Pisane przez Dr Litner i Dr Solieman

Czasami opisywany jako haczykowaty lub rzymski, nos z wyraźnym guzkiem na mostku może odwracać uwagę od innych cech twarzy. Dla osób z wydatnymi guzkami, redukcja lub wycięcie guzka – lub grzbietowego garbu nosa – jest integralną częścią procedury rynoplastyki.

Przyczyny powstawania garbu nosowego

Często rozwój garbu nosowego jest uwarunkowany genetycznie. Wyraźny garb nosowy jest powszechnie dziedziczony jako cecha rodzinna. Jednakże, uraz nosa, taki jak złamanie, może również odgrywać rolę w pojawieniu się wydatnego garbu nosowego. W niektórych przypadkach wcześniejszy uraz z dzieciństwa może zacząć się objawiać, gdy nos wchodzi w drugi impuls wzrostu w okresie dojrzewania.

Kompozycja garbu nosowego

Górna jedna trzecia mostka nosowego składa się z kości, a dolne dwie trzecie składają się z chrząstki. Chociaż garb nosowy może być ograniczony do części kostnej lub chrzęstnej, w większości przypadków garb nosowy powstaje z nadmiaru zarówno kości, jak i chrząstki. Zazwyczaj znaczna część garbu nosowego znajduje się w obszarze określanym mianem sklepienia chrzęstnego, czyli części nosa obejmującej górne boczne chrząstki i przegrodę nosową. Ponieważ górne chrząstki boczne i przegroda nosowa sąsiadują ze sobą, uraz jednego z nich zwykle wpływa na drugi.

Ocena i leczenie

Podczas oceny chirurgicznej przeprowadzany jest dokładny wywiad medyczny, w tym badanie dróg oddechowych i wszelkich przeszkód. Jeśli pacjent miał wcześniej operację nosa lub uraz nosa, specyficzne okoliczności zostaną przeanalizowane jako część oceny. W przypadku znanych wypadków, fotografie przedstawiające nos pacjenta przed urazem mogą okazać się pomocne w ukierunkowaniu leczenia.

Kości nosa będą oceniane pod względem wielkości, kształtu, grubości i symetrii. Skład garbu nosa (proporcja kości do chrząstki) zostanie ustalony, a ponadto zostanie przeprowadzone badanie wnętrza nosa w celu określenia, czy odchylenie przegrody lub inne nieprawidłowości mają wpływ na drogi nosowe. Jakość i grubość skóry będzie również brana pod uwagę, aby uzyskać wgląd w to, w jaki sposób skóra i tkanki miękkie będą przylegać do nosa po zmniejszeniu garbu nosowego.

Aestetycznie, wygląd garbu nosowego będzie oceniany z profilu, jak również w odniesieniu do widoku z przodu i projekcji czubka nosa. Celem jest osiągnięcie zrównoważonego wyniku pod każdym kątem.

Techniki chirurgiczne

W celu wyeliminowania garbu nosowego, usunięcie zarówno kości jak i chrząstki jest ogólnie wymagane. Podczas zabiegu wykonywane są nacięcia, dzięki którym skóra może zostać uniesiona, aby odsłonić chrząstkę i kość. W przeciwieństwie do innych chirurgów, którzy czasami zmniejszają garb poprzez odłamanie niechcianej części przy pomocy narzędzia tnącego, dr Solieman i Litner starannie dbają o to, aby powoli “zeszlifować” garb w celu lepszej kontroli zabiegu. Pozwala to na uzyskanie gładkiej, naturalnej, trójwymiarowej redukcji konturu bez nieregularności. Następnie wykorzystują techniki kontrolowanego złamania, aby zmaksymalizować prawdopodobieństwo uzyskania spójnych, wiarygodnych wyników z minimalnym zasinieniem i obrzękiem.

.