Więc, przeszłaś przez dyskomfort i niezręczność testu Pap i otrzymałaś niespodziewany telefon od swojego lekarza: Twój test Pap był nieprawidłowy. Co teraz?
Rozmawialiśmy ostatnio z Kathleen Schmeler, M.D., współprowadzącą MD Anderson’s HPV-Related Cancers Moon Shot™, aby dowiedzieć się, co powinnaś wiedzieć. Oto co miała do powiedzenia.
Co to znaczy, kiedy mój lekarz mówi, że mam nieprawidłowy wynik testu Pap?
Nieprawidłowy wynik testu Pap oznacza, że na szyjce macicy znajdują się komórki, które nie wyglądają normalnie pod mikroskopem. Ten dość powszechny stan jest znany jako dysplazja szyjki macicy lub przedinwazyjna choroba szyjki macicy.
Czy mój nieprawidłowy wynik testu Pap oznacza, że będę miała raka szyjki macicy?
Nieprawidłowy wynik testu Pap nie oznacza, że masz raka lub że będziesz miała raka w przyszłości. W większości przypadków u kobiet z nieprawidłowym wynikiem testu Pap nie dochodzi do rozwoju raka szyjki macicy. Jednak niektóre z nich mają stan przedrakowy, który jest bardzo uleczalny.
Co powoduje nieprawidłowy wynik testu Pap?
Nieprawidłowe zmiany komórek w szyjce macicy są często powodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Zazwyczaj infekcje HPV ustępują samoistnie. Jednak niektóre szczepy HPV mogą powodować dysplazję dużego stopnia oraz kilka rodzajów raka, w tym raka szyjki macicy.
Niekiedy nieprawidłowe komórki są spowodowane zakażeniem drożdżakowym lub bakteryjnym, z których oba są bardzo uleczalne. Lub, jeśli przeszłaś już menopauzę, te zmiany komórek mogą być wynikiem wieku.
Osłabiony układ odpornościowy i HIV mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowych wyników testu Pap.
Ale większość kobiet z nieprawidłowymi wynikami testu Pap jest całkowicie zdrowa.
Jaka jest różnica między dysplazją szyjki macicy o niskim i wysokim stopniu zaawansowania?
Dysplazja szyjki macicy o niskim stopniu zaawansowania zazwyczaj ustępuje samoistnie. Ale jeśli masz dysplazję szyjki macicy wysokiego stopnia, komórki są bardziej nieprawidłowe i muszą być leczone, ponieważ mogą przekształcić się w raka.
Co muszę zrobić teraz, kiedy mam nieprawidłowy wynik testu Pap?
Kiedy widzimy kobietę, która miała nieprawidłowy wynik testu Pap w Klinice Kolposkopii MD Anderson, zazwyczaj wykonujemy badanie miednicy z kolposkopią i biopsją szyjki macicy. Kolposkopia to procedura, w której lekarz dokładnie bada twoją szyjkę macicy za pomocą specjalnego instrumentu zwanego kolposkopem.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie dysplazję wysokiego stopnia, lekarz może być zmuszony do wykonania procedury elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP). Procedura ta usuwa nieprawidłowe komórki z szyjki macicy za pomocą pętli z drutu ogrzewanego prądem elektrycznym.
Jakiego lekarza powinnam zobaczyć?
Zapewnij sobie wizytę u ginekologa lub onkologa ginekologicznego, który wykonał wiele kolposkopii. Jest to najlepszy sposób, aby zapewnić, że otrzymasz prawidłową diagnozę i leczenie za pierwszym razem.
Co dzieje się podczas kolposkopii?
Podczas kolposkopii nakładamy kwas octowy na szyjkę macicy, aby łatwiej było zobaczyć nieprawidłowe obszary za pomocą kolposkopu. Badanie to może być wykonane w klinice i nie wymaga znieczulenia. Jeśli podczas kolposkopii zauważymy coś nieprawidłowego, wykonamy biopsję tych obszarów.
Otrzymanie wyników biopsji trwa zazwyczaj około tygodnia.
Co jeśli wyniki biopsji będą nieprawidłowe?
Jeśli zauważymy znaczące zmiany w komórkach, usuniemy nieprawidłową tkankę. Zazwyczaj robimy to w klinice, stosując metodę LEEP.
Jeśli jednak obawiamy się, że pacjent może mieć raka, wykonujemy biopsję stożkową na sali operacyjnej. Jest to bardziej rozległa biopsja, w której klin nieprawidłowej tkanki w kształcie stożka jest usuwany z wyżej położonej części kanału szyjki macicy. Ponieważ dostęp do tego obszaru jest trudniejszy, procedura ta wymaga znieczulenia ogólnego.
Jakiego rodzaju dalszej opieki będę potrzebowała po kolposkopii?
Jeżeli dysplazja szyjki macicy jest niskiego stopnia lub normalna, konieczna będzie wizyta u lekarza za rok. Jeśli dysplazja jest dużego stopnia, wizytę należy odbyć znacznie wcześniej – już po czterech tygodniach od zabiegu LEEP – a następnie umówić się na wizytę kontrolną za rok, w zależności od wyników.
Oczywiście, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim organizmie przed następną wizytą, zgłoś się do lekarza wcześniej.
Czy jest coś jeszcze, co kobiety powinny wiedzieć o nieprawidłowych wynikach testu Pap?
Upewnij się, że po stwierdzeniu nieprawidłowego wyniku testu Pap zostaniesz objęta opieką kontrolną. W ten sposób lekarz może cię monitorować i opracować plan leczenia, aby upewnić się, że nieprawidłowe komórki nie przekształcą się w raka. A jeśli te komórki przekształcą się w raka, lekarz może wcześnie wykryć nowotwór, kiedy jest on najbardziej uleczalny.
Klinika kolposkopii MD Anderson oferuje diagnostykę i leczenie dysplazji szyjki macicy. Umów się na wizytę online lub dzwoniąc pod numer 1-877-632-6789.