Tak jak w przypadku leczenia zapalenia dziąseł, odpowiednia higiena jamy ustnej jest podstawą do zapewnienia optymalnych rezultatów w dłuższej perspektywie czasowej.
Przed rozpoczęciem leczenia organizujemy wizytę studyjną, na której za pomocą periodontogramu dokonujemy zapisu utraty kości wokół każdego zęba oraz wykonujemy serię zdjęć rentgenowskich, które pomogą nam prawidłowo zdiagnozować i zaplanować przebieg leczenia dla pacjenta. W niektórych przypadkach wykonujemy również analizę mikrobiologiczną bakterii znajdujących się w jamie ustnej. Rejestrujemy również informacje dotyczące sposobu szczotkowania zębów przez pacjenta, poświęcając sporo czasu na nauczenie go, jak skuteczniej szczotkować zęby. Celem prowadzenia takiego zapisu jest możliwość obserwowania, jak zmienia się higiena przyzębia i kieszonek w miarę upływu czasu po leczeniu. Aby utrwalić wyniki w technice higieny, podczas każdej wizyty powtarzamy instrukcje.
Pierwsza część leczenia polega na usunięciu kamienia znajdującego się pod linią dziąseł za pomocą kiret i ultradźwięków, co nazywamy skalowaniem i planowaniem korzeni (“faza podstawowa”). Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu i nie powinien powodować dyskomfortu u pacjenta ani w trakcie, ani po zabiegu. Około półtora miesiąca po zakończeniu fazy podstawowej przeprowadzamy ponowną ocenę, aby przeanalizować reakcję na leczenie. Jeśli w fazie skalingu i planowania korzeni udało nam się usunąć kamień nazębny pod linią dziąseł, a pacjent nie ma głębokich kieszonek przyzębnych ani krwawienia, może on przejść do fazy podtrzymującej, przy czym podtrzymanie następuje z reguły co sześć miesięcy. Jeśli podczas ponownej oceny okaże się, że pacjent nadal ma obecny głęboki kamień nazębny (dzieje się tak zazwyczaj, gdy kamień nazębny osiągnie głębokość 5-6 mm przed fazą podstawową), wskazane może być wykonanie zabiegu chirurgicznego podniesienia linii dziąseł w celu oczyszczenia najgłębszej części korzenia. W niektórych przypadkach możemy zregenerować utraconą kość poprzez zastosowanie różnych preparatów na dno ubytków kostnych. Zabieg chirurgiczny jest również wykonywany z pacjentem w znieczuleniu i nie powoduje dużego dyskomfortu ani stanu zapalnego. Po opanowaniu tych obszarów poprzez zabieg chirurgiczny, pacjent może przejść do fazy pielęgnacji przyzębia.