Hipoaldosteronizm wtórny (Hiporeninemiczny hipoaldosteronizm)

Tabela 1.
.

Potas w surowicy Renina Aldosteron
Wysoki Niski

Czy są jakieś czynniki, które mogą wpłynąć na wyniki badań laboratoryjnych? W szczególności, czy pacjent przyjmuje jakieś leki – dostępne bez recepty lub ziołowe – które mogą mieć wpływ na wyniki badań?

Liczba czynników może prowadzić do fałszywie wysokiego poziomu potasu w surowicy. Nadmierny czas opaski uciskowej lub zaciskania pięści podczas pobierania próbek może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy. Hemoliza próbek i długotrwałe przechowywanie surowicy na skrzepie może zwiększać poziom potasu w surowicy. Wysoka liczba płytek krwi zwiększa stężenie potasu w surowicy z powodu uwalniania potasu z płytek krwi podczas krzepnięcia próbki.

Wytwarzanie reniny jest hamowane przez wiele leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), beta-blokery, klonidyna i alfa-metylodopa. Produkcja reniny jest zwykle hamowana przez przeciążenie objętościowe i obciążenie sodem oraz przez pozycję leżącą. Wytwarzanie reniny jest zwiększone przez zmniejszenie objętości, postawę wyprostowaną i leki moczopędne.

Zaburzenie to może być nasilone przez różne leki, w tym NLPZ, beta-blokery i leki moczopędne oszczędzające potas.

Jakie wyniki badań laboratoryjnych są potwierdzające?

Pomiar aldosteronu i reniny w próbkach pobranych w pozycji pionowej lub po podaniu furosemidu zwykle nie wykazuje stymulacji. Odpowiedź aldosteronu na stymulację hormonem adrenokortykotropowym (ACTH) jest zwykle zmniejszona.

Jakie badania powinienem zlecić, aby potwierdzić moją diagnozę kliniczną? Ponadto, jakie badania kontrolne mogą być przydatne?

Pomiar stężenia kreatyniny w surowicy lub inne pomiary czynności nerek wykażą oznaki uszkodzenia nerek.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.