Understanding The Basics Of How Your Bite Works
(ciąg dalszy)
Zęby są niezwykłe, ponieważ szkliwo, czyli warstwa pokrywająca korony zębów, jest nieżywotna.
Zużycie ciała, zużycie zębów – pod powierzchnią
Większość tkanek ciała, w tym tkanki twarde, takie jak kości, nieustannie przechodzą przez cykle, są budowane i rozkładane. Cykle te składają się z anabolizmu – fazy budowania lub wzrostu (“ana” – w górę), podczas gdy faza rozpadu nazywana jest katabolizmem (“kata” – w dół). Podczas wzrostu, od dzieciństwa do dorosłości, wzrost tkanek przewyższa ich rozpad, aż do osiągnięcia równowagi w wieku dojrzałym, kiedy wzrost jest zakończony. Później równowaga ulega zmianie i w miarę starzenia się, rozpad przewyższa budowę, ponieważ nieuchronnie się starzejemy. Zbyt często przejawem wieku jest wear.
Zęby są niezwykłe w tym, że szkliwo, warstwa pokrywająca korony zębów, jest non-życia. Komórki, które początkowo dają początek szkliwu we wczesnym okresie życia, pełnią później inne funkcje. Co ciekawe, szkliwo jest najtwardszą substancją produkowaną w świecie zwierzęcym; ma wysoce zmineralizowaną i krystaliczną strukturę, składającą się głównie z wapnia i fosforanu, i jest stosunkowo odporne na działanie substancji chemicznych oraz na ścieranie. Znajdująca się pod szkliwem zębina ma jakość bardziej zbliżoną do kości; jest żywa i odżywiana przez tkanki miazgi, która znajduje się w centralnej komorze zęba (kanale korzeniowym). Wraz z wiekiem zęba powstaje coraz więcej zębiny z jego wnętrza. Jest to jeden z powodów, dla których zęby z wiekiem zmieniają kolor; stają się mniej białe i mniej wrażliwe na temperaturę.
Wczesne lub łagodne starcie charakteryzuje się ścieńczeniem i utratą powierzchni szkliwa, co zazwyczaj prowadzi do wykruszania się i łamania brzegów siecznych (tnących), pokazane tutaj dotyczy górnych zębów przednich.
Umiarkowane zużycie wykazujące znaczne skrócenie górnych przednich zębów, skutkujące utratą wysokości twarzy z charakterystycznym wyglądem starzenia się.
Nadmierne starcie zębów skutkujące zaawansowaną utratą struktury zęba, co dodatkowo uwydatnia utratę wysokości twarzy i starzenie się. Duże obszary bardziej miękkiej zębiny są również odsłonięte, co zwiększa potencjał przyspieszonego zużycia zębów. Należy zauważyć, że ścieranie dotyczy również zębów tylnych – zmniejszając wysokość twarzy i uwydatniając proces starzenia się.
Co to jest “normalne” zużycie zębów?
Zużycie zębów, które jest najbardziej widoczne, to zużycie okluzyjne, które dotyczy powierzchni gryzących (szkliwa). Dochodzi do niego, gdy powierzchnie szkliwa oddziałują na siebie pomiędzy górnymi i dolnymi zębami. Dokładniej rzecz ujmując, w wyniku zużycia dochodzi do usunięcia materiału z powierzchni szkliwa. Kontakt spowodowany ruchem jest ważnym rozróżnieniem pomiędzy zużyciem mechanicznym a innymi procesami, które mogą mieć podobne skutki, o czym opowiemy później. I nie tylko zęby mogą cierpieć, ale również inne struktury mogą ponosić ciężar nadmiernej siły w obrębie jamy ustnej.
Ponieważ nie ma jasnych wytycznych co do tego, co stanowi “normalne” zużycie, jest ono ogólnie i szeroko definiowane: normalne zużycie powinno być równe w tempie lub prędkości ze starzeniem się. Jest to powszechne dla zębów, aby pokazać pewne zużycie z wiekiem, ale system będzie naturalnie zrekompensować go. W miarę zużywania się zębów będą się one nieznacznie przemieszczać, lekko wyrzynając się, poruszając się w celu utrzymania prawidłowych relacji gryzienia. Będą się również przesuwać lub dryfować w kierunku przedniej części jamy ustnej i z wiekiem będą się bardziej stłaczać. Proces ten nie przebiega lodowato, ale trwa bardzo długo. To jest, gdy zużycie staje się nadmierne, poza to, co ciało może zrekompensować przez naturalne erupcji zębów, że problemy pojawiają się, prowadząc do zmian w zgryz relacji i utraty wysokości twarzy.
May The Force Be With You
Normalne siły są stosowane do zębów, zarówno podczas gryzienia i nie gryzienie kontakt. Gryzienie i żucie zazwyczaj generują siły rzędu 13 – 23 funtów. Podczas kontaktu bez gryzienia zęby stykają się ze sobą przelotnie setki, jeśli nie tysiące razy dziennie z siłą 0,75 – 7,5 funta. Te krótkie kontakty zapewniają stymulację, która jest niezbędna do utrzymania normalnej zdrowej kości.
Nawyki trzymania lub gryzienia obcych przedmiotów mogą powodować uszkodzenia i zużycie zębów.
Kliknij, aby powiększyć
Siły paranormalne lub siły parafunkcjonalne, z definicji są poza normalnym zakresem. Teraz tutaj robi się ciekawie. Przeciętny człowiek ma potencjał do generowania siły gryzienia w dowolnym miejscu pomiędzy 23 – 230 funtów. Nie tylko duże siły, ale ich kierunek, czas trwania i częstotliwość są tak szkodliwe. Silnie destabilizujące siły stosowane często i przez długi czas mogą prowadzić do problemów, objawów i załamań. Siły i nawyki parafunkcjonalne generowane są najczęściej poprzez zaciskanie zębów i/lub zgrzytanie (znane również jako bruksizm). Mogą one wpływać na jeden lub wiele elementów układu jamy ustnej.
Mogą obciążać:
- Mięśnie – powodując skurcze i ból;
- Stawy szczękowe – powodując TMD (Temporo-Mandibular Disorder)
- Wiązadła przyzębia (mocują zęby do kości) – powodując rozchwianie zębów lub;
- Zęby – powodując nadmierne ścieranie, a nawet złamania.
Mogą również wystąpić kombinacje niektórych lub wszystkich z tych czynników. Nadmierne zużycie jest również znane jako zużycie wsteczne – zużycie, które jest szybsze niż normalne tempo. Nie może być ono łatwo utrzymane przez normalną kompensację erupcji zębów, a jego skutki mogą być głębokie. Jednak nawet nadmierne zużycie może nie powodować objawów. Jeszcze inne czynniki mogą zwiększyć zużycie, takie jak próchnica, która narusza zęby i materiały wypełniające, albo zbyt miękkie, które zużywają się zbyt szybko, albo zbyt twarde, które powodują nadmierne zużycie zębów przeciwstawnych.