“Teraz, kiedy mój bark czuje się lepiej, czy mogę spróbować pływać?”
Jest to pytanie, które często słyszymy jako fizykoterapeuci. Będąc mieszkańcami Nowego Jorku w miesiącach letnich chcemy uciec z gorącego i wilgotnego miasta i pójść na plażę lub wziąć kąpiel w basenie. Kiedy pojawiają się te pytania, każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie, a my patrzymy na aktualne objawy pacjenta i postępy w trakcie leczenia. Kiedy już osiągniesz etap, w którym jesteś gotowy spróbować pływania, musisz wziąć pod uwagę pewne czynniki i wskazówki, których należy przestrzegać.
Staw ramienny
Staw ramienny jest stawem kulowo-panewkowym, który pozwala na swobodne poruszanie ramieniem we wszystkich kierunkach. Z drugiej strony sprawia to, że staw ramienny jest z natury niestabilny, wyobraź sobie piłeczkę golfową siedzącą na kołku. Ze względu na taką budowę stawu, więzadła i mięśnie otaczające staw muszą zapewniać mu siłę i stabilność. Mięśnie mankietu rotatorów utrzymują i kontrolują kończynę górną w miejscu podczas ruchu ramienia w bok lub nad głową. Dodatkowo, inne mięśnie stabilizujące łopatkę muszą działać w celu uzyskania pełnego i kontrolowanego zakresu ruchu kończyny górnej. Wszystkie te mięśnie muszą być silne i pracować w skoordynowany sposób, aby zapobiec urazom. Ważna jest również postawa ciała! Napięte mięśnie klatki piersiowej i szyi mogą powodować nieprawidłowe ustawienie barków w pozycji spoczynkowej i nieefektywną mechanikę ramion.
Jak powinienem pływać?
Decydując o tym, jaki jest najlepszy sposób pływania, musimy spojrzeć na to, co jest najbardziej biomechanicznie zdrową pozycją i ruchem dla kończyny górnej, biorąc pod uwagę naszą anatomię. Cztery style pływackie to styl dowolny, grzbietowy, motylkowy i piersiowy. Bez względu na to, który styl jest wykonywany, wszystkie wymagają powtarzalnych ruchów ramion. Dodatkowo, we freestyle i backstroke, szczyt kości ramienia jest bardziej prawdopodobne, aby wejść w kontakt z łuku, w którym ścięgna pogorszone przez uraz impingement przejść przedłużając uraz. Breaststroke jest zazwyczaj postrzegane jako najlepsze, ponieważ ramiona pozostają pod wodą i nie ma ruchu nad głową, podczas gdy nadal jest to powtarzalna działalność. Ponadto, styl dowolny, styl grzbietowy i motylkowy wymagają podniesienia kończyny górnej z wody, co wymaga użycia większych sił mięśniowych i stawia ramię w pozycji podwyższonego ryzyka, ponieważ wysuwa się ono za ciało. Pływanie to aktywność całego ciała! Im bardziej wykorzystujesz rdzeń i nogi, tym mniej pracy wymaga staw barkowy – jest to prosty sposób na dostosowanie pływania do Twoich aktualnych potrzeb. Zachowaj jednak ostrożność, jeśli masz kontuzję kolana i chcesz spróbować pływania stylem piersiowym.
Czy nadal muszę wykonywać moje ćwiczenia PT?
Tak, nawet jeśli poszedłeś popływać, nadal musisz ukończyć swój program ćwiczeń w domu! Te ćwiczenia są zaprojektowane tak, aby zająć się źródłem problemu, aby umożliwić Ci wykonywanie wszystkich codziennych czynności bez bólu i zapobiec nawrotowi objawów. Po pływaniu jest najlepszy czas na wykonanie ćwiczeń, ponieważ wykonywanie ich przed może prowadzić do zmęczenia i wadliwej mechaniki mięśni, których będziesz musiał użyć podczas pływania. Ważne jest, aby stosować rutynowe ćwiczenia wzmacniające nie tylko mankiet rotatorów, ale także mięśnie tułowia i nóg, ponieważ pływanie jest aktywnością całego ciała.
Listen To Your Body
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić podczas pływania, tak jak w przypadku powrotu do jakiegokolwiek sportu lub aktywności, jest słuchanie swojego ciała. Pamiętaj, że nie chodzi tylko o to, jaki skok wykonujesz, ale również o Twoją zdolność do utrzymania dobrej formy. Jeśli odczuwasz ból podczas pływania, to nie jest to odpowiednia aktywność dla Ciebie w tym momencie, ale nie oznacza to, że nie będziesz w stanie pływać ponownie. Jeśli nie odczuwasz bólu, to kontynuuj trening powoli, jesteś na dobrej drodze do wyzdrowienia!