Łzy zwykle spływają przez małe otwory w kącikach powiek, znane jako punkciki, i dostają się do nosa przez przewód nosowo-łzowy. W przypadku istnienia przeszkody, łzy nie mogą prawidłowo odpływać z oczu i mogą gromadzić się na powierzchni oka oraz wylewać się na rzęsy i powieki. Powieki mogą również stać się czerwone i opuchnięte z żółtą lub zieloną wydzieliną.
Jeśli ta blokada nie może być skutecznie leczona metodami zachowawczymi, prawdopodobnie zalecana będzie operacja. Procedura znana jako dacryocystorhynostomia lub dacryocystorhinostomia (DCR) zostanie wykonana w celu skonstruowania nowego drenażu łzowego. Ten rodzaj operacji jest zwykle wykonywany jako zabieg ambulatoryjny, z zastosowaniem znieczulenia miejscowego i sedacji lub znieczulenia ogólnego.
Przyczyny zablokowanego kanalika łzowego
Zablokowany kanalik łzowy może być wynikiem następujących stanów:
- Infekcja
- Zapalenie
- Uraz
- Guz
Zablokowany kanalik łzowy prawie zawsze można skorygować, ale sposób leczenia zależy od przyczyny i wieku pacjenta.
Objawy zablokowanego kanalika łzowego
Objawy zablokowanego kanalika łzowego mogą obejmować:
- Nadmierne łzawienie
- Wysięk z oczu
- Kruche rzęsy lub powieki
- Zamglone widzenie
- Ból
- Krwawe łzy
- Ropień w wewnętrznym kąciku oka
.
Endoskopowa Procedura Kanału Łzowego
Bez nacięcia nie jest konieczne przy endoskopowej procedurze DCR. W przypadku tradycyjnej formy tej operacji, lekarz wykonuje nacięcie z boku nosa, które pozostawia bliznę. W metodzie endoskopowej chirurg używa endoskopu – cienkiej, elastycznej, oświetlonej rurki z mikroskopijną kamerą na końcu. Kamera pomaga lekarzowi prowadzić inne drobne instrumenty, używane w procedurze, przez otwór nosowy, aby uzyskać dostęp do obszaru kanalika łzowego.
Nowy otwór drenażu łzowego jest następnie tworzony, zapewniając świeżą trasę między oczami a nosem, unikając przeszkody. Maleńki stent może być umieszczony w nowym drenie łzowym i utrzymywany tam przez kilka miesięcy po zabiegu, zapewniając, że przewód pozostanie otwarty. W przypadkach, w których zablokowanie odpływu łez nie może być usunięte, konieczne może być umieszczenie w tym miejscu małego drenu, znanego jako rurka Jonesa. Jest to trwałe rozwiązanie pozwalające na utrzymanie drożności kanalika łzowego.
Wady Endoskopowej Chirurgii Kanału Łzowego
Główną zaletą endoskopowej DCR jest to, że nie wykonuje się nacięcia, co oznacza, że na twarzy nie powstanie blizna. Jest to również mniej inwazyjna metoda chirurgii, więc powrót do zdrowia jest na ogół krótszy i łatwiejszy do opanowania.
Po zabiegu, istnieje standardowy czas rekonwalescencji jednego tygodnia. Większość pacjentów wymaga sprayu do udrożniania nosa i maści lub kropli z antybiotykiem, aby zapobiec infekcji. Może wystąpić zasinienie lub obrzęk w okolicy oka, który zazwyczaj ustępuje w ciągu dwóch tygodni.
Endoskopowy DCR ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia i jest uważany za bezpieczną procedurę o niskim ryzyku. Jednakże, wszystkie procedury chirurgiczne niosą ze sobą pewne ryzyko powikłań. Te związane z DCR to zazwyczaj krwawienie, infekcje i problemy wynikające z zastosowania znieczulenia.