkolanowej, chondromalacja rzepki oraz choroba Osgooda-Schlattera.

Jakie są objawy zapalenia ścięgna rzepki?

Zapalenie ścięgna rzepki zazwyczaj objawia się bólem w okolicy przedniej części kolana. Jego początek jest zwykle podstępny (nie związany z urazem).

Objawy można podzielić na cztery stadia:

Stopień 1 – ból tylko po aktywnościStopień 2 – ból podczas i po aktywności, ale nie na tyle silny, aby wpływać na wyniki sportoweStopień 3 – przedłużający się ból podczas i po aktywności, prowadzący do słabych wyników sportowychStopień 4 – całkowite zerwanie ścięgna (rzadko)

Jak długo trwa leczenie kolana skoczka?

Czas powrotu do zdrowia w przypadku tego schorzenia zależy od stadium urazu.

Łagodne urazy (stadium 1 i 2) mogą powrócić do zdrowia w ciągu miesiąca, przy zapewnieniu odpowiednich warunków.

Poważniejsze przypadki (stadium 3) mogą wymagać nawet dziewięciu miesięcy na powrót do zdrowia.

Niezależnie od stadium schorzenia, czas powrotu do zdrowia zależy od przestrzegania programu rehabilitacji i stopniowego powrotu do aktywności sportowej. Zbyt szybkie forsowanie może cofnąć powrót do zdrowia w wyniku ponownego urazu.

Jak można zranić ścięgno rzepki?

Zapalenie ścięgna rzepki jest spowodowane powtarzającymi się mikroskopijnymi rozdarciami w substancji ścięgna w wyniku nadużycia lub przeciążenia ścięgna.

Jak w przypadku większości urazów, naturalną reakcją jest powolne gojenie się tych łez w miarę upływu czasu.

Problem z zapaleniem ścięgna rzepki polega na tym, że łzy nie mają wystarczająco dużo czasu na gojenie się pomiędzy kolejnymi urazami, co prowadzi do stanu przewlekłego.

Jakich ćwiczeń powinieneś unikać, jeśli masz zapalenie ścięgna rzepki?

Najprościej mówiąc, słuchaj swojego ciała. Należy unikać wszelkich ćwiczeń, które nasilają objawy.

Istnieją pewne ruchy i czynności, które są szczególnie prowokujące. Należą do nich:

Głębokie przysiadyKlęczeniePływanie na piersiachPływanie na rowerze z niskim siodełkiem

Ćwiczenia, które mogą POMÓC w zapaleniu ścięgna rzepki obejmują:

Przysiady na ścianiePodnoszenie się do góryPływanie stylem dowolnym

Jak leczyć zapalenie ścięgna rzepki?

Przede wszystkim odpoczywaj. Należy zaprzestać aktywności, która powoduje ból i poczekać na pełne wyzdrowienie przed ponownym podjęciem aktywności w sposób kontrolowany i stopniowy.

Ostre objawy (ból i obrzęk) mogą być również złagodzone przez okłady z lodu, elewację i leki przeciwzapalne (np. ibuprofen) przyjmowane w postaci tabletek lub żelów i kremów stosowanych miejscowo.

Fizjoterapia może być pomocna w tym schorzeniu. Zalecany kurs ekscentrycznych ćwiczeń czworogłowych może być przydatny, podobnie jak wiązanie lub oklejanie rzepki taśmą. Uogólnione ćwiczenia wzmacniające, jak opisano powyżej, mogą również pomóc.

Jeśli odpoczynek, leki i rehabilitacja nie wystarczą, wtedy może być potrzebne kilka bardziej inwazyjnych zabiegów.

Terapia iniekcyjna może pomóc w niektórych przypadkach. Najczęstszym i najbardziej skutecznym zastrzykiem jest PRP (osocze bogatopłytkowe). Próbka Twojej krwi jest pobierana i przetwarzana w celu skoncentrowania naturalnych białek leczniczych, które są w niej obecne. Są one następnie wstrzykiwane do ścięgna, aby przyspieszyć proces gojenia.

Wstrzyknięć sterydów (kortyzonu) należy unikać w tym stanie, ponieważ mogą one osłabić ścięgno.

W skrajnych przypadkach, operacja może być stosowana jako ostateczność. Polega ona na wycięciu chronicznie zapalnych, nie gojących się obszarów w ścięgnie. Wyniki zabiegu chirurgicznego nie są przewidywalne ani wiarygodne i nie należy go traktować jako pierwszej linii leczenia.

.