DARIEN, IL – Badanie neuroobrazowania jest pierwszym, które pokazuje, że uszkodzenia istoty białej spowodowane ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym mogą być odwrócone przez terapię ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. Wyniki podkreślają znaczenie kampanii “Stop the Snore” w ramach Narodowego Projektu Świadomości Zdrowego Snu, współpracy pomiędzy Centrami Kontroli i Prewencji Chorób, Amerykańską Akademią Medycyny Snu, Towarzystwem Badań nad Snem i innymi partnerami.
Wyniki pokazują, że uczestnicy z ciężkim, nieleczonym bezdechem sennym mieli znaczną redukcję integralności włókien istoty białej w wielu obszarach mózgu. Temu uszkodzeniu mózgu towarzyszyło upośledzenie zdolności poznawczych, nastroju i czujności w ciągu dnia. Chociaż trzy miesiące terapii CPAP przyniosły jedynie ograniczoną poprawę w uszkodzonych strukturach mózgu, 12 miesięcy terapii CPAP doprowadziło do prawie całkowitego odwrócenia nieprawidłowości w istocie białej. Leczenie przyniosło również znaczącą poprawę w prawie wszystkich testach poznawczych, nastroju, czujności i jakości życia.
“Strukturalne uszkodzenie neuronalne mózgu pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym jest odwracalne dzięki skutecznemu leczeniu” – powiedziała główna badaczka i główny autor badania, dr Vincenza Castronovo, psycholog kliniczny w Centrum Zaburzeń Snu w Szpitalu San Raffaele i na Uniwersytecie Vita-Salute San Raffaele w Mediolanie we Włoszech. “Leczenie za pomocą CPAP, jeśli pacjenci przestrzegają terapii, jest skuteczne w normalizacji struktury mózgu.”
Wyniki badań zostały opublikowane we wrześniowym wydaniu czasopisma Sleep.
“Obturacyjny bezdech senny jest destrukcyjną chorobą, która może zrujnować Twoje zdrowie i zwiększyć ryzyko śmierci” – powiedział prezes American Academy of Sleep Medicine dr Timothy Morgenthaler, krajowy rzecznik Healthy Sleep Project. “Leczenie bezdechu sennego może zmienić życie i potencjalnie je uratować.”
Kampania “Stop chrapaniu” została niedawno rozpoczęta, aby zachęcić ludzi do rozmowy z lekarzem o znakach ostrzegawczych bezdechu sennego, który dotyka co najmniej 25 milionów dorosłych w USA. Znaki ostrzegawcze bezdechu sennego obejmują chrapanie i dławienie się, sapanie lub ciche przerwy w oddychaniu podczas snu. Zastaw się, aby zatrzymać chrapanie na stopsnoringpledge.org.
Badanie obejmowało 17 mężczyzn z ciężkim, nieleczonym obturacyjnym bezdechem sennym, których średni wiek wynosił 43 lata. Zostali oni ocenieni na poziomie wyjściowym oraz po trzech miesiącach i 12 miesiącach leczenia za pomocą terapii CPAP. W każdym punkcie czasowym poddano ich ocenie neuropsychologicznej i badaniu obrazowania tensora dyfuzji. DTI jest formą obrazowania rezonansu magnetycznego, która mierzy przepływ wody przez tkankę mózgową. Uczestnicy byli porównywani z 15 dopasowanymi wiekowo, zdrowymi kontrolami, którzy byli oceniani tylko na linii podstawowej.
Poprzednie badanie przeprowadzone przez zespół badawczy Castronovo znalazło podobne uszkodzenia objętości istoty szarej w wielu regionach mózgu osób z ciężkim bezdechem sennym. Poprawa objętości istoty szarej pojawiła się po trzech miesiącach terapii CPAP. Według autorów, te dwa badania sugerują, że istota biała mózgu potrzebuje więcej czasu, aby odpowiedzieć na leczenie niż istota szara.
“Widzimy spójny komunikat, że mózg może się poprawić dzięki leczeniu”, powiedział współgłówny badacz Mark Aloia, PhD, profesor nadzwyczajny medycyny w National Jewish Health w Denver, Colorado i starszy dyrektor globalnych badań klinicznych w Philips Respironics, Inc. “Wiemy, że terapia PAP pozwala ludziom oddychać w nocy; ale wykazanie wpływu na wyniki drugorzędne jest krytyczne, a funkcja i struktura mózgu są silnymi wynikami drugorzędnymi.”
Badanie zostało wsparte przez Fundację Respironics i przeprowadzone we współpracy z Centrum Doskonałości w obrazowaniu rezonansem magnetycznym o wysokim polu magnetycznym na Uniwersytecie Vita-Salute San Raffaele.
Aby poprosić o kopię badania, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment,” lub zorganizować wywiad z autorem badania lub rzecznikiem AASM, prosimy o kontakt [email protected].
Miesięczne, recenzowane czasopismo naukowe Sleep jest publikowane online przez Associated Professional Sleep Societies LLC, joint venture American Academy of Sleep Medicine i Sleep Research Society. AASM jest profesjonalnym stowarzyszeniem członkowskim, które zajmuje się poprawą zdrowia snu i promowaniem wysokiej jakości opieki nad pacjentem poprzez rzecznictwo, edukację, badania strategiczne i standardy praktyki.
O projekcie National Healthy Sleep Awareness Project
Projekt Healthy Sleep odnosi się do obszaru zdrowia snu w ramach programu Healthy People 2020, który zapewnia oparte na nauce, 10-letnie krajowe cele w zakresie poprawy zdrowia wszystkich Amerykanów. Cele zdrowotne dotyczące snu to zwiększenie liczby ocen medycznych osób z objawami obturacyjnego bezdechu sennego, zmniejszenie liczby wypadków samochodowych spowodowanych prowadzeniem pojazdu w stanie senności oraz zapewnienie większej liczbie Amerykanów odpowiedniej ilości snu. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę projecthealthysleep.org.
Updated Nov. 6, 2017
.