Narzędzia artykulacyjne

Kontekst: Nomogram Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) Pre-Prostatectomy jest szeroko stosowanym zasobem wykorzystującym czynniki kliniczne do przewidywania prawdopodobieństwa wystąpienia niekorzystnej patologii podczas radykalnej prostatektomii. Coraz powszechniejsze stosowanie obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) i biopsji celowanej MRI (TB) pozwala na optymalizację wykrywania klinicznie istotnego raka w porównaniu z systematycznym pobieraniem próbek do biopsji. Naszym celem było sprawdzenie przydatności prognostycznej nomogramu MSKCC Pre-Prostatectomy z wynikami patologii TB. Metody: Do badania włączono mężczyzn, u których w naszym ośrodku wykonano systematyczną biopsję gruczołu krokowego z poszerzoną sekcją (SB), a następnie MRI TB i którzy następnie zostali poddani radykalnej prostatektomii. Informacje o pacjencie zostały wprowadzone do nomogramu MSKCC Pre-Prostatectomy przy użyciu pięciu schematów raportowania biopsji (sama SB, sama TB raportowana na dwa sposoby (technika indywidualnych rdzeni (IC) lub technika zagregowanych rdzeni (AG) łącząca rdzenie z pojedynczej zmiany docelowej MRI) oraz SB z TB połączona z TB raportowana zarówno metodą IC, jak i AG. Prawdopodobieństwo rozszerzenia pozaskórnego (extracapsular extension – EPE), zajęcia węzłów chłonnych (lymph node involvement – LNI) i inwazji pęcherzyka nasiennego (seminal vesicle invasion – SVI) przewidywane przez nomogram dla każdego schematu raportowania biopsji porównano z patologią prostatektomii radykalnej. Wyniki: Zidentyfikowaliśmy 63 mężczyzn od stycznia 2014 roku do listopada 2017 roku. W analizie ROC, IC-TB, AG-TB, SB plus IC-TB i SB plus AG-TB wykazywały podobne, jeśli nie lepsze, AUC w porównaniu z samym SB w przewidywaniu EPE (0,671, 0,674, 0,658 i 0,6613 vs 0,6085). W przypadku LNI zaobserwowano lepsze AUC w przypadku AG-TB (0,647) w porównaniu z IC-TB (0,571) i samym SB (0,524). Niejednoznaczne przewidywanie SVI zaobserwowano w przypadku SB plus IC-TB w porównaniu z samym SB (0,727 w porównaniu z 0,733). Wnioski: Wykorzystanie wyników patologii TB samodzielnie lub w połączeniu z wynikami patologii SB w nomogramie MSKCC Pre-Prostatectomy wydaje się porównywalne, jeśli nie lepsze, w prognozowaniu niekorzystnych cech patologicznych w radykalnej prostatektomii w porównaniu z wykorzystaniem samych danych z rdzenia SB, na podstawie których opracowano nomogram.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.