CHICAGO — Otyłość jest trudna do zdefiniowania i zdiagnozowania, a częściowo z tego powodu nie jest chorobą, rada American Medical Association (AMA) powiedziała w raporcie wydanym tutaj w poniedziałek.

Raport z AMA’s Council on Science and Public Health, wydany na corocznym spotkaniu organizacji, rozgniewał wiele specjalności medycznych, które uważają otyłość za chorobę.

Raport spanikował wskaźnik masy ciała jako wskaźnik zastępczy dla otyłości, mówiąc, że jest on ograniczony jako samodzielny. Co więcej, nazwanie otyłości chorobą może osłabić wysiłki prewencyjne i w niewielkim stopniu wpłynąć na jej leczenie, jak stwierdzono w raporcie.

“Bez jednej, jasnej, autorytatywnej i powszechnie akceptowanej definicji choroby, trudno jest jednoznacznie stwierdzić, czy otyłość jest medycznym stanem chorobowym, czy też nie”, powiedziała rada do tworzącej politykę AMA Izby Delegatów. “Podobnie, wrażliwy i klinicznie praktyczny wskaźnik diagnostyczny otyłości pozostaje nieuchwytny.”

Delegaci tutaj rozważają ten raport wraz z sprzeczną uchwałą delegacji Nowego Jorku, która zmieniłaby politykę AMA, aby nazwać otyłość chorobą. Postarają się rozwiązać stanowisko AMA później w spotkaniu, które kończy się w środę. Bieżąca polityka AMA nazywa otyłość głównym problemem zdrowia publicznego, ale zatrzymuje się krótko nazywając go disease.

The temat wyciągnął około 45 minut back-and-forth dyskusji podczas niedzielnego zdrowia publicznego sesji referencyjnej komisji.

Zwolennicy zdefiniowania otyłości jako choroby nie zgodził się z raportem i powiedział, że jeśli AMA były się z nimi zgodzić, to pomoże podkreślić epidemię w tym kraju i zachęcić ubezpieczycieli zdrowotnych do podjęcia większej odpowiedzialności za otyłość.

“Warunek prowadzi do jednego zestawu rozwiązań. Choroba może prowadzić do innego”, powiedział John Armstrong, MD, delegat American College of Surgeons, który współsponsorował rezolucję, która nazwałaby otyłość chorobą.

“Chciałbym odejść od tyranii ‘Czy to jest warunek, czy to jest choroba?’ i po prostu zdefiniować otyłość jako chorobę przewlekłą, połączyć zdrowie publiczne i podejścia kliniczne, i pracować, aby wygiąć krzywą wagi w USA.”

The otyłość-jest-chorobą kontyngent obejmował również American Academy of Family Physicians i American Association of Clinical Endocrinologists, którzy powiedzieli, że dowody pokazują, że otyłość jest chorobą multimetaboliczną i hormonalną.

Tych, którzy popierają raport rady nie nazywając otyłości chorobą zauważyli, że wskaźniki otyłości wzrosły wraz z spożyciem cukru w dietach i zmniejszoną aktywnością – które nie wskazują na chorobę. Jeśli otyłość nazywa się chorobą, powiedzieli, że pracodawcy będą musieli dać otyłym pracownikom specjalne względy.

“Nie możemy powiedzieć, że tylko dlatego, że jesteś otyły, doświadczysz szkody i zachorowalności z tego powodu, i to jest częścią definicji choroby”, powiedział AMA zdrowia publicznego członek rady Ilse Levin, DO, z American Society of Addiction Medicine.

Definiowanie otyłości jako choroby zrobi niewiele, aby faktycznie zmienić zarządzanie leczeniem, kontynuowała. “W tym przypadku, ja naprawdę nie widzę, jak to będzie w tym momencie.”

Zmiana definicji na chorobę może mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia publicznego i pogorszyć epidemię, inni argued.

“Wierzę, że mówienie ludziom, że mają chorobę pozwala ludziom rzucić się w górę ręce i poddać się i nic nie robić,” Texas delegat Russ Kridel, MD, powiedział.

Płatnicy już rozpoznają otyłość jako poważny stan medyczny, a Medicare pokrywa operacje bariatryczne, powiedział, zauważając, że ludzie z BMI większym niż 40 mogą być uznani za niepełnosprawnych, jeśli nazywa się to chorobą.

.