Circumcumcision is a touchy topic. I rozumiemy go. Łączy w sobie dwie rzeczy, co do których mężczyźni często mają silne uczucia – ich religię i ich penisa. Ostatecznie to, co czujesz na temat obrzezania – czy to dla siebie, czy dla swoich dzieci – jest sprawą osobistą. My jesteśmy tu tylko po to, aby przedstawić kilka faktów.
Pierwsze rzeczy najpierw: Ten artykuł nie będzie deklarował ani penisów z kapturem, ani bez kaptura jako “najlepszych”. Jeśli to zrobimy, będziemy błagać o krytykę. W obecnej formie, jedynie przedstawienie nauki i niektórych argumentów za i przeciw operacji będzie prawdopodobnie zbierać silne opinie. Ponownie, rozumiemy to. To drażliwy temat. Więc postaramy się trzymać się nauki i pozwolimy wam podjąć ostateczną decyzję.
TL;DR Co musisz wiedzieć o obrzezaniu
- Obrzezanie polega na usunięciu części napletka, odsłaniając głowę penisa.
- Męskie obrzezanie istnieje od tysięcy lat, jako obrządek religijny, tradycja związana z wchodzeniem w wiek dojrzały, a ostatnio jako sposób zapobiegania chorobom i promowania higieny.
- Istnieją mocne dowody naukowe, że obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową, zakażeń dróg moczowych i niektórych rodzajów raka – zarówno u mężczyzn, jak i ich partnerów seksualnych.
- W ostatnich latach wskaźniki obrzezania w Stanach Zjednoczonych spadły, a niektóre firmy ubezpieczeniowe przestały pokrywać koszty zabiegu u niemowląt.
- Obrzezanie jest postrzegane jako stosunkowo bezpieczna procedura, a Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zauważa, że korzyści przewyższają ryzyko.
- Argumenty przeciwko obrzezaniu zrównują zabieg z okaleczaniem narządów płciowych i podają w wątpliwość naukę stojącą za procedurą.
Co to jest obrzezanie?
Obrzezanie to usunięcie napletka pokrywającego główkę penisa.
W latach 70. i 80. aż 79% chłopców w USA było obrzezanych. Ostatnio jednak wskaźnik ten spadł do około 55 procent. W Europie jeszcze niższy odsetek mężczyzn jest obrzezany.
Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca obrzezania, rozumiejąc, że dla wielu jest to decyzja podyktowana względami religijnymi, kulturowymi lub etycznymi. Ale zwracają uwagę na wiele korzyści płynących z zabiegu.
Długa historia obrzezania
Praktyka obrzezania ma około 5000 lat. Egipskie malowidło ścienne datowane na około 2300 r. p.n.e. przedstawia rytualne obrzezanie wykonywane na dorosłych mężczyznach, których ręce są trzymane, podczas gdy ktoś klęczy przed nimi, usuwając napletek. Uważa się, że Egipcjanie przejęli tę praktykę od mężczyzn z Sudanu i Etiopii. Rozprzestrzeniła się ona w całej Afryce Północnej i na obszarze znanym obecnie jako Bliski Wschód, zanim została tymczasowo zakazana w 169 r. p.n.e.
Grecy, Rzymianie, Celtowie i Galowie (cywilizacje “zachodnie”) nigdy nie przyjęli tej praktyki. Ale uważa się, że Polinezyjczycy i australijscy Aborygeni praktykowali obrzezanie jako obrzęd inicjacyjny w męskość. Dla obu żydowskich i muzułmańskich mężczyzn, obrzezanie jest religijnym rytuałem, który był wokół od wczesnych lat tych religii.
Circumcision doświadczył boom w popularności na Zachodzie na początku 19 wieku. Uważa się, że jest to spowodowane po części nieudowodnioną wtedy myślą, że procedura ta może zapobiec niektórym nowotworom, ale także bezpodstawnym przekonaniem, że może ona zniechęcić do masterbingu. Żeby było jasne – obrzezanie nie zniechęca do masturbacji.
Korzyści z obrzezania
Jeśli chodzi o jakikolwiek temat medyczny, ale zwłaszcza taki, który jest nawet nieco kontrowersyjny, najlepszym miejscem do szukania odpowiedzi jest nauka. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) twierdzi, że korzyści przewyższają ryzyko związane z obrzezaniem, a ich oświadczenie jest poparte dowodami naukowymi.
Infekcje dróg moczowych. Nieobrzezani mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko infekcji dróg moczowych. Jedna z największych analiz na ten temat przejrzała 22 badania naukowe i stwierdziła, że brak obrzezania zwiększa dożywotnie ryzyko UTI o 23,3 procent. Badacze zauważyli, że “znacznie przewyższa to częstość występowania powikłań obrzezania (1,5 procent).”
Infekcje przenoszone drogą płciową. Liczne badania powiązały obrzezanie z obniżonym ryzykiem zakażeń i chorób przenoszonych drogą płciową. W ciągu ostatnich 20 lat, trzy randomizowane badania wykazały, że obrzezanie zmniejsza zakażenie HIV o 53% do 60%, opryszczki typu 2 o 28% do 34% i wirusa brodawczaka ludzkiego o 32% do 35%. Ponadto, redukcje ryzyka zostały przekazane partnerkom obrzezanych mężczyzn – częstość występowania bakteryjnej waginozy została zmniejszona o 40 procent u tych kobiet, a trichomonas vaginalis została zmniejszona o 48 procent.
Rak. Rakochronne korzyści z obrzezania rozciągają się zarówno na mężczyzn jak i kobiety. Obrzezani mężczyźni mają niższe ryzyko zachorowania na raka prącia, a kobiety, których partnerzy są obrzezani, mają niższe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. It’s believed this decreased risk may be connected to improved hygiene in circumcumised men, as it’s easier to keep the penis free from bacteria when the foreskin is retracted.
The Arguments Against Circumcision
Circumcision rates have been falling over the past several decades, and that’s largely due to a debate on the benefits vs. risks of the optional surgery. Niektórzy krytycy zrównują męskie obrzezanie z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych i postrzegają dyskusję jako kwestię praw człowieka, a nie medyczną. Jednak nie ma żadnych korzyści medycznych z obcinania żeńskich narządów płciowych, a ryzyko jest wysokie, w porównaniu z obrzezaniem mężczyzn, gdzie korzyści są poparte naukowo, a ryzyko jest niskie.
Ponad dekadę wcześniej, zanim powiedzieli, że “korzyści przewyższają ryzyko”, w 1999 roku Amerykańska Akademia Pediatrii uznała, że obrzezanie może nie być konieczne z medycznego punktu widzenia.To oświadczenie pomogło w spadku liczby obrzezań, ponieważ firmy ubezpieczeniowe, a nawet finansowane przez państwo programy Medicaid przestały pokrywać koszty zabiegu.
Ironically, a study in Florida found that state-funded circumcision costs rose, as more non-infant boys required the surgery (due to infections and other complications), and circumcision for older boys costs far more than it does for babies.
W 2012 roku, kiedy zrewidowali swoje stanowisko, Akademia powiedziała, że nie zdawała sobie sprawy, jak dramatyczny będzie upadek ich oświadczenia z 1999 roku.
Jednym z argumentów wysuwanych przez grupy przeciwne obrzezaniu jest to, że niemowlęta nie mogą same podjąć decyzji, a rodzice powinni poczekać i pozwolić swoim dzieciom dokonać wyboru, czy chcą się obrzezać, czy nie, gdy osiągną pełnoletność. Jednakże, oprócz zwiększonych kosztów, ryzyko powikłań również wzrasta wraz z wiekiem.
Co myślą kobiety?
Dla niektórych obrzezanie jest kwestią estetyki. A niektórzy mężczyźni, obrzezani lub nie, prawdopodobnie zastanawiają się, co ich partnerki (lub potencjalne partnerki) myślą o tym, jak wygląda ich penis.
Jedna analiza spojrzała na badania w 29 różnych publikacjach i stwierdziła, że kobiety faworyzują obrzezane penisy ze względu na higienę, niższe ryzyko infekcji i aktywność seksualną. Tak więc, dla kobiet nie chodzi tylko o wygląd, ale o bezpieczeństwo.
Werdykt
Dowody naukowe silnie sugerują, że wczesne obrzezanie może zmniejszyć ryzyko pewnych problemów zdrowotnych, w tym potencjalnie śmiertelnych chorób.
Jednakże, jak wskazuje Amerykańska Akademia Pediatrii, to czy obrzezać dziecko (lub osobę dorosłą w późniejszym okresie życia) jest niezwykle osobistą decyzją.
Najlepszym rozwiązaniem, gdy przeglądasz ogromne przestrzenie Internetu na ten temat: spójrz na badania i zapytaj profesjonalistę.
Łącza w tej historii przekierują Cię do renomowanej literatury naukowej, ale ostatecznie sam będziesz decydował o swoim stanowisku w tej sprawie. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o wszelkich pozostałych wątpliwościach i pytaniach.