Click PDF image below to download

Rhinoplastyka, określana również jako korekta nosa lub operacja nosa, jest powszechną operacją kosmetyczną stosowaną w celu zmiany kształtu nosa i rozwiązania szerokiego zakresu nieprawidłowości nosa. Przyjrzyjmy się teraz niektórym z najczęstszych nieprawidłowości nosa, które mogą być leczone za pomocą zabiegu rynoplastyki.

Anatomia nosa: Znajomość części nosa przed zabiegiem rynoplastyki

1. Glabella: Skóra między brwiami i nad nosem oraz obszar na kości czołowej między grzbietami brwi.
2. Nasion: Środkowa linia, kostne wgłębienie między oczami; kości czołowe i dwie kości nosowe spotykają się z nasadą i znajduje się ona tuż poniżej glabelli.
3. Rhinion: Przedni wierzchołek na końcu szwu kości nosowych.
4. Złamania supratipu: Obszary mostka nosowego znajdujące się tuż powyżej czubka nosa; czubek przesuwa się nieco do przodu, tworząc “przerwę” w profilu nosa, w wyniku czego profil jest ogólnie postrzegany jako atrakcyjny u kobiet.
5. Płatek Infratip: Najniższa część czubka nosa; płatek Infratip znajduje się powyżej otworów nosowych.
6. Columella: Skóra i chrząstka mostka między nozdrzami; kolumna oddziela lewą i prawą stronę nozdrzy.
7. Kąt nosowo-wargowy: Kąt między linią poprowadzoną przez punkt środkowy otworu nosowego a linią poprowadzoną prostopadle do płaszczyzny poziomej Frankfurtu, przecinającą miejsce, w którym spotykają się przegroda nosowa i warga górna (subnasale).
8. Trójkąty tkanek miękkich (Facets): Małe obszary niepodtrzymywane przez chrząstkę; trójkąty tkanek miękkich zapewniają przejście od nozdrzy i brzegu małżowiny nosowej do czubka nosa.
9. Płatki nosa: Ściany boczne podstawy nosa.
10. Alar Base – Facial Groove: kształt 3D, który ilustruje relację między policzkiem przyśrodkowym, nozdrzami, kolumną i górną wargą.
11. Nasal Sill: Podłoga otworu nozdrzy.
12. Supraalar Crease: Głęboka fałda na bocznej powierzchni nosa zewnętrznego.

Analiza nosa przed operacją nosa

Analiza nosa odnosi się do okresu, w którym pacjent i chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny spotykają się w celu omówienia procedury. W tym momencie zarówno pacjent, jak i dr Babak Azizzadeh mogą uczyć się od siebie nawzajem, określić najlepszy sposób postępowania i ustalić realistyczne wyniki leczenia.

W ramach analizy nosa dr Azizzadeh najpierw analizuje historię pacjenta. On lub ona przegląda historię zdrowia pacjenta, historię rodziny, leki, wcześniejsze hospitalizacje i informacje o wszelkich poprzednich operacjach.

Następnie, Dr Azizzadeh analizuje anatomię nosa pacjenta. Anatomia nosa jest kluczową częścią procedury rynoplastyki. W związku z tym, lekarz przeprowadza dogłębną analizę anatomii nosa pacjenta. Dzięki temu może określić, w jaki sposób pomóc pacjentowi uzyskać naturalnie wyglądający i piękny nos, który uzupełni jego rysy twarzy.

Dr Azizzadeh ocenia następnie proporcje nosa pacjenta. Analizuje on kąty nosowo-wargowe, nosowo-czołowe i nosowo-czołowe nosa pacjenta. To pozwala mu zrozumieć związek pomiędzy nosem pacjenta a podbródkiem.

Badanie fizykalne jest wymogiem w ramach analizy nosa, zbyt. Badanie rozpoczyna się od oceny grubości skóry na nosie pacjenta i miękkiej otoczki nosa. Ponadto badanie przegrody nosowej obejmuje zarówno ocenę zewnętrzną, jak i wewnętrzną. Badanie wewnątrznosowe z użyciem reflektora i wziernika nosowego może być wykorzystane do oceny integralności przegrody nosowej pacjenta i stopnia jej odchylenia.

Dokumentacja fotograficzna również stanowi ważną część analizy nosa. Wykorzystanie zdjęć pomaga w planowaniu operacji, doradztwie, samoocenie pacjenta i dokumentacji dla celów ubezpieczeniowych i medycznych.

Zdjęcia cyfrowe pozwalają chirurgom i pacjentom na wspólne oglądanie nosa pacjenta. Pacjent może wykorzystać zdjęcia do identyfikacji niepożądanych cech nosa i wskazać je dr Azizzadeh.

Narzędzia do obrazowania są często wykorzystywane, aby pomóc pacjentowi w wizualizacji wyglądu twarzy po operacji nosa. Narzędzia te pozwalają Dr Azizzadeh na zrobienie zdjęcia pacjenta i zmodyfikowanie obrazu, aby pokazać pacjentowi jak będzie wyglądał po operacji. W ten sposób, obrazowanie pomaga dr Azizzadeh i pacjentowi określić, które nieprawidłowości nosa należy skorygować podczas operacji nosa.

Najważniejszym celem analizy nosa jest pomoc chirurgowi w zrozumieniu, co pacjent chce uzyskać po operacji. Analiza nosa umożliwia Dr Azizzadeh ocenę nosa pacjenta, jak również jego oczu, policzków, podbródka i innych cech twarzy.

Po przeprowadzeniu analizy nosa, Dr Azizzadeh opracowuje indywidualny plan leczenia. Dostarcza on szczegółowych informacji na temat tego, czego pacjent powinien oczekiwać po operacji nosa i odpowiada na jego obawy. W ten sposób Dr Azizzadeh pomaga pacjentowi w podjęciu świadomej decyzji dotyczącej leczenia.

Funkcjonalne nieprawidłowości nosa

Funkcjonalne nieprawidłowości nosa powodują blokadę nosa, głośne oddychanie lub chrapanie, zmniejszenie węchu lub smaku, krwawienia z nosa i/lub nawracające zapalenie zatok (zapalenie przewodów nosowych). Oto niektóre z najczęstszych typów funkcjonalnych deformacji nosa.

• Odchylenie kości nosowych: Występują, gdy kości i chrząstki, które dzielą jamę nosową nosa na pół są poza centrum lub crooked.
• Złamane kości nosa: Występują z powodu bezpośrednich uderzeń w nos w sportach kontaktowych lub w wyniku upadków.
• Deformacja w kształcie litery C: Odnosi się do poważnego zniekształcenia przegrody nosowej, która powoduje, że nos wydaje się w kształcie litery C.
• Nieregularne kości nosowe: Występują, gdy jedna strona kości nosowej jest szersza niż druga, co powoduje krzywy nos.
• Kości nosowe Holding Septum Off-Center: Może wystąpić z powodu złamania kości nosa, złamania chrząstki przegrody nosowej lub wrodzonego odchylenia przegrody nosowej.
• Urazowy garb grzbietowy: Występuje z powodu urazu, który powoduje, że garb grzbietowy na nosie wydaje się bardziej widoczny niż kiedykolwiek wcześniej.
• Siodło grzbietowe (na chrząstce, kości lub obu): Występuje z powodu nadmiaru chrząstki lub kości, która została nieumyślnie usunięta z nosa.
• Kątowy grzbiet grzbietowy: Powoduje przechylenie górnej części grzbietu chrzęstnego w lewo lub w prawo.
• Septum Deviated: Odnosi się do bocznego przemieszczenia ściany między nozdrzami.
• Ostrogi: Odnosi się do nieprawidłowych narośli kostnych na nosie, które rozwijają się z powodu powtarzających się naprężeń.
• Odchylony koniec ogonowy Zablokowanie przedsionka: Odnosi się do zablokowania przegrody ogonowej i może powodować zarówno estetyczne zniekształcenie podstawy nosa, jak i niedrożność nosa.
• Niedrożność podłogi: Wpływa na zdolność jednostki do oddychania przez nos.
• Zapadnięcie się zastawki nosowej (wewnętrznej lub Alar): Odnosi się do każdego osłabienia lub zwężenia zastawki nosowej.
• Zwężenie lub zapadnięcie się sklepienia środkowego: Występuje, gdy środkowe sklepienie nosa staje się zbyt wąskie lub zapada się.
• Loss of Tip Support: Występuje z powodu uszkodzenia czubka nosa, jednej z najbardziej widocznych cech nosa.
• Collapsed Lobule with Valve Collapse: Występuje z powodu wrodzonej wady rozwojowej w obrębie nosa, starzenia się lub urazu.
• Avulsed/Depressed ULCs: Odnosi się do górnej chrząstki bocznej (ULC), która została odciągnięta od nosa lub powoduje wizualne wgłębienie środkowego sklepienia po jednej stronie nosa.
• Miękka chrząstka płatowa: Występuje w wyniku urazu, który uszkadza miękki płatowy czubek nosa.
• Synechia wewnątrznosowa(e): Odnosi się do zrostu nosa, który zwykle jest niewielkim powikłaniem operacji nosa lub zatok oraz pakowania nosa.
• Przerost Turbinatu Dolnego: Odnosi się do powiększenia dolnej turbinki.
• Przerost środkowej turbinki lub Concha Bullosa: Odnosi się do powiększenia środkowej małżowiny usznej lub rozwoju pneumatized (wypełnione powietrzem) jamy w środkowej małżowinie usznej.
• Wrzód przegrody: Odnosi się do wrzodu, który rozwija się z powodu operacji nosa, powtarzających się urazów nosa, ekspozycji toksycznych, przewlekłego stosowania kokainy lub przewlekłego stosowania aerozolu do nosa.
• Perforacja przegrody nosowej: Odnosi się do otworu lub szczeliny w przegrodzie nosowej.
• Polipowatość nosa: Odnosi się do rozwoju polipów nosa, nienowotworowych przyrostów, które wypełniają wyściółkę przewodów nosowych lub zatok.
• Retrakcja Kolumelli: Występuje, gdy czubek nosa wydaje się być “wciągnięty”, gdy patrzy się na niego z przodu twarzy danej osoby.
• Ostry kąt nosowo-wargowy: Występuje, gdy kąt nosowo-wargowy wydaje się wąski; często ma to miejsce z powodu starzenia się.
• Deficyt przedszczękowy: Odnosi się do niedoboru, który wpływa na podstawę nosa, górnej wargi i kąta nosowo-wargowego.
• Rozszczep wargi Deformacja nosowa: Odnosi się do rozszczepu wargi, który wpływa na chrząstki nosa.
• Airway Obstruction: Odnosi się do wszelkich niedrożności dróg oddechowych nosa spowodowanych przez odchyloną przegrodę, powiększone turbinki, polipy nosa, guzy, przekrwienie nosa lub powiększone migdałki.

Kosmetyczne nieprawidłowości nosa

Kosmetyczne nieprawidłowości nosa wpływają na wygląd nosa, ale nie mają wpływu na jego ogólną funkcjonalność. Oto niektóre z najczęściej występujących kosmetycznych nieprawidłowości nosa.

• Garb grzbietowy: Odnosi się do wypukłości mostka nosa, która skutkuje guzem lub garbem na nosie.
• Angulowany Garb Grzbietowy: Odnosi się do wypukłości mostka nosa, która skutkuje skośnym uderzeniem lub garbem na nosie.
• Dorsal Curved Septum: Odnosi się do odchylenia przegrody grzbietowej, która wydaje się zakrzywiona.
• Grzbiet grzbietowy: Odnosi się do grzbietu, który wpływa na środkową linię wydatku nosa, rozciągając się od nasady nosa do czubka.
• Ostry/głęboki kąt nosowo-twarzowy: Występuje, gdy kąt nosowo-twarzowy jest zbyt wąski.
• Obły kąt nosowo-twarzowy: Występuje, gdy kąt nosowo-twarzowy jest zbyt szeroki.
• Słabe wsparcie czubka: Występuje z powodu uszkodzenia czubka nosa.

Nieprawidłowości czubka nosa

Nieprawidłowości czubka nosa odnoszą się do wszelkich deformacji, które wpływają na ogólny wygląd czubka nosa. Oto niektóre z najczęstszych nieprawidłowości w obrębie czubka nosa.

• Pełnia nadnosowa: Odnosi się do każdego zniekształcenia, które wpływa na obszar nosa, gdzie dolna część grzbietu nosa spotyka się z czubkiem nosa; zniekształcenie pełności górnej części nosa może wystąpić z powodu nieudanej operacji plastycznej nosa.
• Bulwiasty czubek: Odnosi się do stanu, który powoduje, że czubek nosa wydaje się szeroki i okrągły.
• Asymetryczny czubek: Występuje z powodu obecności wrodzonych asymetrycznych chrząstek w czubku nosa.
• Szeroki czubek: Odnosi się do stanu, który powoduje, że czubek nosa wydaje się wąski.
• Bifid Tip: Odnosi się do wady rozwojowej, która powoduje, że czubek nosa wydaje się podzielony na dwie części.
• Amorficzny czubek: Odnosi się do czubka nosa z szerokim, kopulastym łukiem dolnej chrząstki bocznej.
• Czubek niemowlęcy: Występuje z powodu zmian chorobowych na grzbiecie nosa.
• LLCs Asymetryczne: Odnosi się do dolnych chrząstek bocznych (LLC), które wydają się zbyt szerokie, długie lub grube.
• Wklęsłe LLC: Występuje z powodu LLC, który wydaje się zakrzywić inward.
• Bossa: Odnosi się do chrząstki nosowej, która jest osłabiona i curls.
• Retracted Ala: Występuje, gdy ala cofa się po poprzedniej rhinoplastyce.
• Szerokie nozdrza: Odnosi się do nozdrzy, które wydają się asymetryczne lub zbyt szerokie.
• Szerokie Alae: Występuje, gdy alae stają się zbyt szerokie.
• Alar Base Flare: Występuje, gdy łuk ma znaczące zakrzywienie.
• Nietypowe zgrubienie chrząstki: Odnosi się do guza chrząstki lub garb na boku nosa.

Nieprawidłowości Kolumny

Kolumna jest kolumną tkanki, która siedzi między dwoma otworami nosowymi. Oto bliższe spojrzenie na niektóre z najczęstszych wad kolumnowych.

• Krzywe: Powoduje, że kolumna wydaje się pochylona.
• Wydłużona przegroda: Odnosi się do wady, która powoduje, że przegroda wydaje się wydłużona.
• Wisząca: Odnosi się do zbyt wydatnej kolumny.
• Retracted: Występuje, gdy czubek nosa wydaje się “wciągnięty”, powodując, że tylko niewielka część kolumny jest widoczna z perspektywy czołowej.
• Krótka: Odnosi się do stanu, który powoduje, że kolumna wydaje się zbyt krótka w stosunku do twarzy.
• Długa: Odnosi się do stanu, który powoduje, że kolumna wydaje się zbyt długa w stosunku do twarzy.
• Skręcona: Powoduje, że kolumna wydaje się asymetryczna.
• Short Infratip Lobule: Występuje, gdy infratip linii środkowej nosa wydaje się zbyt krótki.
• Medial Crural Buckle: Występuje, gdy przyśrodkowa klamra crural, co wpływa na projekcję czubka nosa.
• Medial Crural Shift Caudally: Występuje, gdy przyśrodkowy Crural przesunięcie na przegrodę ogonową.
• Ostry Nasolabial Angle: Występuje, gdy kąt nosowo-wargowy wydaje się zbyt wąski.
• Bifid: Dotyczy przegrody ogonowej i powoduje dwa oddzielne columellae do form.

Nieprawidłowości grzbietu

Nieprawidłowości grzbietu odnoszą się do wszelkich deformacji kości nosa lub ULCs grzbietu. Oto niektóre z najczęstszych nieprawidłowości grzbietu.

• Nieprawidłowości grzbietu: Odnoszą się do wszelkich nieprawidłowości, które wpływają na grzbiet nosa.
• Siodło grzbietowe: Występuje, gdy nadmiar chrząstki jest usuwany z nosa podczas wcześniejszego zabiegu rynoplastyki.
• Szerokie grzbiety: Dotyczy grzbietów nosa, które wydają się zbyt szerokie.
• Deformacja otwartego dachu (środkowy, prawy, lewy): Odnosi się do grzbietu nosa, który jest szeroki i nie w pełni zamknięty.
• Gruba skóra: Powoduje, że nos wydaje się szeroki z perspektywy frontalnej.
• Cienka skóra: Powoduje, że nos wydaje się wąski z perspektywy czołowej.
• Nieregularności skóry: Odnoszą się do zmian i stanów zapalnych skóry czubka nosa i grzbietu.
• Słaby podbródek: Może powodować, że nos wydaje się duży.

Nieprawidłowości nosa i jak je skorygować

Nie dwie nieprawidłowości nosa są dokładnie takie same. W tym samym duchu, sposób leczenia nieprawidłowości nosa różni się w zależności od ich ciężkości, obszarów nosa, które są dotknięte i innych czynników.

Oto niektóre z najczęstszych nieprawidłowości nosa, wraz z procedurami zaprojektowanymi w celu skorygowania tych problemów.

Ostre złamanie nosa

Ostre złamania nosa mogą powodować deformacje nosa lub niedrożność dróg oddechowych. Mogą one wystąpić z powodu tępego urazu kości nosa. Lub wcześniejsze operacje nosa mogą prowadzić do ostrych złamań nosa.

Zamknięta redukcja jest jedną z opcji leczenia ostrego złamania nosa. Wiąże się to z użyciem podnośnika nosowego Boiesa w celu przywrócenia długości nosa. Aby naprawić złamanie przegrody nosowej, można również użyć kleszczyków Ascha lub podnośnika Boiesa.

Nos asymetryczny

Nos asymetryczny jest używany do opisania wszystkich warunków, które powodują odchylenie piramidy nosa od linii środkowej. Może być ono dziedziczone genetycznie lub wynikać z urazowego uszkodzenia kości lub chrząstki nosa. W niektórych przypadkach, asymetryczny nos może rozwinąć się po wcześniejszej procedurze nosa.

An asymetryczny nos wydaje się krzywy. Czubek nosa jest zagłębiony, a przegroda nosowa również może być naruszona.

Chirurgia jest powszechnie stosowana w celu rozwiązania problemu asymetrycznego nosa. Dzięki operacji, osoba może skorygować krzywy nos lub naprawić jedną stronę nosa.

Końcówka bulwiasta

Końcówka bulwiasta występuje, gdy końcówka nosa jest zbyt okrągła lub zbyt szeroka. Może to wynikać ze słabo zdefiniowanego przerostu dolnych chrząstek bocznych, okrągłego kształtu kopuły, ciężkiego pokrycia tkanką miękką lub ograniczonej wytrzymałości chrząstki.

Rinoplastyka bulwiastego czubka nosa pozwala na udoskonalenie i rekonfigurację małych krawędzi chrząstki na czubku nosa. Polega ona na zastosowaniu różnych technik szycia, w wyniku czego uzyskuje się naturalnie wyglądającą końcówkę nosa.

Garbki grzbietowe

Garbek grzbietowy odnosi się do niepożądanego zgrubienia na mostku nosa. Może on być niezauważalny w widoku z przodu. Jednakże, niektóre osoby chcą usunąć garb grzbietowy, aby uzyskać prostszy, gładszy mostek widziany z perspektywy bocznej.

Chirurgia mająca na celu korektę garbu grzbietowego jest powszechnie określana jako “redukcyjna” plastyka nosa. Polega ona na zmniejszeniu ilości chrząstki i/lub kości w nosie. W rezultacie pacjent może skorzystać z tej procedury w celu skorygowania garbu grzbietowego i zmniejszenia rozmiaru nosa.

Wisząca kolumna

Wisząca kolumna odnosi się do stanu, który wpływa na mostek tkanki, który oddziela nozdrza u podstawy nosa. Występuje, gdy więcej niż 4 mm nozdrza jest widoczny wkrótce z profilu widoku. Tymczasem, wiszące columella może wystąpić z powodu genetyki lub zbyt długiej przegrody, która popycha columella downward.

Columelloplastyka operacja jest używana do rozwiązania wiszące columella. Polega ona na dostosowaniu wiszącej kolumny poprzez przycięcie kolumny błoniastej i kolumny chrzęstnej. Następnie kolumna jest chowana do wewnątrz, aby zapewnić, że nie będzie już zwisać.

Powszechne procedury dotyczące nosa

Istnieje wiele różnych rodzajów procedur dotyczących nosa. Należą do nich:

• Rinoplastyka pierwotna: Zmienia kształt nosa, aby poprawić wygląd twarzy danej osoby.
• Rekonstrukcyjna plastyka nosa: Leczenie raka skóry, wypadków, zapadnięcia nosa lub urazów nosa.
• Renoplastyka rewizyjna: Przywraca funkcję nosa lub koryguje wyniki wcześniejszej rhinoplastyki.
• Osteotomia Rhinoplastyka: Polega na wycięciu nadmiaru kości w celu leczenia deformacji nosa.
• Septoplastyka: Prostuje i zmienia położenie przegrody w środkowej części nosa.

Wniosek

Dla osób, które chcą skorygować nieprawidłowości nosa, operacja plastyczna nosa może okazać się realną opcją. Rhinoplastyka jest bezpieczna i skuteczna, i do tej pory pomogła wielu ludziom skorygować nieregularności nosa.

Dr Babak Azizzadeh z CENTER for Advanced Facial Plastic Surgery w Beverly Hills jest uznanym na całym świecie chirurgiem plastycznym i rekonstrukcyjnym. Posiada on podwójną certyfikację w zakresie chirurgii głowy i szyi oraz chirurgii rekonstrukcyjnej twarzy i chirurgii plastycznej, a jego unikalne doświadczenie pomaga mu skutecznie leczyć nieprawidłowości nosa. Aby dowiedzieć się więcej, prosimy o kontakt z CENTRUM już dziś pod numerem 310-657-2203 w celu umówienia się na konsultację z Dr. Azizzadeh.