ARCHIVED CONTENT: Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę opublikowania lub ostatniego przeglądu każdego artykułu. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.

W 2011 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP), wraz z Kanadyjskim Towarzystwem Pediatrycznym, opublikowała oświadczenie o stanowisku w sprawie boksu, w którym stwierdzono, że “lekarze stanowczo sprzeciwiają się boksowi u młodzieży i zachęcają pacjentów do udziału w alternatywnych sportach, w których celowe uderzenia głową nie są centralnym elementem sportu.” W przeciwieństwie do tego oświadczenie polityczne AAP z 2015 r. zajmuje znacznie łagodniejsze stanowisko w odniesieniu do młodzieżowej piłki nożnej, uznając ryzyko, ale sugerując, że rozwiązaniem jest lepsze egzekwowanie zasad, większe przyjmowanie osobistej odpowiedzialności przez sportowców, obecność trenerów atletycznych na meczach oraz zachęcanie do ekspansji lig, w których nie stosuje się uderzeń.

Dlaczego AAP jest skłonna zająć zdecydowane stanowisko przeciwko boksowi, ale nie jest skłonna zająć “stanowiska” w sprawie młodzieżowej piłki nożnej? Co ważniejsze, czy to w porządku sugerować, że młodzi sportowcy, których AAP powinno chronić, muszą sami rozważyć ryzyko i korzyści?

Zalety i wady futbolu młodzieżowego

Jasno widać, że boks i futbol nie są równoważne. Boks jest małym sportem rynkowym, który już umiera powolną śmiercią, ponieważ widzi, że jego baza fanów się zmniejsza. Piłka nożna, z drugiej strony, ma prawie 1,5 miliona młodych uczestników, jest jednym z najbardziej popularnych sportów w tym kraju, i jest wspierana przez ogromną strukturę korporacyjną uczelnianą i zawodową.

Musimy również uznać, że udział w piłce nożnej, i sportach zespołowych w ogóle, ma duże korzyści dla sprawności fizycznej i budowania charakteru. Udział w sporcie przeciwdziała głównych problemów zdrowia publicznego otyłości i, być może ważniejsze, “disengagement”, że wszyscy obserwujemy w dzieci te dni. Każdy rodzic nastolatka, a nawet małych dzieci, zdaje sobie sprawę, że świat “wirtualny” często zastępuje prawdziwe, żywe interakcje, których dzieci doświadczały regularnie. Jestem głęboko przekonany, że udział w sportach drużynowych ma ogromny pozytywny wpływ na młodzież i nie możemy dyskontować pozytywnego wpływu tego aspektu piłki nożnej. Ostatecznie, jeśli dziecko jest pasjonatem piłki nożnej i żadnego innego sportu lub działalności, są one prawie na pewno lepiej grać w piłkę nożną niż być nieaktywne i alone.

W artykule opublikowanym w tym tygodniu w The New England Journal of Medicine, zatytułowanym “Tolerable Risks? Physicians and Youth Tackle Football”, dr Kathleen Bachynski rzuca wyzwanie AAP i społeczności medycznej, aby zająć bardziej zdecydowane stanowisko przeciwko tacklingu. Z pewnością doceniam jej perspektywę, a osobiście doszedłem do punktu, w którym mam problemy z oglądaniem piłki nożnej, ponieważ wysokie koszty związane z dobrym samopoczuciem sportowców przewyższają wartość rozrywkową.

Młodzi sportowcy mają wiele innych opcji, które dzielą wiele rekreacyjnych korzyści z piłki nożnej przy znacznie mniejszym ryzyku, więc dlaczego piłka nożna pozostaje tak popularna? Ponieważ jako społeczeństwo, lubimy oglądać piłkę nożną. Sporty kolizyjne są na wzrost od drugiej połowie 20 wieku, przed którym stosunkowo mało znane sporty, takie jak wioślarstwo, były uważane za jedną z rozrywek narodowych. Dziś jednak piłka nożna jest bardzo popularna, dochodowa i wspierana przez wpływy korporacyjne, które sprawiają, że znajduje się ona w centrum uwagi opinii publicznej. It is not likely that it is going away.

How can we help keep youth athletes safe?

Dr Bachynski contends that as a medical community, we need to stand up for what is best for the youth of our nation. Zgadzam się z nią, że sugestia AAP, że “gracze muszą zdecydować, czy korzyści z gry przeważają nad ryzykiem możliwego urazu” jest abdykacją naszych obowiązków jako lekarzy i nakłada ciężar na tych, których mamy chronić. Lepsze egzekwowanie przepisów i być może obecność trenerów sportowych może zapobiec katastrofalnym urazom, ale nie ma dowodów na to, że zapobiegnie epidemii wstrząśnienia mózgu. Ale czy powinniśmy, jak zaleca dr Bachynski, wezwać do zakazu tacklingu? Jako zawód musimy edukować społeczeństwo na temat niebezpieczeństw związanych z tym sportem i z pewnością możemy zalecić, aby młodzież nie grała w piłkę nożną na rzecz innych sportów drużynowych – podobnie jak AAP zajęło stanowisko w sprawie boksu. Jednak, choć zajęcie zdecydowanego stanowiska przeciwko tacklingowi może być słuszne z punktu widzenia zdrowia, jako lekarze musimy spojrzeć na sytuację realistycznie: niezależnie od naszego stanowiska jako zawodu, nie doczekamy się przepisu zakazującego tacklingu w piłce nożnej. Piłka nożna jest tak niesamowicie popularnym sportem, a eliminacja tacklingu zmieniłaby naturę sportu tak dramatycznie, że jako inicjatywa, jest skazana na niepowodzenie.

W mojej opinii, AAP przyznało, że musimy przejść cienką linię pomiędzy tym, co jest ostatecznie najlepsze dla dzieci, a tym, co może być rozsądnie osiągnięte w narodzie, gdzie sport piłki nożnej posiada dzień tygodnia. Wierzę, że oświadczenie AAP ma na celu “przekroczenie podziałów” w kraju, który jasno dał do zrozumienia, że piłka nożna jest ważną częścią naszej kultury. Społeczność medyczna musi nieustannie wskazywać na niebezpieczeństwa związane z tackle football i naciskać na jego ewolucję w kierunku bezpieczniejszego sportu. Technologia i egzekwowanie zasad będą miały niewielki wpływ, ale ostatecznie tylko pełna edukacja społeczeństwa i praca nad zmianą kultury rozwiąże ten problem.