Dawstwo spermy w skrócie

• Dawstwo spermy polega na tym, że płodny mężczyzna oddaje lub sprzedaje swoją spermę, aby mogła ona zostać wykorzystana przez niepłodną osobę lub parę.
• Donowana sperma jest używana do sztucznego zapłodnienia, w tym inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI) oraz do zapłodnienia in vitro (IVF), które może obejmować wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników (ICSI).
• Dawstwo nasienia jest stosowane, gdy partner płci męskiej ma niską liczbę plemników, nosi wadę genetyczną, której nie chce przekazać swojemu dziecku, lub gdy jego sperma jest zablokowana przed opuszczeniem jego ciała.
• Samotne kobiety i pary lesbijskie, które chcą zajść w ciążę, również korzystają z dawstwa nasienia.
• Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM) zaleca, aby wszystkie plemniki dawcy zostały zamrożone, poddane kwarantannie przez co najmniej sześć miesięcy, a następnie ponownie przebadane pod kątem zdrowia i jakości genetycznej, zanim zostaną wykorzystane do leczenia bezpłodności.

Co to jest dawstwo spermy?

Dawstwo spermy polega na udostępnieniu przez mężczyznę swojej spermy parze, która nie może zajść w ciążę na własną rękę z powodu niepłodności męskiej. Dawstwo nasienia może być również stosowane w leczeniu samotnej kobiety lub partnerki w parze lesbijskiej, która pragnie zajść w ciążę, ale nie ma partnera płci męskiej.

Lekarz może albo zapłodnić oddaną spermę w macicy kobiety-biorcy (sztuczna inseminacja) lub połączyć oddaną spermę z komórką jajową kobiety w laboratorium podczas zapłodnienia in vitro, aby stworzyć embrion, który zostanie później wszczepiony do macicy kobiety-biorcy lub do macicy nosicielki. Sperma może zostać oddana w laboratorium andrologicznym kliniki leczenia niepłodności lub mężczyzna może oddać swoją spermę do banku spermy. Banki spermy często wynagradzają mężczyzn za ich czas i zaangażowanie (w Stanach Zjednoczonych nie jest legalne płacenie za oddaną tkankę).

Doktorzy używają nasienia dawcy do sztucznego zapłodnienia od ponad wieku. Ostatnio wykorzystanie nasienia dawcy zmniejszyło się, ponieważ stosowanie ICSI w leczeniu niepłodności męskiej stało się powszechne.

ICSI jest stosowana w celu wzmocnienia procesu zapłodnienia IVF poprzez wstrzyknięcie pojedynczego plemnika bezpośrednio do dojrzałej komórki jajowej. W rezultacie powstaje zarodek, który zostaje umieszczony w macicy lub jajowodzie kobiety.

Po tym, jak mężczyzna oddaje swoją spermę w drodze masturbacji, jest ona zazwyczaj zamrażana i poddawana kwarantannie. Kiedy lekarze są gotowi do wykorzystania oddanej spermy w leczeniu bezpłodności, jest ona ponownie badana pod kątem zdrowia i jakości genetycznej.

Donowana sperma jest zazwyczaj wykorzystywana w przypadku, gdy układ rozrodczy męskiego partnera wykazuje nieprawidłowości. Nieprawidłowości te mogą być spowodowane przez:

• Niedrożność – odnosi się do zablokowania przewodów wytryskowych, które są drogami umożliwiającymi plemnikom podróżowanie przez prostatę i do cewki moczowej w celu opuszczenia ciała podczas wytrysku.
• Niewydolność jąder – niezdolność narządów płciowych mężczyzny do wytwarzania plemników lub innych hormonów męskich, zazwyczaj testosteronu. Niewydolność jąder może być wrodzona lub wystąpić w wyniku urazu, radioterapii lub chemioterapii.
• Brak plemników – Znany również jako azoospermia, stan, w którym nasienie mężczyzny nie zawiera plemników.
• Nieprawidłowości nasienia – Zmniejszona liczba plemników i inne nieprawidłowości w nasieniu lub spermie mogą hamować płodność mężczyzny. Niektóre z najczęstszych znanych przyczyn zmniejszonej liczby plemników obejmują infekcje przenoszone drogą płciową (STIs), narażenie na pestycydy, tworzywa sztuczne i inne toksyczne substancje chemiczne, otyłość, stres lub regularne stosowanie nielegalnych substancji.

Inne powody oddawania nasienia obejmują zaburzenia wytrysku, dysfunkcję seksualną, która występuje, gdy mężczyzna ma problemy z wytryskiem nasienia – albo wytrysk zbyt wcześnie, zbyt późno lub wcale. Zaburzenia wytrysku mogą wpływać na zdolność mężczyzny do naturalnego zajścia w ciążę. Lekarze mogą również skorzystać z dawstwa spermy, jeśli mężczyzna jest świadomy, że jest nosicielem określonej nieprawidłowości genetycznej, której on i jego partnerka nie chcą potencjalnie przekazać swojemu dziecku.

Jednakże w większości przypadków przyczyna zmniejszonej ilości lub jakości spermy jest nieznana.

Wybór dawcy spermy

Dawcy spermy powinni być w wieku co najmniej równym wiekowi prawnemu obowiązującemu w danym państwie, ale mniejszym niż 40 lat, co może zmniejszyć potencjalne wady, które mogą wystąpić w spermie mężczyzny w podeszłym wieku. W większości przypadków sperma dawcy jest pozyskiwana z banku spermy. Większość dawców spermy jest anonimowa, ale dawcy mogą być znani przez samotną kobietę lub parę.

The Food & Drug Administration (FDA) wymaga, aby badanie dawcy spermy zostało wykonane i zarejestrowane jako negatywne w ciągu siedmiu dni od oddania spermy. Nasienie dawcy nie jest akceptowane, jeśli badania przesiewowe lub testy ujawnią, że istnieje ryzyko wystąpienia lub występowała u niego choroba zakaźna.

Przed ponownym użyciem nasienia w późniejszym terminie do leczenia bezpłodności, musi ono zostać ponownie przebadane. ASRM wymaga, aby zarówno anonimowi, jak i znani dawcy przechodzili takie same wstępne i okresowe badania przesiewowe.

Potencjalni dawcy są badani pod kątem:

• obecności lub ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak HIV, zapalenie wątroby, chlamydia, rzeżączka i kiła.
• nieprawidłowości fizycznych.
• Grupy krwi.

Często lekarze wymagają od potencjalnego dawcy wypełnienia kwestionariusza medycznego zawierającego szczegółowe informacje na temat historii zdrowia jego i jego rodziny (badania przesiewowe wymagają co najmniej dwóch pokoleń historii zdrowia rodziny).

Lekarze proszą również dawców o podanie szczegółowych informacji na temat ich nawyków, życia osobistego, wykształcenia, hobby i zainteresowań. Bank spermy może posiadać w aktach zdjęcie, nagranie wideo lub szczegółowe informacje o dawcy. Dawca decyduje, czy chce, aby kontaktowano się z nim w przyszłości, gdy dziecko poczęte z jego spermy osiągnie wiek prawny.

Ponadto ASRM zaleca, aby wszyscy dawcy spermy poddali się ocenie psychologicznej i otrzymali poradę dotyczącą ich dawstwa spermy. Ma to na celu ocenę wszelkich zagrożeń psychologicznych lub wykrycie dowodów na istnienie finansowej lub emocjonalnej presji na dawcę.

Od czasu pojawienia się zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) w latach 80. ubiegłego wieku sztuczne zapłodnienie przez dawcę jest wykonywane przy użyciu zamrożonej spermy, która najpierw poddawana jest kwarantannie. Aktualne wytyczne FDA i ASRM zalecają poddanie nasienia kwarantannie przez co najmniej 6 miesięcy przed dopuszczeniem do użycia. Dawca jest badany w momencie pobierania nasienia, a badanie jest powtarzane pod koniec sześciomiesięcznej kwarantanny.

Banki spermy będą oferować próbki nasienia przygotowane do określonego rodzaju leczenia, w którym będą stosowane, i będą oznaczone jako inseminacja wewnątrzszyjkowa (ICI), inseminacja domaciczna (IUI) i zapłodnienie in vitro (IVF). Dostawca pacjenta pomoże w wyborze rodzaju, który powinien wybrać, ale generalnie próbka IUI jest najlepszym wyborem.

Po zamrożeniu i kwarantannie przez minimum 180 dni, nasienie dawcy jest ponownie badane pod kątem chorób zakaźnych. Wyniki muszą być negatywne, zanim próbki zostaną dopuszczone do użytku.

.