RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) AND CELLULITIS RESPONSE TO THERAPY: A 10 YEAR EXPERIENCE

Pacjentów pediatrycznych z zakażeniem przestrzeni za-gardłowej oceniano w celu zdefiniowania choroby i wyników w erze silnych środków przeciwdrobnoustrojowych oraz w celu porównania z wcześniejszymi doniesieniami. Przebieg kliniczny i wyniki badań radiograficznych dla wszystkich przypadków dziecięcych (1976-1986) zostały przeanalizowane retrospektywnie.

Siedmiu mężczyzn i 3 kobiety wahały się od 10m do 19y (średnia 6.6 y). Objawy w 10, obecne średnio 3 d przed przyjęciem, obejmowały problemy z karmieniem (7), ból gardła (6), dysfagię (5), sztywność karku (4), ślinienie się (3) i zmiany głosu (2). Objawy u 10 pacjentów obejmowały obrzęk szyi (10) jednostronny w (7); gorączkę >38,5°C (7); obrzęk gardła (7) i stridor (1). Szybkość sedymentacji wynosiła średnio 58 mm/h u 5/5. Średnia liczba WBC była podwyższona u wszystkich 10, z 6> 15,000/mm3. Radiograficzne dowody RPA były obecne w 7/9 bocznych zdjęciach szyi. Pozajelitowe podawanie beta-laktamów opornych na penicylinę szybko ustąpiło gorączce (tylko u 1 po 2 dniach); poprawa kliniczna nastąpiła po 2 dniach. Samoistny drenaż wystąpił przed lub w czasie wstępnej oceny bez powikłań u 3; 1 wymagał drenażu chirurgicznego. S. aureus wyizolowano z nosogardła lub gardła u 4, paciorkowca grupy A u 1. Żaden nie był baktcremiczny. Pacjenci ci różnili się od wcześniejszych doniesień starszym wiekiem, rzadszym występowaniem stridoru, częstszym nasileniem dolegliwości ze strony gardła i dysfagii oraz krótszym czasem trwania objawów przed oceną. Poprawa na terapii przeciwbakteryjnej bez drenażu ropnia u 6 pacjentów może wskazywać raczej na zapalenie tkanki łącznej niż ropień i/lub może odnosić się do wczesnego stosowania środków przeciwbakteryjnych.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.