Wstęp: Badanie przeprowadzono w celu oceny zależności między tętniczym PCO2 (PaCO2) a końcowooddechowym dwutlenkiem węgla (PETCO2) podczas przedszpitalnej wentylacji kontrolowanej, a także w celu oceny zmienności gradientu między PCO2 a PETCO2 podczas transportu przedszpitalnego.

Metody: Pomiary PETCO2 z wartości kapnografii i PaCO2 z gazów krwi tętniczej rejestrowano na początku (T(0)) i na końcu (T(end)) postępowania pozaszpitalnego. Dla wszystkich pacjentów wymagających wentylacji inwazyjnej obliczano gradient między PCO2 i PETCO2 dla T(0) i T(end), obliczano również zmienność PaCO2-PETCO2 między T(end) i T(0).

Wyniki: Do badania włączono stu pacjentów (średni wiek, 58,4 +/- 16,4 lat; 57 mężczyzn). Nie zaobserwowano zmian średniego gradientu (DeltaPaCO2-PETCO2 ) podczas transportu (8,64 +/- 13,5 mm Hg w T(0) i 7,26 +/- 12,94 mm Hg w T(koniec)). Trzydzieści sześć procent pacjentów (n = 36) miało gradient powyżej +10 mm Hg, a dla 6% pacjentów (n = 4) gradient był niższy niż -10 mm Hg. Gradient PaCO2-PETCO2 nie różnił się istotnie w zależności od patologii, ale był istotnie wyższy u pacjentów z hiperkapnią w porównaniu z pacjentami z hipokapnią lub normokapnią. U pacjentów z ciężkim urazem głowy kapnia była znormalizowana u 80% pacjentów pod koniec transportu, zgodnie z ostatnim wynikiem badania gazometrycznego. W tej podgrupie gradient DeltaPaCO2-PETCO2 (T(end) – T(0)) był stabilny pomiędzy T(0) a T(end), z wyjątkiem 20% pacjentów, dla których DeltaPaCO2-PETCO2 była niższa niż -10 mm Hg. Pięćdziesiąt cztery procent lekarzy opieki krytycznej zmodyfikowało ustawienia oddechowe po uzyskaniu pierwszych wyników badań gazometrycznych krwi tętniczej.

Wnioski: W warunkach przedszpitalnych nie można ocenić PaCO2 na podstawie PETCO2. Istnieje duża zmienność gradientu między PCO2 a PETCO2 w zależności od stanu pacjenta, a z upływem czasu zależność ta nie pozostaje stała i dlatego nie może być przydatna w zarządzaniu wentylacją w warunkach przedszpitalnych.