Psychoza jest stanem umysłu, który obejmuje zaburzenia w obszarach funkcjonowania mózgu, w tym poznania, percepcji, przetwarzania i emocji. Historycznie, psychoza była używana w odniesieniu do każdego stanu zdrowia psychicznego, który zakłócał normalne funkcjonowanie. Obecnie, najczęstszą definicją psychozy jest epizod, który powoduje, że ktoś odłącza się w jakiś sposób od rzeczywistości.

Osoby doświadczające objawów psychozy mogą uznać za pomocne poszukiwanie leczenia u specjalisty zdrowia psychicznego.

What Is Psychosis?

Gdy ktoś wchodzi w stan umysłu, który nie łączy się z rzeczywistością, może wejść w stan psychozy. Jednym z podstawowych objawów psychozy są halucynacje lub urojenia. Halucynacje pojawiają się, gdy zmysły postrzegają coś, co nie jest prawdziwe i mogą występować w wielu formach, w tym halucynacje słuchowe, wzrokowe i dotykowe. Urojenia, z drugiej strony, są fałszywymi przekonaniami.

Psychoza nie jest swoim własnym stanem. Zamiast tego, pojawia się jako symptom innych warunków. Niektóre warunki, medyczne i psychologiczne, które wymieniają psychozę jako główny symptom obejmują:

• Schizofrenię
• Padaczkę
• Chorobę Alzheimera
• Psychozę poporodową
• Depresję dwubiegunową
• Depresję psychotyczną

Terminy “epizod psychotyczny” i “przerwa psychotyczna” najczęściej opisują nagłe, ostre oderwanie od rzeczywistości. Psychoza jest przerażającym doświadczeniem dla wielu osób, których dotyka. Aż 3 na 100 osób będzie miało epizod psychotyczny w pewnym momencie swojego życia.

Co powoduje psychozę?

Psychoza została powiązana ze zmniejszeniem ilości istoty szarej w mózgu. Uważa się, że zmiany w strukturze mózgu, jak również genetyka przyczyniają się do rozwoju psychozy. Spożywanie niektórych substancji, takich jak marihuana, jest również związane z epizodami psychotycznymi.

Psychoza jest najczęściej kojarzona ze schizofrenią, ciężką chorobą psychiczną, która może powodować ciągłą utratę kontaktu z rzeczywistością. Inne stany zdrowia psychicznego, które mogą powodować psychozy, obejmują dużą depresję i chorobę dwubiegunową. Nadużywanie substancji i odstawienie substancji chemicznych również mogą prowadzić do psychozy.

Niektóre choroby medyczne, takie jak choroba Parkinsona i Alzheimera, są również uważane za przyczyny psychozy. Ponadto, ciężka infekcja, która rozprzestrzeniła się do mózgu, padaczka, udar, guzy mózgu i późne stadia AIDS mogą potencjalnie powodować epizody psychotyczne, chociaż psychoza nie jest charakterystyczna dla tych chorób.

Postpartum Psychosis

W rzadkich przypadkach, psychoza może wystąpić u kobiet po porodzie, zazwyczaj w ciągu pierwszych dwóch tygodni po porodzie. Psychoza poporodowa jest powiązana z depresją poporodową, ale jest znacznie rzadsza, występuje tylko po około 0,1% porodów. Czynniki ryzyka to wcześniejszy epizod psychotyczny, choroba dwubiegunowa lub występowanie choroby dwubiegunowej w rodzinie. Stan ten jest zarówno tymczasowy, jak i uleczalny, ale jest poważny: istnieje 5% wskaźnik samobójstw związanych z psychozą poporodową i 4% wskaźnik dzieciobójstwa.

Symptomy psychozy poporodowej obejmują:

• Deluzje
• Halucynacje
• Iracjonalny osąd

Objawy te mogą być ciężkie. Nie wszystkie kobiety, u których rozwija się psychoza poporodowa, krzywdzą siebie lub innych, ale psychoza poporodowa może prowadzić do takich zachowań. Kobiety wykazujące objawy psychozy poporodowej powinny niezwłocznie zwrócić się o profesjonalną pomoc medyczną, psychiatryczną lub pogotowie ratunkowe.

Dowiedz się więcej o psychozie poporodowej.

What Is Psychotic Depression?

Depresja psychotyczna charakteryzuje się ciężką depresją z objawami psychozy. Jest ona również określana jako duża depresja z cechami psychotycznymi i depresja urojeniowa. W Diagnostic and Statistical Manual (5th edition) depresja psychotyczna jest zapisana jako subklasyfikacja dużych zaburzeń depresyjnych.

W przypadku osób z ciężką depresją psychoza często przybiera postać urojeń. Osoba z depresją psychotyczną może wierzyć, że przytrafiają się jej tylko złe rzeczy lub że nie ma nadziei na przyszłość. Przekonania te, które mogą prowadzić do myśli i działań samobójczych, sprawiają, że depresja psychotyczna jest szczególnie niebezpieczna.

Dzięki wysokiemu ryzyku myśli samobójczych związanych z tym rodzajem depresji, wczesne rozpoznanie i leczenie jest często bardzo ważne. Wykazano, że leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne są skutecznymi metodami leczenia depresji psychotycznej.

Psychoza a schizofrenia

Między psychozą a schizofrenią panuje pewne zamieszanie. Głównym czynnikiem rozróżniającym między nimi jest to, że psychoza jest objawem, podczas gdy schizofrenia jest diagnozowalnym stanem zdrowia psychicznego. Psychoza jest częstym objawem schizofrenii, ale jest również objawem wielu innych medycznych i psychicznych warunków zdrowotnych. Podobnie, schizofrenia ma inne podstawowe objawy poza psychozą.

Psychoza w mediach

Ostrzeżenie przed spoilerami poniżej.

Medialne portrety chorób psychicznych są często niedokładne. Mogą one zawierać zniekształcenia i wyolbrzymienia objawów chorób psychicznych, jak również nieprawidłowe i niespójne opisy poszczególnych chorób psychicznych. W filmie i telewizji, na przykład, choroby takie jak dwubiegunowa czy schizofrenia są często łączone z tendencjami do przemocy, nawet jeśli przemoc nie jest typowa dla przedstawianego stanu. Taki sposób przedstawiania może prowadzić do dalszej stygmatyzacji problemów związanych ze zdrowiem psychicznym. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku psychozy, która jest często mylona z psychopatią.

• Batman: Chociaż przemoc nie zawsze jest objawem psychozy, gwałtowne jednostki przedstawiane w mediach są czasami określane jako psychotyczne. Joker, na przykład, postać w uniwersum Batmana, jest często opisywany jako psychotyczny, gdy w rzeczywistości wykazuje objawy psychopatii, według specjalistów od zdrowia psychicznego. Te dwa stany są często łączone lub błędnie kojarzone, co prowadzi do niedokładnego zrozumienia psychozy. To błędne zrozumienie może opóźnić diagnozę i leczenie stanu lub spowodować pogorszenie objawów.
• Czarny łabędź (2010): Film z 2010 roku Czarny łabędź przedstawia baletnicę, Ninę, która doświadcza psychozy. Chociaż niektórzy psychiatrzy wskazują, że film przedstawia psychozę dość dokładnie, Nina cierpi również na inne problemy ze zdrowiem psychicznym, które nie mają tendencji do towarzyszenia psychozie, takie jak zaburzenia odżywiania i zachowania obsesyjno-kompulsywne. Podczas gdy portret psychozy może być realistyczny, przedstawienie nakładających się problemów ze zdrowiem psychicznym, które nie zawsze są bezpośrednio powiązane, nadal może być mylące dla niektórych.
• Tully (2018): Tully to film z 2018 r. z pokrętnym zakończeniem, które ujawnia, że główna bohaterka, Marlo, ma psychozę poporodową. Przedstawienie psychozy poporodowej w filmie było postrzegane jako kontrowersyjne przez niektórych. W filmie ujawniono, że nocna niania, Tully, jest halucynacją spowodowaną przez psychozę poporodową Marlo. Niektórzy ostrzegają, że film może być wyzwalający dla osób z poporodowymi zaburzeniami psychicznymi ze względu na jego realistyczne portrety oraz brak diagnozy i leczenia postaci.

1. Caron, C. (2018, May 2). Diablo Cody, odpowiadając na krytykę, mówi, że “Tully” ma być “niewygodna”. Retrieved from https://www.nytimes.com/2018/05/02/movies/tully-postpartum-depression-charlize-theron.html
2. Wczesna psychoza i psychoza. (n.d.). NAMI. Retrieved from https://www.nami.org/earlypsychosis
3. First Episode Psychosis: An Information Guide. (2012). Retrieved from http://www.camh.ca/en/hospital/health_information/a_z_mental_health_and_addiction_information/psychosis/first_episode_psychosis_information_guide/Pages/fep_treatment.aspx
4. James, S. (2010, December 20). ‘Black Swan’: Psychiatrzy diagnozują zejście baleriny. Retrieved from http://abcnews.go.com/Health/Movies/black-swan-psychiatrists-diagnose-natalie-portmans-portrayal-psychosis/story?id=1243687
5. MacGill, M. (2017, December 14). Czym jest psychoza? Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/248159.php
6. Moye, D. (2011, July 21). Batman Villains Psychoanalyzed By Mental Health Experts. Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/2011/07/21/batman-villains-psychoanalyzed_n_901913.html
7. Postpartum Psychosis. (n.d.). Retrieved from http://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-psychosis
8. Psychoza. (n.d.). The New York Times Health Guide. Retrieved from http://health.nytimes.com/health/guides/disease/psychosis/overview.html
9. Rothschild, A. J. (2013). Wyzwania w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych z cechami psychotycznymi. Schizophrenia Bulletin, 39(4), 787-796. doi: 10.1093/schbul/sbt046
10. Tanap, R. (2017, March 20). Zrozumienie przerw psychotycznych. Retrieved from https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2017/Understanding-Psychotic-Breaks

.