Udział warstw jelitowych w dostarczaniu wytrzymałości mechanicznej nienaruszonego i zszytego jelita

Właściwości rozciągające nienaruszonego i zszytego jelita ludzkiego badano przy użyciu tensymetru Instron 1122 na 471 próbkach pobranych ze zwłok i 98 usuniętych chirurgicznie. Stosując metodę stałej prędkości odkształcania otrzymano dwie krzywe maksymalne, które pozwalają na ocenę ściany jelita jako struktury wielowarstwowej. Uzyskano powtarzalne wyniki dla jelit pochodzących ze zwłok i usuniętych chirurgicznie, których właściwości mechaniczne w określonych warunkach przechowywania były podobne. Właściwości mechaniczne nienaruszonego jelita w kierunku osiowym i poprzecznym były różne. Wytrzymałość mechaniczna nienaruszonej ściany jelita była uwarunkowana przez błonę podśluzową i mięśniową, natomiast błona surowicza i śluzowa nie wykazywały istotnej wytrzymałości. Porównanie właściwości mechanicznych osiowych próbek nienaruszonej ściany jelita i ściany jelita z przeszytymi wszystkimi warstwami pozwoliło stwierdzić, że tylko błona podśluzowa dostarcza siły mechanicznej do zespolenia. Pozostałe warstwy nie wnoszą istotnej siły do wytrzymałości zespolenia. Siła działająca na nić podczas wiązania węzła nie zmienia udziału warstw jelitowych w dostarczaniu siły utrzymującej szew dla głębokości ściegu 8 i 12 mm. Pokazano graficznie, dlaczego szwy, które nie przyszywają się do błony podśluzowej, są zawodne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.