Patient Safety Concerns With Health Information Technology

Na liście zagrożeń z 2013 r. przygotowanej przez ECRI Institute, cztery z dziesięciu największych zagrożeń były bezpośrednio związane z informatyką zdrowotną. “Zdarzenia niepożądane związane z technologią mogą być związane ze wszystkimi komponentami kompleksowego systemu technologicznego i mogą dotyczyć błędów popełnionych lub pominiętych. Te niezamierzone zdarzenia niepożądane zazwyczaj wynikają z interfejsów człowiek-maszyna lub projektu organizacji/systemu” 4.

Używanie ostrzeżeń do ostrzegania świadczeniodawców opieki zdrowotnej o potencjalnych problemach jest potężnym narzędziem. Jednakże, alerty znajdują się na szczycie listy zagrożeń informatyki zdrowotnej w 2013 roku, ponieważ sama ich ilość powoduje zmęczenie alertami. Problem ten jest złożony i wymaga indywidualizacji w każdej placówce. Opracowanie systemów zarządzania alertami, ustalenie poziomów ważności i uczynienie ich jednoznacznymi jest krytycznym priorytetem w zakresie bezpieczeństwa pacjentów.

Komputerowe wprowadzanie zleceń lekarskich poprawiło czytelność i czas przetwarzania zleceń oraz obniżyło ryzyko błędów medycznych; jednak pojawiły się obawy dotyczące bezpieczeństwa. Czas potrzebny na złożenie zamówienia wydłużył się, proces zamawiania może zakłócić przepływ pracy personelu medycznego, a niektóre sposoby formatowania mogą stworzyć nowe możliwości popełnienia błędów. Błędy te mogą być spowodowane fragmentarycznymi wyświetlaczami, nieelastycznymi formatami zamówień, niekompatybilnymi zamówieniami i oddzielnymi funkcjami, które uniemożliwiają pełne zrozumienie potrzeb pacjenta w zakresie opieki zdrowotnej 1.

Narzędzia do angażowania pacjentów, poprawiając ich zaangażowanie, wprowadzają również obawy dotyczące wiarygodności danych. Korzystanie z urządzeń przenośnych, które nie są chronione hasłem, czyni rekord pacjenta podatnym na naruszenie prywatności 5.

Niedopasowanie danych pacjenta lub wstawianie danych do niewłaściwej karty pacjenta lub dokumentowanie informacji o pacjencie w ramach niewłaściwej wizyty może być zwiększone w przypadku elektronicznej rejestracji danych. Niedopasowanie może również wystąpić w przypadku prowadzenia kart papierowych. Jednak wraz ze wzrostem ilości danych przesyłanych między różnymi systemami, potencjał masowego niedopasowania istnieje i musi zostać oceniony.

Ale solidna interoperacyjność pozwoliłaby na wymianę informacji o pacjencie i dostępność pełnego obrazu opieki nad pacjentem, osiągnięcie takiego celu pozostało nieuchwytne. Wymiana danych między wszystkimi placówkami opieki zdrowotnej i podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną zmniejszyłaby liczbę błędów i poprawiła bezpieczeństwo pacjentów. Jednak na rynku nadal sprzedawane są produkty, które wykorzystują zastrzeżony kod, a zatem nie są łatwo zintegrowane z innymi systemami wymiany danych.

Automatyczne i samodzielnie wypełniane szablony zaprojektowane w celu zaoszczędzenia czasu mogą nieumyślnie powodować niedokładności w dokumentacji medycznej. Pracownicy służby zdrowia muszą przeglądać i edytować te szablony, aby zapewnić, że dokładnie odzwierciedlają spotkanie. Kopiowanie i wklejanie notatek pacjenta z poprzednich wizyt również może zagrozić zapisowi pacjenta, jeśli nie zostanie odpowiednio przejrzane i zredagowane.

Istnieje wiele barier w rozwiązywaniu problemów związanych z bezpieczeństwem pacjenta w systemach informatycznych opieki zdrowotnej. Brak jest obowiązkowego zgłaszania błędów medycznych związanych z systemami IT. Charakter konkurujących ze sobą sprzedawców systemów informatycznych ochrony zdrowia jest taki, że dostawcy usług medycznych mogą obawiać się dzielenia się błędami bezpośrednio związanymi z systemem informatycznym z powodu obaw o naruszenie klauzul o nieujawnianiu informacji oraz praw własności intelektualnej sprzedawców podpisanych przez użytkowników 1.

.