Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych badano prospektywnie u kolejnych pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) w okresie obserwacji 5 lat. Badanie snu/wentylacji przeprowadzono u pacjentów wymagających intensywnej terapii (n = 62, średni wiek 67,6 +/- 10,4 roku, zakres od 44 do 86 lat) w stabilnym stanie (klasa I-II według New York Heart Association) od 4 do 21 miesięcy po wypisie ze szpitala. OSA, zdefiniowany jako wskaźnik zaburzeń oddychania (RDI) wynoszący 10/h lub więcej, stwierdzono u 19 pacjentów (średni RDI 17,5 +/- 8,3). Trzech pacjentów z OSA, którzy w okresie obserwacji byli skutecznie leczeni ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), zostało wykluczonych z ostatecznej analizy. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic (dokładny test dwuogonowy Fishera) między grupami pacjentów z OSA i bez OSA pod względem liczby osób starszych (wiek >/= 65 lat), płci, otyłości (wskaźnik masy ciała >/= 30 kg/m(2)), historii palenia tytoniu, obecności nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, hipercholesterolemii lub przebytego zawału serca w momencie rozpoczęcia badania. W okresie obserwacji zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych wystąpił u 6 z 16 pacjentów z OSA (37,5%) w porównaniu z 4 (9,3%) w grupie bez OSA (p = 0,018). Jednowariantowymi czynnikami predykcyjnymi śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych były: RDI (p = 0,007), OSA (p = 0,014), wiek w momencie rozpoczęcia badania (p = 0,028), nadciśnienie tętnicze w momencie rozpoczęcia badania (p = 0,036), nigdy niepalący tytoniu w wywiadzie (p = 0,031) oraz leczenie digoksyną w okresie obserwacji (p = 0,013). W modelu regresji wielorakiej warunkowej Coxa, RDI pozostał jako niezależny predyktor śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych (exp beta = 1,13, 95% przedział ufności 1,05 do 1,21, dwustronne p < 0,001). Wnioskujemy, że nieleczony OSA jest związany ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z CAD. Ponadto wydaje się właściwe, aby RDI był brany pod uwagę przy ocenie modeli prewencji wtórnej w CAD.