Jeśli powiedziano Pani, że wynik mammografii jest nieprawidłowy, zasada nr 1 brzmi: nie ma powodu do paniki.

Według American Cancer Society u mniej niż 10 procent kobiet, u których po mammografii przesiewowej wezwano do wykonania dodatkowych badań, stwierdza się raka piersi.

“Z 1000 kobiet, które otrzymają mammografię przesiewową, 100 wróci na dodatkowe badania obrazowe. Spośród tych 100 tylko u około pięciu zostanie zdiagnozowany rak piersi” – mówi Brett Parkinson, radiolog i dyrektor programu opieki nad piersiami w Intermountain Medical Center w Salt Lake City.

ZWIĄZANE: The Mammogram: A Can’t-Miss Screening

“Ważne jest, aby wykonać dalsze badania diagnostyczne w celu ustalenia, czy nieprawidłowość w piersi jest nienowotworowa czy nowotworowa” – mówi dr Parkinson. “Wykonywanie dodatkowych badań obrazowych piersi dostarcza bardziej szczegółowych informacji na temat Twojego przypadku i pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi podejmować decyzje dotyczące dalszej oceny”.

Jeśli Twój przesiewowy mammogram jest nieprawidłowy, radiolog prawdopodobnie zaleci dalsze obrazowanie, takie jak:

• Diagnostyczny mammogram
• Usonografia piersi
• MRI piersi dla pacjentek wysokiego ryzyka

“Oczekiwanie na wyniki diagnostycznego mammogramu i innych badań może być przerażające” – mówi Nancy Smith, kierownik ds. mammografii w Intermountain Healthcare. “Wiele kobiet przeżywa silne emocje, gdy wynik mammografii przesiewowej jest nieprawidłowy, w tym niedowierzanie, niepokój, strach, złość i smutek. To bardzo powszechne uczucie.”

Może być również potrzebna biopsja, co oznacza pobranie próbki tkanki z nieprawidłowego obszaru i wysłanie jej do patologa w celu postawienia diagnozy. Według American College of Radiology około 15 procent kobiet, które są wezwane do dalszych badań obrazowych, zostanie poddanych biopsji.

Typy biopsji piersi obejmują biopsję rdzeniową igłową lub biopsję chirurgiczną, w zależności od przypadku. “W 95 procentach przypadków biopsja igłowa jest wystarczająca” – mówi dr Parkinson. “Spośród kobiet, które poddają się biopsji igłowej, tylko 30 procent będzie miało raka.”

• Biopsja igłowa powoduje minimalne blizny, pozwala na zdiagnozowanie raka piersi bez konieczności zabierania pacjentki na salę operacyjną i pozwala na rozważenie wszystkich opcji leczenia raka piersi, w tym badań klinicznych.
• Biopsja chirurgiczna może być zalecana ze względu na lokalizację lub rodzaj zmiany, lub jeśli poprzednie badania obrazowe lub wyniki biopsji igłowej są niejednoznaczne.

Jeśli jest to rak, zazwyczaj zostanie Pani skierowana do chirurga ogólnego, który omówi z Panią opcje leczenia, które mogą obejmować operację usunięcia guza, radioterapię, chemioterapię i/lub terapię hormonalną. W zależności od indywidualnego przypadku, zalecana jest jedna lub więcej z tych opcji.

Kompletna opieka nad rakiem piersi jest najlepiej zapewniona przez zespół specjalistów

Typowo, Twój chirurg ogólny omówi Twój przypadek z wielodyscyplinarną radą ds. raka piersi, aby osiągnąć konsensus w sprawie kolejności i rodzaju zalecanego leczenia. W skład komisji wchodzą zazwyczaj chirurdzy, patolodzy, onkolodzy, radioterapeuci, koordynatorzy opieki nad chorymi na raka piersi, doradcy genetyczni i specjaliści od obrzęku limfatycznego, którzy leczyli szeroki zakres chorych na raka piersi.

“Z mojego doświadczenia wynika, że większość pacjentów z rakiem piersi jest najpierw operowana w celu usunięcia masy nowotworowej i sprawdzenia, czy nie doszło do przerzutów do węzłów chłonnych, ale każdy przypadek jest inny” – mówi chirurg ogólny Alice Chung, MD, która zajmuje się chirurgią raka piersi w Intermountain Riverton Hospital.

“Istnieją oparte na badaniach naukowych wytyczne dotyczące opieki nad chorymi na raka piersi, ale każdy przypadek przedstawia subtelne różnice, które należy omówić indywidualnie”. Kwalifikowalność do udziału w klinicznych badaniach naukowych również może być przedmiotem dyskusji”, dodaje.

Typowo, chirurdzy ogólni wykonują operacje piersi w celu usunięcia tkanki nowotworowej, a chirurdzy plastyczni wykonują operacje rekonstrukcyjne piersi.

“Wielu chirurgów ogólnych wykonuje operacje piersi w celu usunięcia tkanki nowotworowej, a niektórzy się w tym specjalizują”, mówi Teresa Reading, MD, chirurg ogólny, który specjalizuje się w chirurgii piersi w Intermountain Healthcare. “W zależności od zalecanej operacji, opcje rekonstrukcyjne mogą być również omówione z chirurgiem plastycznym.”

Jeśli rozważasz operację raka piersi, zobacz stronę internetową American Society of Breast Surgeons Foundation:

Ważne fakty dotyczące raka piersi:

• Jedna na osiem kobiet zachoruje na raka piersi w ciągu całego życia.
• 75 procent raków piersi występuje u kobiet bez znanych czynników ryzyka.
• Screening mammograficzny jest najlepszą metodą wczesnego wykrywania raka piersi.
• Jeśli kobiety nie są poddawane wczesnym i regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi, leczenie staje się skomplikowane, a wskaźniki przeżywalności maleją.

Kiedy należy wykonać pierwszą mammografię i jak często należy ją wykonywać?

“Jeśli jesteś kobietą o średnim ryzyku, powinnaś rozpocząć coroczną mammografię przesiewową w wieku 40 lat” – mówi dr Parkinson. “Jednakże, jeśli masz historię raka piersi w rodzinie lub masz gen raka piersi BRCA-1 lub BRCA-2, należy rozpocząć badania przesiewowe wcześniej, i może być kandydatem do badań przesiewowych MRI”. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zalecenia, jeśli masz matkę, siostrę lub córkę, która miała raka piersi. Jeśli masz jeden z genów raka piersi, możesz rozważyć konsultację z doradcą genetycznym w centrum opieki nad piersiami.

RELATED: The Question for Women: When to Start Regular Mammograms?

3D digital mammography or tomosynthesis provides a more detailed picture

Tomosynthesis provides a 3D image of the breast that can be viewed in thin sllices to more accurately show breast abnormalities. Przesiewowe badania mammograficzne mogą, ale nie muszą obejmować tomosyntezę, a niektóre plany ubezpieczeniowe mogą jej nie obejmować. Jeśli jest ona dostępna i pokrywana przez ubezpieczenie, warto poprosić o tomosyntezę, ponieważ zapewnia ona znacznie bardziej szczegółowe obrazy. Wszystkie ośrodki opieki nad piersiami Intermountain mają dostępną tomosyntezę. Wykazano, że tomosynteza nieznacznie zwiększa wykrywalność raka i zmniejsza liczbę wyników fałszywie pozytywnych w badaniach przesiewowych.

POWTÓRZONE: 3D Mammography Provides the Best in Breast Imaging

Oprócz badań mammograficznych American Cancer Society zaleca, aby kobiety zapoznały się z tym, jak ich piersi normalnie wyglądają i jak się czują, i od razu zgłaszały wszelkie zmiany swojemu lekarzowi.

Wszystkie ośrodki opieki nad chorymi na raka piersi Intermountain Healthcare spełniają krajowe wytyczne dotyczące wzorcowych metod wykrywania raka piersi.

.