Does your child constantly have a runny nose? Czy ciągle biegasz za swoim dzieckiem z chusteczkami? Czy Twoje dziecko wydaje się mieć “katar”, który nigdy nie ustępuje? Czy Twoje dziecko ma obolałe nozdrza od ciągłego wycierania, rękawy koszuli, które chcesz umyć na “cyklu sanitarnym” i skorupiasty materiał wokół jego/jej słodkich policzków, który nie jest tak “słodki”? Jako specjalista od uszu, nosa i gardła, zawsze jestem zwolennikiem tego, co uważam za być może najbardziej niedoceniany organ w naszym ciele, nos. Nieważne jak duży czy mały, wszyscy potrzebujemy nosa do prawidłowego funkcjonowania, aby oddychać, wąchać, nawilżać powietrze, a zapach jest odpowiedzialny za 2/3 postrzeganego przez nas smaku. Ponadto, nasz zmysł węchu daje nam znać, czy jesteśmy narażeni na potencjalne niebezpieczeństwo, takie jak pożar lub kontakt z chemikaliami. Wreszcie, jako Azjatka z niezbyt wydatnym mostkiem nosowym, mogę wam powiedzieć, jak bardzo przydatne są nasze nosy do podtrzymywania naszych okularów i okularów przeciwsłonecznych! Dla wszystko że ja jest odpowiedzialny dla, w nasz dzieciach z ich małymi nosami, kiedykolwiek to jest runny z smarkaczem, wiele te funkcje upośledzają.
Jeśli twój młody berbeć i przedszkolak w wieku dziecko ma chronicznego runny nos codziennie lub najwięcej dni, i bawią się, jedzą, biegają wokoło, iść dzienna opieka, śpią, i postępują jak śluz jest częścią ich osobistego uroku, then ja jest bardzo prawdopodobny że no mają “chroniczną” chorobę. Którakolwiek lub wszystkie z poniższych przyczyn są najprawdopodobniej powodami, dla których mają katar przez cały czas:
-
Małe dzieci nie potrafią skutecznie wydmuchiwać nosa, ani nie wąchają smarków do tylnej ściany gardła, tak jak my to robimy.
-
Doświadczają znacznie więcej przeziębień w pierwszych latach życia.
-
Cierpią na “chorobę mleka i ciasteczek” (MCD)- zbyt dużo nabiału i/lub cukru w diecie, a do tego piją mleko na dobranoc.
Dzieci w wieku przedszkolnym są znane z tego, że doświadczają co najmniej 7-10 chorób górnych dróg oddechowych (URI) lub “przeziębień” rocznie. Wspaniałą wiadomością jest to, że tylko 7-13% z tych URI faktycznie skutkuje prawdziwą i rzeczywistą “infekcją zatok”, którą kojarzymy z bakteriami, a zatem skorzystamy z kursu doustnych antybiotyków.
Jednakże, reszta z tych 93-87% URI może nadal skutkować zielonym i zasmarkanym nosem z kaszlem, nawet po początkowych 7-10 dniach objawów przeziębienia, a nie reprezentować prawdziwą “infekcję zatok”.”
Problem polega na tym, że dla rodziców i lekarzy podobnie, to jest bardzo trudne, aby powiedzieć, kiedy dziecko może doświadczać, że 10% “ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok” jako powikłania choroby wirusowej.
Jako pediatryczny specjalista od uszu, nosa i gardła, uważam, że kurs antybiotyków jest uzasadniony, jeśli dziecko nadal ma katar, kaszel, przekrwienie i gorączkę przez ponad 7 dni, a kaszel jest obecny zarówno w dzień, jak i w nocy, co zakłóca jego sen. Jestem szczególnie zaniepokojony, jeśli dziecko ma słaby apetyt, nie może się zaangażować w normalną zabawę i zajęcia mimo kataru i kaszlu i/lub wydaje się chore dłużej niż tydzień, w którym spodziewamy się, że przeziębienie ustąpi.
Badania wykazały, że jest to obszar poważnych wyzwań. Kiedy pediatrzy są ankietowani, istnieje znaczne zróżnicowanie wieku, w którym pediatrzy zaczynają rozważać rozpoznanie ostrego zakażenia zatok, przy czym większość z nich używa czasu trwania objawów jako najważniejszego czynnika diagnostycznego. Znaleziono również prawdopodobieństwo pediatrów przepisujących stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwdekoncentrujących i przeciwhistaminowych u małych dzieci, co jest obecnie analizowane, biorąc pod uwagę ostatnie ostrzeżenia Food and Drug Administration dotyczące ich bezpieczeństwa.
Przy okazji, “smark” jest zielony nie oznacza, że jest to “infekcja zatok”. Odbarwienie naturalnie występuje z powodu enzymu zwanego “mieloperoksydaza” znalezionego w neutrofilach, komórce, która zwalcza infekcję, a enzym zawiera żelazo, które powoduje odbarwienie. Występuje ono z powodu zapalenia i nie powinno być interpretowane jako wskaźnik prawdziwego “ostrego zapalenia błony śluzowej nosa” lub potrzeby antybiotyków.
W A Healthier Wei, wyjaśniam korzyści płynące ze śluzu i naturalną fizjologię dlaczego podczas przeziębienia, alergii i refluksu z MCD i złych nawyków żywieniowych zwiększa produkcję śluzu. Chociaż nie mogę “wyleczyć” ani zapobiec przeziębieniom i prawdziwym alergiom, moja książka, filozofia i doradztwo dla rodzin w zakresie diety dziecka i jego nawyków żywieniowych pomogły tysiącom małych dzieci przestać mieć przewlekłe duszności i/lub katar.
Ważne jest, aby zrozumieć, że dzieci NIE MOGĄ mieć infekcji zatok, których nie mają! Dzieci rodzą się z wczesnymi pączkami zatok szczękowych (policzkowych) i etmoidalnych (między oczami), podczas gdy formacja zatok czołowych (czoło) i sphenoidalnych (środek głowy) zazwyczaj nie zaczynają się formować aż do 7 roku życia lub starszych, dla zatok czołowych i 5 roku życia lub starszych dla sphenoidalnych. Ponownie, chodzi o to, paskudne zasmarkane nosy mogą wystąpić bez infekcji zatok!
Zrozumienie tego punktu zarówno przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jak i rodziców i opiekunów jest krytyczne dla zmniejszenia nadmiernego przepisywania, nadmiernej konsumpcji i niewłaściwego stosowania doustnych antybiotyków. Co więcej, wszyscy możemy zmniejszyć liczbę niepotrzebnych wizyt na oddziale ratunkowym, w ośrodkach pilnej opieki i wizyt lekarskich z powodu tych objawów, jeśli będziemy dzielić się tymi informacjami i wspierać się nawzajem w tym, jak lepiej radzić sobie z katarem u małych dzieci.
Nadmierne przepisywanie i nadużywanie antybiotyków będzie nadal zagrażać naszej zdolności do leczenia opornych szczepów organizmów odpowiedzialnych za inne zakażenia. Nadmierne przepisywanie i nadużywanie leków u skądinąd zdrowych dzieci będzie nadal zagrażać naszym dzieciom doświadczającym potencjalnych skutków ubocznych, których jeszcze nie znamy lub nie rozumiemy, ponieważ nie dysponujemy danymi z badań pokazującymi, co się dzieje, gdy dziecko przyjmuje przez 20-30 lat raz dziennie leki na alergię lub sterydowe spraye do nosa.
Podczas gdy moje własne badania i inne próby kliniczne wykazały, jak skuteczne i bezpieczne jest stosowanie irygacji nosa solą fizjologiczną w leczeniu prawdziwego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa (przekrwienie, kaszel i katar) w rozwiązywaniu tych objawów, stwierdzam, że dzieci młodsze niż 4 lata po prostu nie tolerują codziennej irygacji przy użyciu wyciskanej butelki.
Zanim się zbytnio zniechęcimy, dobrą wiadomością jest to, że w oparciu o moje doświadczenie kliniczne i badania, prawdziwe przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa występuje u dzieci w wieku szkolnym (średnia wieku około 7 lat), które mają potwierdzone testami skórnymi alergie na wiele aeroalergenów (drzewa, trawy, pyłki, pleśń, roztocza, itp.). Dlatego jeszcze bardziej pasjonuję się upewnianiem się, że nasze maluchy i dzieci w wieku przedszkolnym nie mają MCD jako przyczyny ich chronicznego kataru.
Jestem zdecydowanym zwolennikiem upewniania się, że nasze maluchy i dzieci w wieku przedszkolnym nie otrzymują niepotrzebnego narażenia na promieniowanie poprzez prześwietlenia ich zatok i tomografię komputerową, aby dowiedzieć się, czy mają “infekcję zatok”. Podczas gdy oba testy zdecydowanie mają rolę w pomaganiu lekarzom pierwszego kontaktu i laryngologom w potwierdzeniu, czy dziecko ma zapalenie zatok, nie są one ani zalecane, ani konieczne do postawienia diagnozy jakichkolwiek podejrzanych ostrych problemów. W oparciu o moje własne opublikowane wyniki badań, zlecam tomografię komputerową tylko u dzieci, które są wysyłane do mnie z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok PO tym, jak stosowały irygację raz dziennie przez 6 tygodni i nie zgłaszały żadnej poprawy w swoich przewlekłych objawach niedrożności nosa, kaszlu i/lub kataru. Dzięki Bogu, stwierdzam to tylko u około 10% lub mniej wszystkich dzieci, które widzę w mojej praktyce.
Na marginesie, jeśli lekarz twojego dziecka lub alergolog zlecił tomografię komputerową, i pokazuje ona “opacification” (szarość w jamie zatok reprezentującą zgrubienie lub obrzęk błony śluzowej), jest to często źle interpretowane przez lekarzy, nawet laryngologów, jako znak “infekcji zatok” i prowadzi do przepisania 21 dni doustnych antybiotyków. Pozwól mi podzielić się tym, że spotkałem nieskończoną ilość rodzin, których dziecko przeszło tak wiele kursów tych “21-dniowych” rund antybiotyków i po prostu nie doświadczyli długotrwałego “wyleczenia” swoich objawów. Raporty z tomografii komputerowej zatok przynosowych zwykle opisują takie ustalenia jako “zgrubienie błony śluzowej” i rzadko lekarze widzą “poziom powietrza-płynów”, ustalenie, które wspierałoby ostrą infekcję. Niedrożność świadczy jedynie o braku zgrubienia błony śluzowej w jamach zatok i zwykle oznacza długotrwały brak przepływu powietrza przez naturalne “okno” każdej zatoki z dróg nosowych. Ze względu na blokadę “okna”, brakuje tlenu w jamach zatok i wtedy powstaje stan zapalny, niekoniecznie przerost bakterii.
Here jest dolna linia, jeśli masz małe dziecko (starsze niż 12 miesięcy) z przewlekłym katarem, spróbuj następujących czynności, a prawdopodobnie zobaczysz niesamowitą poprawę:
- Jeśli twoje dziecko pije mleko każdej nocy tuż przed lub na dobranoc, natychmiast przestań. Obiecuję, że w ciągu 7 dni zauważysz, że on/ona będzie miał znacznie mniej przekrwienia, nocnego kaszlu, budzenia się ze smarkami i flegmą i będzie spał lepiej. Zdrowsze Wei wyjaśnia, dlaczego niestrawione mleko w żołądku prowadzi do refluksu, a następnie tych objawów nosowych.
- Jeśli twoje dziecko ma przekąskę każdej nocy po obiedzie i przed snem, zwłaszcza jeśli zawierają one nabiał i / lub cukier, STOP ten zwyczaj. Zamiast tego, jeśli musi jeść ponownie, wybieraj produkty, które nie zawierają nabiału i/lub cukru.
- Jeśli Twoje dziecko je dużo nabiału każdego dnia, jogurt, ser w kostce, mleko, mleko czekoladowe, Mac-n-Cheese, pizzę z serem, ser, lody, etc, proszę rozważ zmniejszenie ich dziennego spożycia nabiału. Dowiedz się, ile nabiału jest naprawdę niezbędne dla zdrowia w A Healthier Wei.