Co to jest nadczynność nadnerczy?
Gdy nadnercza wytwarzają nadmierne ilości pewnych hormonów, nazywa się je “nadczynnymi”. Objawy i leczenie zależy od tego, które hormony są nadprodukowane:
- Androgenne sterydy (hormony androgenów). Nadprodukcja steroidów androgennych, takich jak testosteron, może prowadzić do przesadnych cech męskich u mężczyzn i kobiet, takich jak owłosienie twarzy i ciała, łysienie, trądzik, głębszy głos i więcej muskulatury.
- Kortykosteroidy. Nadprodukcja kortykosteroidów może prowadzić do zespołu Cushinga (patrz poniżej).
- Aldosteron. Nadprodukcja hormonu aldosteronu może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i do tych objawów związanych z niskim poziomem potasu, takich jak osłabienie, bóle mięśni, skurcze, a czasem paraliż.
Objawy nadczynności nadnerczy mogą przypominać inne warunki lub problemy medyczne. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się nadczynność nadnerczy?
W uzupełnieniu do pełnego wywiadu lekarskiego i badania lekarskiego, procedury diagnostyczne dla nadczynności nadnerczy mogą obejmować:
- Specyficzne badania krwi w celu zmierzenia poziomu hormonów
- Badania moczu w celu zmierzenia poziomu hormonów
- Badania radiologiczne, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI), ultradźwięki lub promieniowanie rentgenowskie
Jakie jest leczenie nadczynności nadnerczy?
Leczenie nadczynności nadnerczy zależy od przyczyny choroby i źródła nadprodukcji kortyzolu.
Leczenie może obejmować chirurgiczne usunięcie rozrostów lub samego nadnercza (ów). Jeśli zewnętrzne stosowanie sterydów jest ustalona być przyczyną, stopniowe zmniejszanie i usuwanie sterydów może być zalecane. Niektóre leki blokujące nadmierną produkcję niektórych hormonów mogą być również podawane.
Co to jest zespół Cushinga?
Zespół Cushinga jest wynikiem nadmiernej ilości kortykosteroidów w organizmie. Główną przyczyną jest nadprodukcja hormonu adrenokortykotropiny (ACTH) w przysadce mózgowej. ACTH powoduje, że nadnercza produkują kortykosteroidy, więc zbyt duża ilość ACTH oznacza zbyt dużą ilość kortykosteroidów. Inną główną przyczyną jest długotrwałe przyjmowanie zewnętrznych sterydów, takich jak prednizon (czasami stosowany w niektórych chorobach przewlekłych). Ponadto, niektóre nowotwory płuc i inne guzy poza przysadką mózgową mogą produkować kortykotropiny. Inne przyczyny to łagodne lub nowotworowe guzy na nadnerczach. Rzadko, zespół Cushinga może być dziedzicznym zaburzeniem endokrynologicznym.
Jakie są objawy zespołu Cushinga?
Następujące objawy zespołu Cushinga są najczęstsze. Jednak każda osoba może doświadczać objawów w inny sposób. Objawy mogą obejmować:
- Otyłość górnych partii ciała
- Zaokrąglona twarz
- Zwiększona ilość tłuszczu na szyi lub garb tłuszczowy między ramionami
- Zwężenie ramion i nóg
- Włóknista i cienka skóra
- Rozstępy na brzuchu, udach, pośladkach, ramionach, i piersi
- Słabość kości i mięśni
- Silne zmęczenie
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki poziom cukru we krwi
- Drażliwość i niepokój
- Nadmierny wzrost owłosienia na twarzy i ciele u kobiet
- Nieregularne lub zatrzymane cykle miesiączkowe u kobiet
- Zmniejszony popęd płciowy i płodność u mężczyzn
Objawy zespołu Cushinga mogą przypominać inne schorzenia lub problemy medyczne. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się zespół Cushinga?
Oprócz pełnego wywiadu i badania lekarskiego, procedury diagnostyczne w przypadku zespołu Cushinga mogą obejmować:
- 24-godzinne badanie moczu w celu pomiaru stężenia hormonów kortykosteroidowych
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa). Nieinwazyjna procedura diagnostyczna, która wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej w celu uzyskania poziomych lub osiowych obrazów ciała. w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości, które mogą nie być widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Nieinwazyjna procedura, która wytwarza dwuwymiarowe widoki narządu wewnętrznego lub struktury.
- Test supresji deksametazonu. Ten test różnicuje, czy nadmiar produkcji kortykotropin pochodzi z przysadki mózgowej czy z guzów w innym miejscu.
- Test stymulacji hormonem uwalniającym kortykotropinę (CRH). Ten test różnicuje, czy przyczyną jest guz przysadki mózgowej czy guz nadnerczy.
- Inne badania laboratoryjne
Jakie jest leczenie zespołu Cushinga?
Leczenie zespołu Cushinga zależy od jego przyczyny. Chirurgia może być potrzebna do usunięcia guzów lub nadnerczy. Inne leczenie może obejmować promieniowanie, chemioterapię i stosowanie niektórych leków hamujących wydzielanie hormonów.
.