Inside View of a Chiropractic Office

W 1995 roku, pracowałem w biurze chiropraktyka na około cztery miesiące. Początkowo, miałem ubiegał się o stanowisko jako recepcjonista / kierownik biura. Wykonywałem tymczasową pracę w ustawieniach biurowych i pracowałem krótko w środowisku medycznym.

Proces zatrudniania składał się głównie z samo-administrowanych testów “IQ” i osobowości, które najwyraźniej zdałem. Po krótkiej rozmowie z kręgarzem, który prowadził klinikę (którego będę nazywał Dr Smith), zostałem zatrudniony jako “asystent chiropraktyka”. Moja płaca będzie $ 8 na godzinę, plus premia (zwykle 25¢) dla każdego leczenia I administered.

I nigdy nie pracował na recepcji lub zarządzał biura. Zamiast tego, po jakichś czterech godzinach szkolenia, zacząłem podawać zabiegi. Najczęstszym zabiegiem był masaż “punktów spustowych”, rodzaj swobodnej akupresury przy użyciu małego pręta w kształcie litery T z gumową końcówką. Poinformowano mnie o kilku punktach akupresury, ale kazano też wyczuwać “węzły” w mięśniach i wywierać na nie nacisk, używając pręta i ciężaru własnego ciała. Wątpię, czy to było dobre uczucie. Byłam niezdarna i niedoświadczona, ale lekarze zdawali się tym nie przejmować. Każdy masaż “punktów spustowych” miał trwać dziesięć minut (lub krócej, jeśli nam się to udawało). Moja premia nie była oparta na zadowoleniu pacjenta z mojej pracy.

Stosowałem również “EMS” (elektryczną stymulację mięśni) dla pacjentów. Wiązało się to z zastosowaniem lepkich elektrod do określonych miejsc na pacjencie i obsługą maszyny, która dostarczała delikatny prąd elektryczny. Poddałem się tej procedurze podczas mojego “treningu”. Zabieg sprawia wrażenie, jakby owady pełzały po skórze. Powiedziano mi, że to zwiększy przepływ krwi do dotkniętych mięśni. Używaliśmy tych samych elektrod w kółko, aż straciły przyczepność, czyszcząc je pieniącym się sprayem (produkt firmy Amway), który rzekomo był bakteriobójczy. Był on również używany do czyszczenia stołów, biurek i innych mebli biurowych.

Podawałem również gorące i zimne okłady. (To były moje ulubione, ponieważ po prostu musiałem położyć okład na pacjencie, aby otrzymać moje 25 centów). Później, pod koniec mojego pobytu w gabinecie, zastosowałem “terapię Vax-D”, którą opisuję poniżej. Ponieważ trwało to pół godziny, moja premia za to wynosiła 1$.

Godziny pracy biura sprzyjały temu, aby pacjenci przychodzili w czasie swojej godziny lunchu i po pracy. Dzień zaczynał się mniej więcej o 11:00, a dr Jones (znowu pseudonim), pracownik dr Smitha, pracował od 12:00 w południe do 13:00 i od 16:00 do 19:00. W “wolnych godzinach” przepisywałam notatki pacjentów i listy do firm ubezpieczeniowych (uzasadniające leczenie). Zaprojektowałam również kupony.

Jako część swojej strategii marketingowej, gabinet umieścił pudełka w lokalnych placówkach biznesowych, reklamując “konkurs” na darmowy masaż i badanie kręgosłupa – “wartość 150 dolarów.” W zamian, firmy otrzymają książki zawierające kupon reklamowy dla siebie i innych uczestniczących firm. Złożyłem te książki, używając archaicznego sprzętu i prymitywnego programu komputerowego. Wynikająca z tego jakość tych “książek kuponowych” odzwierciedlała to. Każdy uczestniczący biznes dostałby około pięciu “książek” z moimi tandetnymi wzorami. Kiedyś zapytałem o niską jakość książek, a powiedziano mi: “czego oni oczekują? To jest za darmo.” Pytania, które zapytałem o chiropraktyka sama były zazwyczaj spotykane z obojętnością, jak gdybym był zbyt głupi, aby zrozumieć.

Kręgarze zatrudnił osobę w pełnym wymiarze czasu, który nie zrobił nic, ale odwiedzić różne firmy, aby sprzedać to “książka na pudełko” koncepcja do nich. Zatrudniali również młodą kobietę, na pół etatu, która dzwoniła do ludzi i mówiła im, że wygrali konkurs. Właściwie każdy, kto się zgłosił, “wygrywał”. Ci, którzy przyszli do biura miał krótki spust-punkt masażu, rentgen kręgosłupa, i krótka konsultacja z albo Dr Smith lub Dr Jones.

As far as I could tell, każdy, kto przyszedł przez drzwi doradzono mieć chiropraktyka leczenia. Dla lekarzy, życie wydawało się do ciągłej walki, aby przekonać masy ludzi, że potrzebują regulacji kręgosłupa. Pewnego dnia próbowali nakłonić mnie do wcześniejszego powrotu do domu, ponieważ był to wolny dzień. Powiedzieli: “Musisz namówić swoich przyjaciół, żeby przyszli i dali się nastawić”. Nie znali żadnego z moich przyjaciół, ani nie wiedzieli, czy któryś z nich cierpi na coś, w czym mogliby pomóc. Powinienem ich po prostu zebrać i przyprowadzić.

Lekarze prowadzili “statystyki” wszystkiego. Każdego dnia zaczynaliśmy pracę od krótkiego spotkania, podczas którego wszyscy odczytywaliśmy nasze “statystyki”. Moje były po prostu liczbą wykonanych zabiegów. Chociaż oczywiście zależało to od liczby pacjentów, którzy byli umówieni na leczenie, wzrost był “nagradzany” jako “zwycięstwo” oklaskami. Następnie dr Smith wygłaszał krótki wykład. Czasami był to odczyt z podręcznika dla personelu, ogromnego segregatora wypełnionego procedurami, wycinkami z książek scjentologicznych i schematami blokowymi. Czasami czytał referencje pacjentów. (W recepcji znajdował się arkusz, na którym pacjenci mogli zapisywać swoje doświadczenia. Negatywne były wyrzucane.)

Innym razem kręgarze dyskutowaliby o pacjentach, lub pytali nas o nich. Pamiętam, na więcej niż jednej okazji, pacjent, który nie reagował na leczenie został oznaczony jako “trudne” z dodatkowych komentarzy, takich jak: “On nie chce wyzdrowieć”, “Ona jest leniwa” lub “On chce nadal zbierać rentę”. Od czasu do czasu, pacjent był porzucany. Nie skierowano go gdzie indziej, nie powiedziano mu, że być może istnieje jakiś problem medyczny. Po prostu zwolniony.

Najbardziej pracowity okres dnia był od 4:00 PM do 6:30 PM. To było jak linia montażowa. Pacjenci przychodzili, i dostawali swoją kartę. Oceniali swoje objawy i kładli się na jednym z sześciu stołów do leczenia. Zabiegi były prowadzone przez dr Jonesa, przy użyciu techniki “Aktywatora”. Aktywator jest miniaturowy sprężynowy młotek używany do stukania wzdłuż kręgosłupa, procedura, którą nazwał “dostosowanie”. (W przeciwieństwie do większości innych chiropraktyków, o których słyszałem, lekarze nie używali rąk do manipulowania kręgosłupem). Niektórzy pacjenci byli również zalecane do izometryczne typu ćwiczenia jako forma “konserwacji zapobiegawczej.”

Podczas naszych zajętych czasach, Dr Smith i inny człowiek będę nazywać “Bob” spotkał się indywidualnie z pacjentami. Bob nie był chiropraktykiem. Podczas tych sesji, omówiliby diagnozę i zalecenia dotyczące leczenia i wyświetliłby filmy rentgenowskie, które starszy asystent chiropraktyka zaznaczył z kątomierzem. Oni również omówić koszty leczenia.

Również w tym czasie, starszy asystent chiropraktyka zarządzać testy, które miały mierzyć elastyczność, czucie, i tak dalej. Jeden z nich używany mały, podręczny zestaw elektrod i komputer. Tworzył on wykresy z dużymi strzałkami (im większe strzałki, tym większy rzekomy problem). Miałem zostać przeszkolony w obsłudze tego sprzętu, ale nie doszedłem zbyt daleko. Raz ćwiczyłem na Bobie. Jego wyniki były kiepskie. Powiedział: “cóż, nie robiłem swoich ćwiczeń”.

Po ich chiropraktyka dostosowanie, pacjenci wracali do “leczenie’ obszar”, gdzie podawałbym zabiegi opisane powyżej. I również opracowane rentgenowskie. Każdy, kto przyszedł do biura miał co najmniej jeden pełny kręgosłup rentgenowskie wykonane. Ja sam miałem jedno wykonane na sobie. Pacjenci, którzy otrzymywali ćwiczenia, mieli pełny zestaw zdjęć rentgenowskich typu range-of-motion. Zostały one oznaczone przez starszego asystenta, który wydawał się mierzyć różnice w wysokości barków i kącie bioder. Wydawało mi się, że oznaczenia odzwierciedlały pozycję, w jakiej pacjent stał, gdy zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane.

Pacjenci następnie zwróciliby swoje karty w recepcji. Często słyszałem, że jednym z powodów sukcesu “alternatywnych” leków jest to, że relacja lekarz-pacjent ma być bliższa. Jednak procedury obowiązujące w tym gabinecie zniechęcały do jakiejkolwiek formy bliskości. Pacjenci mieli konsultacje, gdy rozpoczynali leczenie lub przepisywano im ćwiczenia. Albo kiedy zaczynało im brakować pieniędzy. Poza tym proces został zaprojektowany tak, aby jak najwięcej osób przekroczyło drzwi. Doktor Jones mógł się przywitać i dać pacjentom znać, czy ich nogi były “równe”, kiedy leżeli na stole. Mógłby im powiedzieć, na przykład, “dzisiaj brakuje ćwierć cala”. Jones dałby kilka “regulacji” z Activatorem i to było to.

Ponieważ doktor mógł “układać” i regulować pacjentów w szybkim następstwie, zwykle było zaległości w pokoju zabiegowym. Rzadko mówiłam coś do pacjentów, bo byłam zajęta. Nie wolno nam było rozmawiać z lekarzami w czasie zabiegów. Musiałyśmy pisać im notatki. Nigdy nie zrozumiałem powodu tej polityki i nigdy nie została ona wyjaśniona.

Praktyka zatrudniała trzy kobiety jako inkasentów. Próbowały one uzyskać pieniądze od firm ubezpieczeniowych pacjentów. Pacjenci nie posiadający ubezpieczenia, lub których firma ubezpieczeniowa wypłaciła swój limit, byli zachęcani do uzyskania kredytu, do płacenia na bieżąco, lub w niektórych przypadkach do płatności ratalnych. Nie jestem pewien dokładnych szczegółów tych planów, ponieważ nigdy nie miałem do czynienia z nimi bezpośrednio.

Po miesiącu, byłem uprawniony do bezpłatnego leczenia chiropraktycznego. Miałem pełny kręgosłup rentgenowskie podjęte, i został zapytany, czy miałem jakiekolwiek objawy. Cierpiałem na bezsenność, prawdopodobnie spowodowaną moimi nieregularnymi godzinami pracy. Zauważyłem, że kiedy zacząłem utrzymywać regularne pory snu, spałem znacznie lepiej. Miałam również bóle głowy, prawdopodobnie związane ze stresem spowodowanym brakiem snu. Mój rentgen został oznaczony i powiedziano mi, że mój kręgosłup jest zbyt prosty.

Regulacje, które wykonałem, sprawiały dziwne wrażenie. Aktywator czuł się jak ciężkie uderzenie, i czułbym “uciskające” uczucie w moich biodrach, pośladkach i dolnej części pleców (główne obszary regulowane) przez chwilę lub dwie po tym. Raz lub dwa razy, aktywator został użyty na mojej szyi. Muszę powiedzieć, że wydawało się to pomagać na bóle głowy, ale to było jak branie aspiryny. Ból głowy mijał, ale zawsze później wracał. To mogłoby być argumentowane , że nie pozwoliłem dość czasu (albo miałem dość zabiegów) dla tego by naprawdę pracować. Z pewnością nie mogę odeprzeć tego argumentu i nie będę próbował. Leczenie nie miało trwałego wpływu ani na moją bezsenność (wyleczoną przez uregulowanie moich nawyków snu, długo po ostatniej regulacji), ani na moje bóle głowy (które ustąpiły po tym, jak zacząłem lepiej spać i minęło kilka stresujących wydarzeń w moim życiu).

Po około dwóch miesiącach nauczyłem się, jak umieszczać pacjentów na stole Vax-D, czymś w rodzaju dużego, hydraulicznie napędzanego “stojaka”. Pacjenci byli przywiązani do stołu za pomocą dużej, płóciennej uprzęży (w zasadzie dużego pasa) i trzymali uchwyty na ręce, które umożliwiały im regulowanie rozciągania poprzez puszczanie. Miało to spowodować dekompresję kręgosłupa. Sprzęt miał być zaprojektowany przez lekarza medycyny, i to było odtwarzane w promocji leczenia. Miał on wyeliminować konieczność operacji kręgosłupa i był zarezerwowany dla “ciężkich przypadków”. Kosztowała 125 dolarów za sesję, które były przepisywane w blokach po dziesięć sesji.

To właśnie maszyna Vax-D sprawiła, że zostałem zwolniony, jak sądzę. Przyszedł pacjent i został przywiązany do stołu. Pas, który go przywiązał, zaczął się zsuwać, więc przerwałem leczenie. On zdenerwował się, że zatrzymałem stół i nalegał, żebym kontynuował. Powiedziałam mu, że to nie byłoby bezpieczne (gdyby pas się zsunął, prawdopodobnie spowodowałoby to nieprzyjemne otarcia, ponieważ oderwałby się od jego ciała). Stał się agresywny, przeklinał, odczepił się, dał mi palec i wyszedł z biura. Byłem wstrząśnięty agresywnością tego człowieka, ale ani Smith, ani Jones nie powiedzieli nic o tym incydencie aż do następnego dnia, kiedy zostałem zwolniony. Powiedziano mi, że kosztowałem praktykę dużo pieniędzy.

W końcu znalazłem pracę w niepowiązanej dziedzinie. Jestem całkiem szczęśliwy i dobrze sobie radzę.

Czuję niewielką ilość winy za to, że pracowałem w takim miejscu, a większą ilość winy za udział w “kuponach na pudełka” po stronie rzeczy. Część mnie może mieć mi za złe, że zostałem zwolniony, ale wszystkie incydenty i wydarzenia opisane powyżej są prawdziwe, zgodnie z moją najlepszą pamięcią. Nie wiem, co spowodowało, że pacjent Vax-D tak się zdenerwował. Nigdy o tym nie rozmawiano.

Patrząc wstecz, najważniejszym pytaniem dla mnie jest to, na które nie mogę odpowiedzieć: Czy lekarze czuli, że pomagają ludziom, czy byli cynicznymi szarlatanami? Oni na pewno bronił chiropraktyka w ogóle, a ich praktyki specjalnie, ale ja tylko kiedykolwiek widziałem to zrobić w kontekście obrony siebie z zaprzeczonego roszczenia ubezpieczeniowego. Widziałem i słyszałem o pojęciu pacjenta “nie chce”, aby uzyskać lepsze używane w innych kontekstach, ale nigdy tak często, jak ja tam. Mój główny problem z tym, co I obsrved było pojęcie, że każdy, czy oni to wiedzą, czy nie, potrzebuje chiropraktyka adjustments.

Nie twierdzę, że te doświadczenia są typowe dla chiropraktyka. Robią, jednak ilustrują, jak jedno biuro było prowadzone. Z tego, co widziałem, agresywny marketing i “wolny egzamin” ploy są wspólne.

Quackwatch Strona główna

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.