Czym jest Soma?

Soma to nazwa handlowa leku na receptę o nazwie karizoprodol, środka zwiotczającego mięśnie o właściwościach uspokajających, który obniża aktywność w ośrodkowym układzie nerwowym.1 Ogólna postać złożona leku zawiera zarówno aspirynę i karisoprodol, a inny zawiera karisoprodol, aspirynę i opioidowy lek przeciwbólowy kodeinę.

Lekarze przepisują Somę, w połączeniu z odpoczynkiem i fizykoterapią, aby pomóc złagodzić napięcie mięśni i ból związany z urazami, takimi jak zwichnięte lub nadwyrężone mięśnie.2 Jednak niektórzy ludzie nadużywają leku dla uczuć uspokojenia i relaksu, które produkuje. Ci, którzy nadużywają Somy, często robią to w połączeniu z innymi substancjami.

Soma może wzmocnić działanie alkoholu, innych środków uspokajających i opioidowych leków przeciwbólowych.3 W rzeczywistości, osoby uzależnione od opioidów lub benzodiazepin czasami zwracają się do Somy jako substytutu, jeśli te leki są niedostępne.3

Jakie są efekty?

W przepisanych dawkach, korzyści terapeutyczne Somy zaczynają działać w ciągu około 30 minut. Efekty te utrzymują się przez 4-6 godzin i obejmują:3

• Zmniejszenie bólu mięśni.
• Relaksacja mięśni.
• Senność.

Przy większych dawkach Soma może prowadzić do euforycznego haju. Odczucia mogą obejmować:3

• Wzmocnione odczucia dobrego samopoczucia i pewności siebie.
• Zwiększona energia.
• Zwiększona socjalizacja.
• Podwyższony nastrój.
• Halucynacje.

Połączenie Somy z innymi lekami, takimi jak opioidy, alkohol lub benzodiazepiny, może wzmocnić te efekty.3.

Jakie są zagrożenia?

Choć Soma jest generalnie bezpieczna, gdy jest przyjmowana zgodnie z zaleceniami lekarza, istnieją potencjalne skutki uboczne. Mogą one obejmować:1,2

• Zawroty głowy.
• Bóle głowy.
• Wymioty.
• Smutność.
• Szybkie bicie serca.
• Niezdarność.
• Halucynacje.
• Amnezja.

Jednym z największych zagrożeń związanych ze stosowaniem Somy jest przedawkowanie.Stosowanie Somy może wywoływać problemy z pamięcią, poznaniem i koordynacją, zwłaszcza u osób starszych. Zwiększa to ryzyko urazów użytkownika w wyniku upadków lub wypadków podczas obsługi pojazdów lub ciężkich maszyn.1

Jednym z największych zagrożeń związanych z lekiem Soma jest przedawkowanie. Biorąc duże dawki leku może spowodować poważne komplikacje medyczne, które mogą być śmiertelne w niektórych przypadkach.1

Objawy przedawkowania

Możliwe jest przedawkowanie Somy, a liczba osób, które przedawkowały lek rośnie każdego roku. Liczba wizyt na izbie przyjęć związanych z przedawkowaniem Somy podwoiła się z 15 830 wizyt w 2004 r. do 31 763 wizyt w 2009 r.4 W 1/3 tych wizyt na izbie przyjęć osoba została przyjęta do szpitala w celu dalszego leczenia.4 Objawy przedawkowania Somy obejmują:1

• Spowolniony oddech.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Utrata kontroli nad mięśniami.
• Sztywne mięśnie.
• Powtarzające się, niekontrolowane ruchy gałek ocznych.
• Zamazane widzenie.
• Rozszerzone źrenice.
• Halucynacje.
• Delirium.
• Napady drgawkowe
• Coma.

Przedawkowanie somy wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli podejrzewasz, że ktoś przedawkował Somę, zadzwoń pod numer 911.

Mieszanie z innymi lekami

Użytkownicy rekreacyjni czasami mieszają Somę z innymi lekami lub alkoholem w celu wzmocnienia uspokajających i relaksujących właściwości obu substancji. Niektóre formy złożone karizoprodolu zawierają już kodeinę, opioidowy lek przeciwbólowy, więc łączenie Somy z innymi opioidami jest szczególnie niebezpieczne.

Ryzyko przedawkowania znacznie wzrasta, gdy użytkownicy mieszają Somę z innymi substancjami, które obniżają pewne kluczowe funkcje ośrodkowego układu nerwowego, takie jak oddychanie i tętno. Leki przeciwdepresyjne, alkohol, opioidy i benzodiazepiny, takie jak Xanax lub Valium, zwiększają ryzyko przedawkowania, gdy są przyjmowane razem z Somą.1

Badanie przeprowadzone przez Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) wykazało, że w wizytach w izbie przyjęć związanych z Somą 77% przypadków dotyczyło innych leków na receptę: 55% wiązało się z opioidami, a 47% z benzodiazepinami. Dodatkowo 12% wizyt w izbie przyjęć związanych z Somą wiązało się również z alkoholem.4

Mieszanie Somy z innymi lekami stało się tak popularne, że istnieją nawet slangowe określenia dla tej praktyki. “Soma Coma” to uliczna nazwa Somy zmieszanej z kodeiną, natomiast Soma zażywana z Vicodinem jest znana jako “koktajl Las Vegas “5

Oprócz ryzyka przedawkowania i innych powikłań zdrowotnych, użytkownicy nadużywający Somy samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami są narażeni na ryzyko rozwoju kompulsywnych zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków, które mogą prowadzić do uzależnienia.

Co to jest uzależnienie?

Uzależnienie jest przewlekłym stanem, w którym osoba utrzymuje poszukiwania i używania narkotyków, pomimo doświadczania poważnych negatywnych konsekwencji z tego powodu. W przypadku wielu rodzajów uzależnienia od substancji, z czasem w mózgu zachodzą zmiany, które utrudniają osobie kontrolowanie przymusu zażywania narkotyków.

Uzależnienie jest często związane z podwójnym procesem tolerancji i uzależnienia. Jak tolerancja wzrasta, ludzie uważają, że muszą brać coraz większe ilości leku, aby osiągnąć pożądaną odpowiedź. Jak wzory nadużywania Soma eskalować, znaczne uzależnienie fizyczne jest prawie gwarantowane do rozwoju, a kiedy to robi, ciało będzie rosły tak przyzwyczajeni do obecności leku, że potrzebuje go, aby czuć się normalnie. Osoba, która jest fizycznie zależna od Somy będzie doświadczać objawów odstawienia, jeśli nagle przestanie jej używać.

Rozwijanie w pewnym stopniu tolerancji lub zależności nie musi oznaczać, że dana osoba jest uzależniona od Somy, choć są one powiązane. Ktoś, kto jest uzależniony od Somy, będzie nadal przyjmował narkotyk pomimo poważnych konsekwencji fizycznych, społecznych lub psychologicznych.6 U kogoś może zostać zdiagnozowane uzależnienie, jeśli w okresie 12 miesięcy lub krótszym wystąpią u niego co najmniej 2 z poniższych oznak i objawów:6

• Przyjmowanie Somy przez dłuższy czas lub w ilościach większych niż zamierzone
• Chęć ograniczenia lub próba ograniczenia zażywania narkotyków, ale brak takiej możliwości
• Odczuwanie silnego głodu zażywania Somy
• Spędzanie dużej ilości czasu na próbach zdobycia Somy, przyjmowanie Somy i powrót do zdrowia po jej użyciu
• Słabe wyniki w pracy lub w szkole albo zaniedbywanie obowiązków rodzinnych z powodu używania narkotyków
• Używanie narkotyku, mimo że powoduje to konflikty z rodziną lub przyjaciółmi
• Używanie Somy w niebezpiecznych sytuacjach, np. podczas prowadzenia samochodu
• Ponowne przyjmowanie leku, mimo że pogarsza on stan medyczny lub psychologiczny
• Rozwinięcie tolerancji na Somę
• Przeżywanie fizycznego odstawienia po zaprzestaniu lub zmniejszeniu ilości przyjmowanego leku

Objawy odstawienia

Gdy osoba uzależniona od Somy przestanie używać leku, prawdopodobnie doświadczy pewnych fizycznych objawów odstawienia. Odstawienie występuje, gdy organizm uzależnił się od substancji i ta substancja zostaje wycofana.

Objawy odstawienia Somy obejmują:3

• Bezsenność.
• Skurcze brzucha.
• Ból głowy.
• Ból mięśni.
• Niepokój.
• Drażliwość.
• Choroby.
• Nudności.
• Halucynacje.
• Deluzje.
• Tremory.
• Napady drgawek, które mogą być śmiertelne.

Profesjonaliści zalecają, aby nigdy nie przerywać przyjmowania leku Soma “na zimno”, ale raczej powoli zmniejszać dawkę leku.
Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych i prawdopodobnie śmiertelnych skutków ubocznych, zaleca się nadzór medyczny, gdy pacjent jest gotowy do zaprzestania stosowania leku Soma. Specjaliści zalecają, aby nigdy nie przestać brać Soma “zimny indyk”, ale raczej powoli stożkowe z leku.5

Zawodowy ośrodek detox może pomóc w określeniu najlepszego harmonogramu tapering dla indywidualnego przypadku. Na przykład, zalecany schemat zmniejszania dawki dla stosunkowo zdrowej osoby w wieku poniżej 65 lat wynosi 4 dni. 7 Ludzie, którzy biorą więcej niż 1400 mg Soma dziennie, którzy są w wieku powyżej 65 lat, lub którzy mają choroby nerek lub krwi, może wymagać dłuższego okresu taper do 9 dni.7

Co się dzieje w Rehab?

Detox jest tylko pierwszym krokiem w programie odwykowym i jest procesem oczyszczania narkotyków z organizmu, podczas gdy pod profesjonalną opieką personelu detox. Oprócz monitorowania powikłań medycznych, większość programów detoksykacyjnych zapewnia pewną formę wsparcia społecznego i emocjonalnego, ponieważ pacjenci dostosowują się do życia bez narkotyków.

Podczas detoksu, lekarze mogą przepisać leki, aby pomóc w zarządzaniu objawami odstawienia. Na przykład, jeśli masz bezsenność, lekarz może dać ci leki nasenne. Lub, jeśli masz nudności lub skurcze żołądka, możesz otrzymać leki, aby pomóc w tych objawach. Istnieją również leki, które mogą pomóc w zapobieganiu drgawek, które czasami występują podczas Soma withdrawal.8

Detox sam nie jest wystarczające do pełnego leczenia uzależnienia od substancji; jest to tylko pierwszy krok w odwyku i programu odzyskiwania. Pacjenci, którzy opuszczają leczenie natychmiast po detoksie nie zajęli się podstawowymi problemami, które doprowadziły do używania narkotyków w pierwszej kolejności – pozostawiając je podatne na nawrót. Doradztwo, terapia i inne strategie stosowane w odwyku są niezbędne dla pacjentów, aby dowiedzieć się, jak pozostać wolnym od narkotyków.

Istnieją liczne podejścia terapeutyczne do odwyku, ale większość będzie zawierać różne formy leczenia indywidualnego i grupowego. Wiele programów odwykowych wykorzystuje terapię grupową jako podstawową formę leczenia uzależnień, podczas gdy inne programy koncentrują się na leczeniu indywidualnym. Wiele ośrodków odwykowych stosuje obie te formy. Niezależnie od tego, czy leczenie jest indywidualne lub grupowe, istnieją 2 wspólne interwencje behawioralne wykorzystywane przez doradców.

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest formą leczenia behawioralnego, które jest wspólne dla leczenia uzależnień. CBT pomaga ludziom zmienić wzorce myślenia, rozpoznać sytuacje, które mogą prowadzić do używania narkotyków, i nauczyć się sposobów, aby uniknąć używania narkotyków ponownie.
• Wywiad motywacyjny jest inną formą terapii przeznaczonej do pracy z motywacji osoby do zmiany i wzmocnienia motywacji do zaprzestania używania narkotyków.

Opcje do rozważenia

Istnieje wiele opcji leczenia, a sytuacja każdego jest inna. Istnieje wiele czynników do rozważenia w wyborze najlepszego dopasowania do swoich potrzeb. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją 2 szerokie kategorie programów odwykowych:

• Programy stacjonarne: Te programy odwykowe zapewniają 24/7 wsparcie i nadzór podczas leczenia uzależnienia.
• Programy ambulatoryjne: Różnią się one intensywnością i częstotliwością usług. Intensywny program ambulatoryjny (IOP) zwykle spotyka się 2-3 dni w tygodniu przez 3-4 godziny dziennie, podczas gdy program częściowej hospitalizacji (PHP) zwykle zapewnia leczenie od 4-6 godzin dziennie przez 7 dni w tygodniu.

Kilka ważnych czynników do rozważenia przy wyborze programu odwykowego obejmuje:

• Lokalizacja: Jeśli musisz uciec od środowiska, które wyzwala zażywanie narkotyków lub być w środowisku, w którym jesteś wolny od codziennych obowiązków, abyś mógł skupić się na leczeniu, lepszym wyborem może być program stacjonarny z dala od tych czynników rozpraszających. Jednakże, jeśli masz silny system wsparcia rodziny i przyjaciół, program blisko domu może być dla Ciebie lepszym rozwiązaniem, aby rodzina mogła częściej odwiedzać Cię i uczestniczyć w leczeniu.
• Koszty: Czy stać cię na udział w programie w innym stanie, w tym na bilet lotniczy, aby się tam dostać? Czy twoje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje tylko programy prowadzone przez określonych świadczeniodawców? Jeśli nie masz ubezpieczenia i sam ponosisz pełne koszty leczenia, na ile realistycznie możesz sobie pozwolić? Czy program oferuje plan płatności lub czy możesz zaciągnąć kredyt na opiekę zdrowotną? Wszystkie te pytania muszą być brane pod uwagę.
• Amenities: Czy chcesz program, który podkreśla holistyczne zdrowie i zapewnia skupienie się na żywieniu i ćwiczeniach jako część programu odwykowego? Jeśli chcesz wegańskie jedzenie, zajęcia jogi, lub jazda konna jako część programu leczenia, należy zadać pytania na temat tego, co jest dostępne w każdym programie, który rozważa.

Ponieważ pacjenci zmagający się z uzależnieniem od Soma zazwyczaj rozpoczął biorąc lek terapeutycznie dla bólu, to jest również ważne, aby rozważyć alternatywne strategie zarządzania bólu dostępne w centrum leczenia. Opcje takie jak masaż, akupunktura, fizykoterapia, joga, lub regularny dostęp do kręgarza może pomóc pacjentowi zarządzać ich ból bez Soma lub innych leków na receptę, więc mają większe szanse na udane recovery.

Where Do I Start?

Myśl o wejściu do odwyku może być przerażające, i może czuć się niepewnie, gdzie zacząć. Istnieje wiele opcji, aby pomóc w leczeniu nadużywania Soma i uzależnienia, a profesjonaliści leczenia mogą pomóc Ci przez każdy etap procesu. Tysiące ludzi dokonały tej samej podróży od uzależnienia do odzysku, i można też

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Soma Compound.
2. U.S. National Library of Medicine. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Update on Abuse Potential and Mechanism of Action (Aktualizacja potencjału nadużywania i mechanizmu działania). Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Hospital Emergency Department Visits Involving the Misuse of the Muscle Relaxant Drug Carisoprodol Have Doubled Over Five Years, Study Shows.
5. New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Missississippi Division of Medicaid. (2014). Tapering Carisoprodol.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Usługi fizycznej detoksykacji w celu wycofania się z określonych substancji.

.