Cel: Zbadanie związku między krwawym płynem owodniowym (BAF) podczas porodu a niekorzystnymi wynikami ciąży.

Projekt badania: W ciągu ostatnich 10 lat wdrożyliśmy instytucjonalny protokół, który nakazuje położnikom/położnicom raportowanie ich subiektywnego wrażenia na temat koloru płynu owodniowego (czysty, zabarwiony smółką, krwawy) podczas porodu. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej i kart noworodków wszystkich porodów pojedynczych ≥ 370/7 tygodni w latach 2008-2018. Kohortę podzielono na dwie grupy: czystą AF (grupa Clear) i BAF (grupa BAF). Wykluczono przypadki z AF zabarwionym smółką. Pierwszorzędowym wynikiem było złożenie następujących powikłań: pępkowe Ph ≤ 7,1, drgawki, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, krwotok śródkomorowy, leukomalacja okołokomorowa, hipoglikemia, hipotermia, wentylacja mechaniczna, zespół aspiracji smółki, RDS, NEC, fototerapia, sepsa lub transfuzja.

Wyniki: Ogółem przeanalizowano 21 300 porodów, 20 983 (98,5%) w grupie Clear i 317 (1,5%) w grupie BAF. Częstość występowania pierwszorzędowego wyniku nie różniła się między grupami BAF (2,2%) i Clear (2,1%). Odsetek przerwania łożyska (zarówno klinicznie, jak i histopatologicznie) nie różnił się między grupami (odpowiednio 3,2% vs. 1,9% i 1,6% vs. 0,6%). BAF wiązał się z większą liczbą indukcji porodu (p = 0,002), asystowanych porodów pochwowych (p = 0,04), porodów cesarskich (p = 0,03) i mniejszą masą urodzeniową (p = 0,03).

Wnioski: BAF obserwowany w czasie porodu nie był związany ze złożonym niekorzystnym wynikiem noworodkowym, ani z przerwaniem łożyska. BAF wiązał się z większą liczbą indukcji porodu, asystowanych porodów pochwowych, porodów cesarskich i mniejszą masą urodzeniową. Wyniki te mogą pomóc położnikom i neonatologom w interpretacji BAF obserwowanego w czasie porodu.