Osteoporoza, wysoki wskaźnik obrotu kostnego i postępujący wiek mogą być przypisane do 45% wszystkich złamań pomenopauzalnych.
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
Stopień utraty kości szyjki kości udowej u kobiet po menopauzie z osteoporozą może niezależnie przewidywać przyszłe ryzyko złamania, zgodnie z prospektywnym badaniem przeprowadzonym przez australijskich badaczy.
Tuan V. Nguyen, PhD, starszy pracownik naukowy w Garvan Institute i profesor nadzwyczajny na wydziale medycyny na University of New South Wales, przeprowadził badanie wraz z kolegami z instytutu.
Badacze dokonali przeglądu danych 966 kobiet w średnim wieku 69,9 ± 6,7 lat, które uczestniczyły w Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, trwającym badaniu rozpoczętym w czerwcu 1989 roku. Wszystkie kobiety otrzymały co najmniej dwa pomiary gęstości mineralnej kości (BMD) w ciągu średnio 10,7 lat obserwacji, ze średnią 2,7 lat pomiędzy pomiarami.
Badacze użyli BMD szyjki kości udowej jako zmiennej analizy, ponieważ pozwoliło to na bardziej wiarygodny i ważny sposób badania prawdziwego związku między złamaniem a BMD, autorzy powiedzieli w badaniu.
Ogółem, 43 kobiety miały złamania biodra, 71 miało objawowe złamania kręgów, 37 miało złamania bliższej kości ramiennej, 46 miało złamania przedramienia i nadgarstka, a 27 miało złamania żeber i miednicy.
Jak oczekiwano, złamania były starsze, lżejsze i krótsze niż złamania, autorzy powiedzieli, zauważając, że około 62% pacjentów ze złamaniami miało co najmniej 70 lat.
Pacjenci ze złamaniami mieli BMD szyjki kości udowej około 1 SD 0.12 g/cm² niższe niż pacjenci, którzy nie doznali złamania. Jednak pacjenci, którzy doznali złamań biodra mieli bardziej wyraźną różnicę, autorzy powiedzieli.
Pacjenci ze złamaniami mieli roczny wskaźnik zmiany BMD szyjki kości udowej 1,4 ± 4,1%, znacząco wyższy niż u osób bez złamań , powiedzieli. Różnica pozostała istotna statystycznie (P<.01) po dostosowaniu do wieku i linii podstawowej BMD, dodali. Pacjenci ze złamaniem biodra mieli najwyższy wskaźnik utraty kości, średnio 2,1 ± 4,2% rocznie. Jednak pacjenci ze złamaniami nie mieli znaczącej różnicy w szybkości zmiany BMD kręgosłupa lędźwiowego w porównaniu z pacjentami bez złamań, zgodnie z badaniem.
Używając analizy jednoczynnikowej, badacze znaleźli każdy SD niższy BMD szyjki kości udowej związany z 2,1 względnym zagrożeniem (RH), identycznym do stowarzyszenia RH między BMD kręgosłupa lędźwiowego i ryzykiem złamania. Jednakże, BMD szyjki kości udowej miał wyższy związek z ryzykiem złamania biodra, mając RH 4,3, zgodnie z badania.
Utrata kości szyjki kości … był istotnie związany ze zwiększonym RH złamania biodra (RH, 1,8) i proksymalnego złamania kości ramiennej (RH, 1,7), autorzy powiedzieli. Utrata kości kręgosłupa lędźwiowego również istotnie związana ze zwiększonym ryzykiem złamania biodra, żeber i miednicy, dodali.
Rozważając jednocześnie BMD linii podstawowej, tempo utraty kości i masę ciała, badacze stwierdzili, że wiek miał RH 1,2, BMD szyjki kości udowej linii podstawowej miał RH 2, a tempo utraty kości miało RH 1,4. Wszystkie były niezależnymi predyktorami przyszłego ryzyka złamania, zgodnie z badaniem.
Po obliczeniu frakcji ryzyka przypisywanego populacji (PARF), osteoporoza i postępujący wiek pozostały najważniejszymi czynnikami ryzyka złamania, zauważyli autorzy. PARF wykazał, że osteoporoza, wysoki wskaźnik obrotu kostnego i postępujący wiek mogą być przypisane do 45% wszystkich przypadków złamań, powiedzieli.
Ten wynik … sugeruje, że skuteczna prewencja pierwotna utraty kości … rozpoczęta przed menopauzą może być pomocna w zmniejszeniu częstości występowania złamań w populacji ogólnej, powiedzieli autorzy.
Więcej informacji:
- Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Femoral neck bone loss predicts fracture risk independent of baseline BMD. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Powrót do Healio
.