Kobiety w wieku 35 lat i starsze, które przez 6 miesięcy bezskutecznie próbowały zajść w ciążę, powinny poddać się badaniu rezerwy jajnikowej. Najczęściej stosowanym testem do oceny tej rezerwy jajnikowej jest test FSH z dnia 3. To badanie krwi określa poziom FSH w 3. dniu cyklu. Dzień 3 cyklu został wybrany, ponieważ w tym czasie spodziewany jest niski poziom estrogenu, co jest cechą krytyczną, jako że poziom FSH podlega ujemnemu sprzężeniu zwrotnemu.Tak więc, każde oznaczenie FSH musi zawierać odpowiadający mu poziom estradiolu, aby wskazać, że poziom FSH został pobrany, gdy poziom estrogenu był niski. U pacjentki z rzadkimi miesiączkami, poziom FSH i estrogenów może być mierzony losowo i jest ważny, jeśli poziom estrogenów jest niski. Ogólnie oczekuje się, że poziom FSH będzie poniżej 10 miu/ml u kobiet z potencjałem reprodukcyjnym (poziom 10-15 miu/ml jest uważany za graniczny), jednak dokładne liczby zwracane będą zależały od rodzaju testu używanego w danym laboratorium.

Aczkolwiek wykazano, że FSH, a ostatnio także Inhibina B, wykazują pewną korelację z rezerwą jajnikową, jest obecnie dobrze ustalone, że Hormon Mullerianu lub AMH jest bardziej użytecznym testem biochemicznym. Wysokie poziomy AMH mogą jednak występować u kobiet z zespołem policystycznych jajników, co pogarsza ich płodność, dlatego też kombinacja AMH i przezpochwowego badania ultrasonograficznego, pozwalającego na policzenie liczby pęcherzyków antralnych, jest prawdopodobnie najlepszym sposobem oceny rezerwy jajnikowej i przyszłej płodności. Połączenie to jest niekiedy określane jako Test Biologicznego Zegara Organizmu.

Odmianą tego podejścia jest test prowokacji klomifenem.

Innym podejściem jest zbadanie jajników za pomocą ultrasonografii ginekologicznej i określenie ich wielkości, ponieważ jajniki pozbawione komórek jajowych są zwykle mniejsze, oraz zbadanie liczby pęcherzyków antralnych widocznych w badaniu sonograficznym.

ImplikacjeEdit

Kobiety ze słabą rezerwą jajnikową mają małe szanse na poczęcie przy zastosowaniu leczenia niepłodności. Zobacz również: słaba rezerwa jajnikowa i hormon folikulotropowy, aby zapoznać się z możliwościami leczenia.