Lekarze często doradzają pacjentom, aby “pili dużo płynów”, gdy źle się czują, ale przypadek 59-letniej kobiety pokazuje, że picie zbyt dużej ilości wody zbyt szybko może być niebezpieczne.

Dorosła hiponatremia lub zatrucie wodne po tym, jak próbowała powstrzymać infekcję układu moczowego.

Lekarze piszący w BMJ Case Reports mówią, że jest to rzadkie zjawisko u skądinąd zdrowych ludzi.

Ale twierdzą, że potrzebne są lepsze wytyczne dotyczące przyjmowania płynów przez pacjentów.

Piszą: “Istnieje niedostatek badań ważących ryzyko i korzyści płynące z porad, aby ‘pić więcej płynów’.”

Eksperci medyczni komentujący sprawę powiedzieli, że ważne jest, aby nadal pić – ale nie nadmiernie – jeśli pocisz się lub cierpisz z powodu gorączki, a lekarze powinni być bardziej konkretni co do tego, ile wody można bezpiecznie pić.

Hyponatremia to stan, który występuje, gdy poziom sodu – elektrolitu, który pomaga kontrolować ilość wody w komórkach – we krwi jest nienormalnie niski.

Coraz częściej występuje w sportach wytrzymałościowych i po zażyciu ecstasy.

Utrata kontroli

Opisana pacjentka została przyjęta do A&E w Londynie w celu leczenia jej infekcji.

W raporcie opisano, jak wkrótce stała się roztrzęsiona, zamulona, miała poważne trudności z mową i kilkakrotnie wymiotowała.

Pacjentka wspominała: “Pamiętam, że widziałam, jak moja ręka przed sobą trzęsie się dość gwałtownie i zastanawiałam się, dlaczego nie mogę tego powstrzymać, potem zdałam sobie sprawę, że całe moje ciało się trzęsie.

“W tym momencie stałam się przerażona…”

Myślała, że ma udar i pamięta, że nie była w stanie wyrazić swoich uczuć ani kontrolować ruchów.

Kiedy ujawniła, że wypiła kilka litrów wody w ciągu kilku godzin, na podstawie porady, aby spróbować wypłukać jej system, lekarze ograniczyli jej spożycie płynów w ciągu następnych 24 godzin i wyzdrowiała.

Ale powiedziała, że czuła się słabo po tym i zajęło jej około tygodnia, aby poczuć się znowu normalnie.

W innym poprzednim przypadku, kobieta zmarła po rozwoju hiponatremii z picia nadmiernych ilości wody, gdy miała gastroenteritis.

Ile wody?

Tom Sanders, profesor emeritus żywienia i dietetyki w King’s College w Londynie, powiedział, że raport przypadku nie oznacza porady na temat wody jest źle.

“Pacjenci powinni mieć zapewniony odpowiedni zapas wody przy łóżku, które powinny być zachęcane do picia lub pomóc pić.”

On powiedział, że to było szczególnie ważne dla starszych pacjentów w szpitalu, którzy często cierpią z dehydration.

On dodał: “Zapotrzebowanie na wodę są około 1ml/kcal energii, która daje średnie spożycie płynów 2000ml dla kobiet i 2500ml dla mężczyzn.”

Prof Graham McGeown, Dunville Profesor fizjologii na Queen’s University Belfast, powiedział: “Być może lekcja polega na tym, że lekarze muszą być bardziej konkretni w swoich wskazówkach, zamiast unikać porad dotyczących picia w tych okolicznościach.”

Water essentials

• Niemal dwie trzecie ciała to woda
• Wybierasz wodę około 20% całkowitego spożycia płynów z żywności
• Ale kobiety nadal potrzebują około 1600ml płynów dziennie, a mężczyźni 2000ml dziennie
• Jeśli dostajesz wystarczającą ilość wody, twój mocz powinien mieć kolor słomkowy
• Jeśli twój mocz jest bardzo blady, być może pijesz więcej niż potrzebujesz
• Inne napoje również dostarczają wody – takie jak herbata, kawa, mleko i soki

.