Podczas leczenia pacjentów z trądzikiem, uzyskanie dokładnej historii przyjmowania leków jest zalecane w celu określenia, czy te terapie są potencjalnymi przyczynami trądziku. Oprócz niektórych leków na receptę, niektóre suplementy diety zostały również związane z trądzikiem. “Wiele opisów przypadków i serii przypadków opisano początek trądziku z niektórych suplementów diety,” wyjaśnia Rajani Katta, MD. “Stosowanie suplementów diety jest powszechne w Stanach Zjednoczonych, z wielu badań wykazały, że około połowa dorosłych Amerykanów zużywają jakiś rodzaj suplementu. Niestety, wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że suplementy te nie są zatwierdzone przez FDA. Co więcej, działania niepożądane mogą być zgłaszane zbyt rzadko, ponieważ nie ma programów nadzoru po wprowadzeniu do obrotu, wymaganych dla suplementów diety.”
Dr Katta i współpracownicy opublikowali artykuł przeglądowy w Dermatology Online Journal, w którym opisali wyniki badań klinicznych opisanych w literaturze na temat trądziku wywołanego przez suplementy. “Naszym celem było zebranie informacji na temat tego, które suplementy diety zostały zgłoszone jako przyczyna trądziku,” mówi dr Katta. W szczególności autorzy dokonali przeglądu suplementów diety zawierających witaminy B6 i B12, jod, białko serwatkowe, a także suplementów “budujących mięśnie”, które mogą być potencjalnie zanieczyszczone sterydami anaboliczno-androgennymi (tabela). Przegląd przedstawił również dane dotyczące specyficznych mechanizmów działania znanych lub przypuszczalnych dla każdego suplementu.
Witaminy B6 i B12
“Jednym z najważniejszych wniosków z naszego przeglądu jest to, że nawet powszechne codzienne suplementy, takie jak witaminy B6 i B12 mogą powodować trądzik,” mówi dr Katta. “Te witaminy zostały powiązane z trądzikiem, gdy są stosowane w dużych dawkach”. Zmiany trądzikowe związane z suplementami witaminy B6 i B12 w dużych dawkach zostały opisane jako monomorficzne i chociaż patogeneza jest nieznana, zaproponowano kilka hipotez.
Jod
Według przeglądu, trądzik związany z jodem może być związany ze stosowaniem suplementów z kelpu i został zgłoszony jako monomorficzne, zapalne krosty na twarzy i górnej części tułowia. Dr Katta i współpracownicy zauważają, że jod można znaleźć w niektórych suplementach witaminowych i mineralnych, a także w suplementach z wodorostów kelp.
Białko serwatkowe
Suplementy białkowe, które pochodzą z mleka, stały się coraz bardziej popularne w kulturystyce, zwłaszcza wśród młodzieży, i uważa się, że wspierają wzrost mięśni, ponieważ są bogate w aminokwasy rozgałęzione. “Suplementy białkowe powinny być stosowane z ostrożnością,” Dr Katta mówi. “Suplementy białka serwatkowego i niektóre suplementy kulturystyczne zostały powiązane z trądzikiem”. Chociaż patogeneza nie jest znana, teorie skupiły się na efektach hormonalnych związanych z nabiałem.
Sterydy anaboliczno-androgenne
Trądzik jest częstym skutkiem ubocznym stosowania sterydów anaboliczno-androgennych przez kulturystów, ale sterydy mogą być również obecne w suplementach diety do budowania mięśni. “Wielu z moich pacjentów jest zaskoczonych słysząc, że suplementy diety do budowy mięśni lub suplementy kulturystyczne mogą być zanieczyszczone sterydami anaboliczno-androgennymi” – mówi dr Katta. “Na przykład, badanie 776 suplementów diety z bazy danych skażonych suplementów FDA wykazało, że 89% suplementów budujących mięśnie było zafałszowanych składnikami sterydopodobnymi lub syntetycznymi sterydami”. Jako takie, ważne jest, aby zapytać pacjentów o stosowanie wszelkich suplementów budujących mięśnie, nie tylko sterydów anaboliczno-androgennych.
Get Proactive
Dr Katta mówi, że ważne jest, aby lekarze bezpośrednio pytali pacjentów z trądzikiem o ich stosowanie wszelkich suplementów diety oprócz leków na receptę. “Nie możemy polegać na pisemnej historii leków sam, ponieważ kwestionariusze często nie uwzględniają odpowiednio pełne wykorzystanie suplementów diety,” mówi. “Zamiast tego, klinicyści powinni ustnie uzyskać te informacje. Powinniśmy wyraźnie zapytać, czy pacjenci przyjmują jakiekolwiek witaminy lub suplementy wspomagające budowę mięśni lub suplementy kulturystyczne. Musimy również zapytać, czy przyjmują jod, kelp lub wodorosty. Jeśli odpowiedzą twierdząco, musimy zapewnić edukację na temat potencjalnych zagrożeń związanych z tymi pozornie niewinnymi suplementami diety.”
Według dr Katta, ponieważ większość literatury na temat trądziku spowodowanego stosowaniem suplementów pochodzi z opisów przypadków i serii przypadków, potrzebne są większe badania, aby lepiej zrozumieć mechanizmy, dzięki którym trądzik się rozwija. “Musimy również ustalić, czy inne suplementy mogą być potencjalnie związane z trądzikiem”, mówi. “Innym ważnym pytaniem dla przyszłych badań jest to, jak określić, którzy pacjenci są najbardziej podatne na trądzik wywołany przez suplementy. W miarę zdobywania tych spostrzeżeń, mamy nadzieję, że dane te będą lepiej informować nasze dyskusje z pacjentami.”
.