Celem tego przeglądu jest podkreślenie dowodów na to, że doustny mikronizowany progesteron (progesteron) jest skuteczny w leczeniu uderzeń gorąca i nocnych potów (objawy naczynioruchowe, VMS), poprawia sen i jest prawdopodobnie bezpieczny u kobiet w okresie menopauzy (u których minął ponad 1 rok od ostatniej miesiączki). Metody obejmują randomizowane, kontrolowane badania kliniczne (RCT) uzupełnione w razie potrzeby danymi z zakresu nauk podstawowych, danymi populacyjnymi i obserwacyjnymi. Barierą w stosowaniu progesteronu jest brak świadomości, że obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania estrogenów – w tym “menopauzalnej terapii hormonalnej” (MHT) – nie dotyczą progesteronu. W pojedynczym 3-miesięcznym RCT progesteron (300 mg na noc) był skutecznym lekiem w leczeniu VMS u 133 zdrowych kobiet w okresie menopauzy. Spowodował on ogólne zmniejszenie VMS o 55%, bez związanego z odstawieniem leku nawrotu VMS i większe zmniejszenie VMS u 46 kobiet z ≥50 umiarkowanie nasilonymi VMS/tydzień. Progesteron jest równie lub bardziej skuteczny niż estradiol w poprawie funkcji śródbłonka naczyń krwionośnych i nie budził zastrzeżeń co do bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego w 3-miesięcznym badaniu RCT. 8-letnie prospektywne badanie kohortowe (E3N) na ponad 80 000 kobiet w okresie menopauzy wykazało, że progesteron zapobiega rakowi piersi u kobiet leczonych estrogenami. Wiele badań RCT potwierdza, że progesteron (300 mg dziennie na dobranoc) nie powoduje depresji i poprawia głęboki sen. Podsumowując, progesteron skutecznie leczy VMS, poprawia sen i może być jedyną terapią, jakiej potrzebują kobiety z objawami, które przechodzą menopauzę w normalnym wieku i bez osteoporozy.