Cel: Ocena wartości 24-godzinnego zapisu wideo-EEG (VEEG) w ocenie ryzyka nawrotu po pierwszym niesprowokowanym napadzie.

Metoda: Konsekwentnie 134 pacjentów z pierwszym niesprowokowanym napadem padaczkowym zostało zrekrutowanych z West China Hospital, Sichuan University, w okresie od stycznia 2010 do stycznia 2013 roku. U wszystkich pacjentów wykonano VEEG i rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Każdy pacjent miał co najmniej 24-miesięczną obserwację.

Wyniki: Siedemdziesięciu sześciu (56,7%) pacjentów miało nieprawidłowy VEEG, a nieprawidłowości VEEG były związane ze zwiększonym ryzykiem nawrotu napadów (RR 2,84, 95% CI 1,67-4,82, p<0,001). Całkowite skumulowane ryzyko nawrotu napadów wynosiło 51,5% u wszystkich chorych i 45,6% w podgrupie napadów uogólnionych, bez istotnych różnic. Podgrupa VEEG z wyładowaniami padaczkowymi miała zwiększone ryzyko nawrotu napadów w porównaniu z VEEG prawidłowym (RR 2,76, 95% CI 1,83-5,34, P<0,001) i grupą VEEG bez istotnych nieprawidłowości (RR 2,05, 95% CI 1,14-3,82, P<0,001). W grupie osób, u których stwierdzono wyładowania padaczkowe, częstość nawrotów u osób z uogólnionymi nieprawidłowościami wyładowań padaczkowych i z ogniskowymi nieprawidłowościami wyładowań padaczkowych nie różniła się istotnie (RR 1,09, 95% CI 0,44-2,69, P=0,85).

Wnioski: Nieprawidłowy VEEG jest czynnikiem ryzyka nawrotu napadów u pacjentów z pierwszym nieprowokowanym napadem, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały wyładowania padaczkowe. Ryzyko nawrotu wynosiło 73,2% w grupie z nieprawidłowym VEEG, co może ułatwić rozpoznanie padaczki zgodnie z praktyczną kliniczną definicją padaczki.