Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) – 10

Rozdział V

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99)

Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i somatoformiczne (F40-F48)

F43.1 Zaburzenie stresowe pourazowe

Powstaje jako opóźniona lub przedłużona reakcja na stresujące wydarzenie lub sytuację (krótko- lub długotrwałą) o wyjątkowo zagrażającym lub katastroficznym charakterze, która prawdopodobnie spowoduje wszechobecny niepokój u prawie każdego. Czynniki predysponujące, takie jak cechy osobowości (np. kompulsywny, asteniczny) lub wcześniejsza historia choroby neurotycznej, mogą obniżyć próg dla rozwoju zespołu lub pogorszyć jego przebieg, ale nie są ani konieczne, ani wystarczające do wyjaśnienia jego występowania. Typowe cechy to epizody powtarzającego się przeżywania traumy w natrętnych wspomnieniach (“flashbacks”), snach lub koszmarach sennych, występujące na tle utrzymującego się poczucia “odrętwienia” i stępienia emocjonalnego, oderwania od innych ludzi, braku reakcji na otoczenie, anhedonii oraz unikania czynności i sytuacji przypominających traumę. Zazwyczaj występuje stan nadpobudliwości autonomicznej z hiperwrażliwością, wzmożoną reakcją na bodźce i bezsennością. Lęk i depresja są powszechnie związane z powyższymi objawami i oznakami, a idee samobójcze nie są rzadkie. Początek następuje po urazie z okresem utajenia, który może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy. Przebieg jest zmienny, ale w większości przypadków można oczekiwać powrotu do zdrowia. W niewielkim odsetku przypadków stan może przebiegać przewlekle przez wiele lat, z ostatecznym przejściem do trwałej zmiany osobowości (F62.0).

F43.1 Zaburzenie stresowe pourazowe

Kryteria diagnostyczne

A. Narażenie na stresujące wydarzenie lub sytuację (krótko- lub długotrwałą) o wyjątkowo zagrażającym lub katastroficznym charakterze, które prawdopodobnie spowoduje wszechobecny niepokój u prawie każdego.

B. Uporczywe przypominanie sobie lub “przeżywanie” stresora przez natrętne powroty do przeszłości, żywe wspomnienia, powracające sny lub przez doświadczanie niepokoju w okolicznościach przypominających lub związanych ze stresorem.

C. Faktyczne lub preferowane unikanie okoliczności przypominających lub związanych ze stresorem (nie występujące przed narażeniem na stresor).

D. Albo (1) albo (2):

(1) Niemożność przypomnienia sobie, częściowo lub całkowicie, niektórych ważnych aspektów okresu ekspozycji na stresor

(2) Utrzymujące się objawy zwiększonej wrażliwości psychologicznej i pobudzenia (nie występujące przed ekspozycją na stresor) wykazane przez dowolne dwa z poniższych:

a) trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu;

b) drażliwość lub wybuchy gniewu;

c) trudności z koncentracją;

d) nadmierna czujność;

e) przesadna reakcja na wstrząs

.