Powrót do Accutane: Jak często się zdarza? Jakie są opcje?

Sukces Accutane ma swoją ciemną stronę. Zrozumiałe jest, że trzy dekady leczenia ciężkiego trądziku często stają się celem. Nawrót Accutane występuje aż u 60% pacjentów, którzy brali go, aby poradzić sobie z trądzikiem.
Jest to bardzo skuteczne leczenie ciężkiego trądziku. Prawie każdy użytkownik biorący pełny kurs leczenia osiągnął całkowite oczyszczenie. Dodatkowo, aż 80% pacjentów pozostało wolnych od trądziku po jednym kursie.

Krótka notatka o Accutane

Zawiera silną pochodną witaminy A, którą nazywają Isotretinoin. Jeden z najpotężniejszych leków na trądzik dostępnych do tej pory, leczy ciężki trądzik, który nie odchodzi z doustnymi lub miejscowymi antybiotykami.
Izotretynoina jest członkiem związków chemicznych znanych jako “retinoidy”. Należy przyjmować kapsułki Accutane tylko z przepisu lekarza.

Czym jest nawrót Accutane

Powrót Accutane odnosi się do stanu, w którym ciężki trądzik, po oczyszczeniu, powraca. Może to nastąpić po zakończeniu kursu terapii.
Różne badania próbowały zbadać dokładny mechanizm stojący za nawrotem Accutane. Ale tylko po to, by skończyć jako porażka. Z tego powodu, przyczyny pozostają tajemnicą.
Jednakże, nowe badania rzuciły światło na dwa czynniki, które mogą odgrywać rolę w nawrocie. Najważniejsze wyniki badań są następujące:

Nawyki żywieniowe mogą być jednym z powodów nawrotu Accutane

Związek między przyjmowaniem pokarmu a wchłanianiem Accutane przez żołądek jest dobrze znany. Mówiąc prościej, dla lepszego wchłaniania, zażywaj go z wysokotłuszczowym posiłkiem.
W rzeczywistości, rola żywności w bezpieczeństwie i skuteczności Accutane może być o wiele większa niż to, co wcześniej wiedzieliśmy. Ostatnie badania sugerują, że wysokotłuszczowy posiłek może zwiększyć jego wchłanianie w przewodzie pokarmowym aż trzykrotnie. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Idealne dawkowanie jest w dużej mierze nieznane.
Jednak większość klinicystów zgadza się, że normalna dawka wynosi 0,5 do 1,0 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych z jedzeniem. Leczenie trwa zwykle od 15 do 20 tygodni. Niemniej jednak, mogą one dostosować dawki w zależności od tego, jak jeden reaguje na it.
Dodatkowo, jeśli trądzik utrzymuje się nawet po pierwszym kursie terapii. Jeden może mieć do podjęcia drugiego kursu. W szczególności, pomiędzy pierwszym i drugim kursem należy zachować co najmniej dwumiesięczną przerwę.
Badania powiązały przyjmowanie małych dawek Accutane ze zwiększonym ryzykiem nawrotu.
Z tego powodu lekarz może poprosić o przyjęcie dużej dawki. Martwisz się o skutki uboczne Accutane? Badacze twierdzą, że nie ma znaczącej różnicy w częstości występowania skutków ubocznych między grupami stosującymi niskie i wysokie dawki. JAMA Dermatology, 2013. “Leczenie izotretynoiną w wysokiej dawce a wskaźnik ponownych prób, nawrotów i działań niepożądanych u pacjentów z trądzikiem pospolitym.”

Measures To Prevent Relapse

Powrót Accutane jest niższy u pacjentów, którzy podejmują terapię podtrzymującą z kremami retinoidowymi. Mężczyźni przyjmują antyandrogeny, a kobiety cyproteron i spironolakton.

Common Treatment Approaches After One Has Accutane Relapse

Commonly, używają trzech metod leczenia w celu leczenia nawracającego trądziku. Obejmują one:

  1. Topowe retinoidy: Mogą poprosić o zastosowanie miejscowego retinoidu (na przykład Retin-A topical) na dotkniętych obszarach po ukończeniu pierwszego kursu. Podobnie jak Accutane, retinoidy stosowane miejscowo są również bardzo silne. Dlatego należy zachować środki ostrożności, aby obniżyć ryzyko powikłań.
  2. Antybiotyki doustne plus retinoidy miejscowe: Z przepisu lekarza, oprócz stosowania retinoidów miejscowych, można również zacząć przyjmować Tetracyklinę lub Minocyklinę.
  3. Drugi kurs Accutane: Po co najmniej dwumiesięcznej przerwie, można rozpocząć drugą kurację Accutane.

Co nowe badania sugerują na temat nawrotu Accutane?

Powracający trądzik może być naprawdę bolesny. Dodatkowo, nastrój osiąga nowe dno. Zwłaszcza, gdy najbardziej udane leczenie (Accutane) wykazuje oznaki porażki.
Wszystkie rozważane rzeczy, to lepszy pomysł, aby być na bieżąco z tym, co się dzieje w odniesieniu do tego wspaniałego leku na trądzik.

  • Accutane jest bardzo skuteczny w usuwaniu ciężkiego trądziku. Ponadto, to również przedłuża okres remisji. Czynniki takie jak wiek, rodzaj trądziku i nawyki palenia mogą odgrywać rolę w nawrocie. W przyszłości możemy się spodziewać, że stanie się on potencjalnym lekiem na starzejącą się skórę i inne związane z nią schorzenia. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Izotretynoina: dawka, czas trwania i nawroty. What do 30 years of usage tell us?”
  • Odsetek nawrotów może być obniżony dzięki stosowaniu miejscowych retinoidów i terapii antyandrogenowej. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Acne relapse rate and predictors of relapse following treatment with oral isotretinoin.”

Seek Help

Severe acne is both a cosmetic as well as a health issue. Po pozornie udanym leczeniu, może on powrócić po odstawieniu Accutane.
Niemniej jednak, Accutane pozostaje najbardziej preferowaną metodą leczenia ciężkiego trądziku. Używanie go prawidłowo jest bardzo ważne. To dlatego, że złe wykorzystanie może prowadzić do niektórych bardzo niebezpiecznych powikłań. Ma to ogromne znaczenie, jeśli pacjent jest kobietą w wieku rozrodczym.
NIGDY nie należy go stosować, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Przed rozpoczęciem terapii należy podpisać dokument w ramach programu iPLEDGE.
Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej na temat leczenia ciężkiego trądziku i nawrotów lub aby poznać cenę Accutane.

Źródła stron

  1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin: controversies, facts, and recommendations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
  2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Laboratory Monitoring During Isotretinoin Therapy for Acne: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551

Published on: April 18th, 2017

Updated on: 21 stycznia, 2021

Udostępnij:

Sharon Levy

About Author

Sharon Levy, MD, MPH

Po pomyślnym ukończeniu studiów na Boston University, MA, Sharon uzyskała tytuł magistra zdrowia publicznego. Od tego czasu, Sharon poświęciła się całkowicie niszy medycznej. Sharon Levy jest również certyfikowanym trenerem odwyku od uzależnień.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.