Narzędzia artykulacyjne

Tło: Prawostronny rak jelita grubego (right-sided colon cancers – RCC) jest definiowany do zgięcia śledzionowego, podczas gdy lewostronny rak jelita grubego (left-sided colon cancers – LCC) obejmuje obszar zstępnicy, esicy i odbytnicy. W przełomowym badaniu CALGB/SWOG 80405 stwierdzono, że bocznica była niezależnym czynnikiem prognostycznym przeżycia w gruczolakoraku okrężnicy lub odbytnicy w IV stopniu zaawansowania, z gorszym rokowaniem w RCC. Nasuwa się pytanie, czy stopień zaawansowania nowotworu odgrywa tu jakąś rolę. Przeprowadziliśmy retrospektywną analizę przeżycia dla raka jelita grubego w stopniu I do IV leczonego w naszej instytucji, aby ocenić, czy lokalizacja guza jest niezależnym czynnikiem prognostycznym, jak opisano w poprzednich badaniach. Metody: Pierwotne miejsce nowotworu, płeć, wiek w momencie rozpoznania, stan życiowy i rok rozpoznania dla raka jelita grubego w stadium I, II, III i IV zostały zebrane z rejestru nowotworów naszej instytucji od 2007 do 2017 roku. Kryteria włączenia obejmowały osoby, u których zdiagnozowano raka jelita grubego w stadium od I do IV w wieku 18 lat i powyżej. Kryteria wykluczenia obejmowały diagnozę zarówno RCC, jak i LCC oraz pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Mediany przeżycia całkowitego i czasu do nawrotu pomiędzy LCC i RCC porównano przy użyciu testu sumy rang Wilcoxona z dwustronnym poziomem istotności na poziomie 0,05. Wyniki: Wykazano, że czas do całkowitego przeżycia i czas do nawrotu nie różnią się istotnie między RCC i LCC (odpowiednio p = 0,3398 i 0,9467). Model proporcjonalnych zagrożeń Coxa skorygowany o wiek i płeć również potwierdził tę tezę (p = 0,1725 i 0,0633). Stwierdzono istotną statystycznie różnicę w wieku pomiędzy obiema grupami, przy czym starszy średni wiek obserwowano w RCC (68 vs 62). Rozkład nawrotów był statystycznie znamienny z większą liczbą nawrotów w RCC (p = 0,0105). Wnioski: W przeciwieństwie do CALGB/SWOG 80405, nasza analiza obejmowała okrężnicę poprzeczną jako część RCC i badała raka okrężnicy w stadium od I do IV, aby ostatecznie stwierdzić, że nie było istotnej różnicy w całkowitym przeżyciu lub czasie do nawrotu. Nasze badanie sugeruje, że lokalizacja guza nie jest niezależnym czynnikiem prognostycznym dla przeżycia we wszystkich stadiach raka jelita grubego. Jednak u osób z rozpoznanym RCC może być konieczne większe podejrzenie nawrotu choroby. Przyszłe badania obejmujące podtypy molekularne i mutacje są potrzebne do dalszego wyjaśnienia rokowania i umiejscowienia guza.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.