Rathke’s cleft cysts (RCCs) are non neoplastic epithelial lesions of the sellar region that have been rarely reported as a clinical entity. Dokonaliśmy retrospektywnego przeglądu wyników obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI), badań śródoperacyjnych i patologicznych w serii 16 przypadków RCC, operowanych w naszym ośrodku od 1992 roku. Równocześnie przedyskutowano różne hipotezy dotyczące ich embriologicznego pochodzenia. Wśród chorych było 12 kobiet i 4 mężczyzn w wieku od 11 do 73 lat. Najczęstszym objawem były zaburzenia endokrynologiczne, a następnie bóle głowy i zaburzenia widzenia. Torbiel była umiejscowiona w 7 przypadkach wewnątrzgałkowo, w 6 przypadkach wewnątrzgałkowo i nadgałkowo, a w 3 przypadkach nadgałkowo. Wielkość torbieli wahała się od 8 do 26 mm (średnio 12 mm). Intensywność sygnału MRI była dość zmienna na obrazach T1-ważonych. Torbiel była hiperintensywna w 6 przypadkach, hipointensywna w 6 przypadkach, izointensywna w 3 przypadkach i niejednorodna w jednym przypadku. Na obrazach T2-ważonych (dostępnych w 13 przypadkach) intensywność sygnału była bardziej stała i wykazywała hiperintensywność w 11 przypadkach i hipointensywność w 2 przypadkach. Po zastosowaniu Gd-DTPA nie obserwowano wzmocnienia ani zawartości, ani ściany torbieli, a jedynie przysadkę mózgową u wszystkich pacjentów. Najczęściej przysadka była przemieszczona ku dołowi przez znajdującą się powyżej torbiel, dając typowy obraz “jajka w filiżance”. Piętnastu pacjentów operowano z dostępu przezklinowego, a jednego z kraniotomii czołowej. Śródoperacyjnie zawartość torbieli była galaretowata lub gęsta, o ciemnym zabarwieniu. W 2 przypadkach miała charakter płynu mózgowo-rdzeniowego, co odpowiadało sygnałowi obserwowanemu w badaniu MRI. Położenie przysadki potwierdzone operacyjnie w 15 przypadkach pokrywało się ze wzmocnieniem widocznym w obrazie MR. W 13 przypadkach, w których wykonano biopsję ściany torbieli, potwierdzono ogniskowo złuszczony nabłonek kolumnowy lub prostopadłościenny. W jednym przypadku stwierdzono współistniejącego gruczolaka. Podsumowując, uważamy, że RCC mają zróżnicowaną charakterystykę MRI, tak że nie można zaobserwować objawów patognomonicznych. Poza nielicznymi przypadkami nie stwierdzono korelacji między MRI a wynikami badań śródoperacyjnych. Dlatego też, nawet w przypadku badań MRI, diagnostyka różnicowa z innymi zmianami torbielowatymi okolicy ślimaka pozostaje niezwykle trudna. Najciekawszym odkryciem w badaniach MRI RCC było zlokalizowanie przysadki mózgowej, co ułatwiło chirurgowi zachowanie tkanki przysadki podczas operacji.