Gdy jesteś kobietą, w zasadzie masz leksykon na poziomie Anatomii Greya rzucany na ciebie regularnie. I choć nikt nie oczekuje, że staniesz się chodzącą encyklopedią wiedzy medycznej, pomocne jest rozpoznanie i zrozumienie pewnych kluczowych terminów, które odnoszą się do twojego zdrowia reprodukcyjnego. Jeden z nich? Położnictwo.

Jeśli jesteś w ciąży, starasz się o poczęcie, lub nawet tylko myślisz, że jest taka możliwość w najbliższej przyszłości, będziesz chciał mieć przynajmniej pobieżne pojęcie o tym, co robią położnicy i co wchodzi w zakres ich kompetencji i doświadczenia. Więc, tutaj jest bliższe spojrzenie na pole i co to oznacza dla Ciebie.

Co to jest położnik?

Aby zająć się rolą położnika, musimy najpierw spojrzeć na ich pole ekspertyzy: położnictwo. Merriam-Webster definiuje położnictwo jako gałąź nauk medycznych, które zajmuje się ciążą, porodem i okresem poporodowym.

Położnik, a następnie, jest lekarzem, który jest przeszkolony do dostarczania dzieci i zapewnić ciąży i opieki poporodowej (po dziecko się urodziło). Możesz również usłyszeć termin medycyny matczyno-płodowej lub MFM. Położnicy, którzy specjalizują się w tej gałęzi położnictwa często pracują z kobietami w ciąży, które są uważane za wysokiego ryzyka ze względu na przewlekłe problemy zdrowotne lub problemy, które występują w czasie ciąży.

Jak zostać położnikiem?

Wśród wszystkich rzeczy, nad którymi możesz się stresować w ciąży (wiemy – jest ich dużo), zastanawianie się, czy twój położnik otrzymał wystarczające szkolenie i wykształcenie nie powinno być jedną z nich. Większość studentów, którzy wybierają ścieżkę położniczą poświęcają około 12 lat swojego życia na naukę swojego zawodu.

Obejmuje to zdobycie tytułu licencjata (zazwyczaj w kierunku opartym na nauce), zdanie egzaminu wstępnego do Medical College Admissions Test (MCAT), pójście do szkoły medycznej i poszerzenie swojej wiedzy położniczej podczas czteroletniego programu rezydenckiego. Aby otrzymać tytuł MFM, położnik musi odbyć kolejne dwa do trzech lat szkolenia. Po zakończeniu tego wszystkiego, muszą zdać egzamin certyfikacyjny w American Board of Obstetrics and Gynecology. Whew!

Jaka jest różnica między położnikiem a ginekologiem?

Położnictwo i ginekologia są faktycznie uważane za jedną gałąź medycyny. Jednakże, to składa się z dwóch różnych specjalności lub pól. Per Virginia Beach Położnictwo & Ginekologia, położnictwo zajmuje się “opieki kobiet w ciąży, nienarodzonego dziecka, porodu i dostawy, i natychmiastowy okres po porodzie.” Ginekologia zajmuje się wszystkim, co jest związane z narządów rozrodczych: macicy, jajowodów, szyjki macicy, jajników i pochwy.

Zastanawiasz się, dlaczego tak wielu lekarzy są określane jako OB-GYNs? Ponieważ specjalności są tak blisko związane, lekarze zazwyczaj otrzymują szkolenia i edukację dla obu podczas szkoły i ich rezydentury. Jako takie, wielu z nich będzie się specjalizować w obu dziedzinach.

Co robi położnik podczas ciąży?

Odkąd dowiesz się, że masz małą bułeczkę w piekarniku, będziesz widzieć swojego położnika lub OB-GYN dla rutynowej opieki prenatalnej. Spodziewaj się, że pierwsze spotkanie będzie pełne pytań i testów (analiza moczu, badanie krwi, itp.), ponieważ lekarz będzie próbował określić wszelkie ryzyko dla twojej ciąży. Zazwyczaj nie odbywa się to do około ośmiu tygodni po ostatniej miesiączce, chociaż niektórzy lekarze planują pierwsze wizyty w ciąży nieco wcześniej.

Jak ciąża postępuje, będziesz kontynuować regularne wizyty u położnika – zazwyczaj raz w miesiącu, aż do końca ciąży, w którym to momencie prawdopodobnie przejdziesz na wizyty raz w tygodniu. Na ogół wizyty te polegają na sprawdzeniu wzrostu i pozycji dziecka, udzieleniu odpowiedzi na wszelkie pytania i wykonaniu rutynowych badań. Niektórzy położnicy wykonują również badania ultrasonograficzne w swoich gabinetach.

Jakie są niektóre schorzenia położnicze?

Przez całą ciążę oraz podczas porodu i połogu mogą wystąpić pewne schorzenia. Ale nie martw się! Twój położnik będzie zarządzał i/lub leczył je również.

Należą do nich: ciąża pozamaciczna, dystocja barkowa (kiedy ramiona dziecka utknęły podczas porodu), stan przedrzucawkowy, zaburzenia płodu, przerwanie łożyska, łożysko przedwczesne, pęknięcie macicy, wypadnięcie pępowiny (kiedy pępowina utknęła podczas porodu), krwotok położniczy, sepsa (zagrażająca życiu choroba spowodowana reakcją organizmu na infekcję) i inne.

Twój położnik może również leczyć cię z powodu stanów poporodowych związanych z porodem i dostawą, takich jak poporodowy stan przedrzucawkowy, wszelkie problemy, które mogą pojawić się w związku z cesarskim cięciem, doświadczasz więcej niż oczekiwanego naturalnego krwawienia, i często może być pierwszym kontaktem, jeśli doświadczasz depresji poporodowej, w którym to przypadku skieruje cię do eksperta, który może ci pomóc.

Jakie procedury wykonują położnicy?

Jeśli masz ciążę bez komplikacji, możesz nie widzieć swojego lekarza zbyt często podczas porodu. Prawdopodobnie będą oni wpadać co jakiś czas, aby ocenić twój stan, ale w większości przypadków będą się tobą zajmować pielęgniarki lub położne. Kiedy jednak przyjdzie czas na wielkie przedstawienie, Twój położnik będzie nadzorował indukcję, jeśli będzie to konieczne, i wróci, aby przeprowadzić poród przez pochwę lub cesarskie cięcie. Może być również konieczne wykonanie porodu przy użyciu kleszczy i próżnociągu i/lub episiotomii (nacięcie przy otworze pochwy), aby ułatwić poród przez pochwę.

Czasami, komplikacje pojawiają się przed porodem, które wymagają od położnika wykonania cervical cerclage (procedury, które wzmacniają szyjkę macicy) lub nawet dilation and curettage (znany również jako D&C, zabieg chirurgiczny wykonywany po poronieniu lub w celu usunięcia torbieli lub guzów). Jeśli ciąża jest wysokiego ryzyka, położnik może zaoferować więcej badań ultrasonograficznych przez całą ciążę, amniopunkcję w celu identyfikacji pewnych nieprawidłowości genetycznych, badania laboratoryjne w celu identyfikacji i/lub wykluczenia pewnych warunków, profil biofizyczny lub kordocentezę (pobranie krwi pępowinowej).

Jeśli urodzisz mężczyznę i tego zażądasz, Twój położnik może wykonać obrzezanie Twojego dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, twój położnik będzie się z tobą konsultował po porodzie, aby upewnić się, że ty i dziecko macie się dobrze. W tym momencie najprawdopodobniej przypomni Ci, abyś umówiła się na wizytę kontrolną sześć tygodni po urodzeniu dziecka – lub wcześniej, jeśli wystąpiły jakiekolwiek komplikacje podczas porodu.

Jaka jest różnica między położnikiem a perinatologiem?

Perinatolodzy, często określani jako specjaliści medycyny matczyno-płodowej, są lekarzami OB-GYN, którzy specjalizują się w leczeniu kobiet z ciążami wysokiego ryzyka. Kobiety z powikłaną ciążą, w ciąży mnogiej, wymagającej cesarskiego cięcia lub z istniejącymi wcześniej problemami medycznymi prawdopodobnie będą musiały spotkać się z perinatologiem podczas ciąży oraz porodu.

Kiedy powinnaś odwiedzić położnika?

Jak tylko zaczniesz podejrzewać, że jesteś w ciąży, powinnaś umówić się na wizytę u swojego położnika. W rzeczywistości, nie musisz nawet czekać, aż będziesz się spodziewać! Jeśli myślisz o powiększeniu rodziny, twój położnik może być nieocenionym źródłem pomocy w przygotowaniu się do ciąży.

Gdy już jesteś oficjalnie w ciąży (gratulacje, mamo!), będziesz spotykać się ze swoim położnikiem regularnie przez cały okres ciąży. Po pojawieniu się twojego małego słodziaka – lub słodziaków, ayyy – spotkasz się ze swoim położnikiem sześć tygodni później, aby zająć się wszelkimi problemami. Jest to również dobry moment, aby zapytać, czy możesz być gotowa do uprawiania seksu, jeśli jest to nawet coś na twoim radarze w tym momencie. Jeśli nie, jest to całkowicie normalne i, do diabła, zrozumiałe. W tej kwestii, możesz również chcieć iść naprzód i omówić opcje kontroli urodzeń.

Jak wybrać położnika?

Ponieważ będziesz ufać swojemu położnikowi, aby zobaczyć cię przez niektóre z największych momentów całego twojego dorosłego życia, możesz czuć niepokój związany z wyborem tego właściwego. Jeśli już czujesz się komfortowo z OB-GYN, który wykonuje swoje coroczne badania, to ma sens, aby trzymać się z nim. Mimo to, nigdy nie jest złym pomysłem, aby zrobić swój due diligence i zbadać wszystkie opcje dostępne dla Ciebie. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli twoja ciąża jest uważana za wysokiego ryzyka, ponieważ prawdopodobnie będziesz chciała położnika z podspecjalnością MFM.

Oto kilka pytań, które Natural Birth and Baby Care zaleca zadać podczas spotkania z potencjalnym położnikiem, gdy szukasz nowej praktyki lub na początku ciąży (dodaliśmy kilka dodatkowych z własnego doświadczenia):

• Jakich badań prenatalnych oni lub praktyka wymagają? Co zalecają?
• Jaki jest ich pogląd na temat porodu i narodzin?
• Czy będą przy tobie podczas parcia?
• Czy możesz jeść lub pić podczas porodu?
• Czy będą przy tobie przez cały czas porodu i narodzin, czy ktoś inny w gabinecie może to przejąć?
• Jak często będą sprawdzać dziecko podczas porodu?
• W jakich pozycjach można rodzić?
• Jakie badania prenatalne zalecają, a jakich wymagają?
• Czy będą uczestniczyć w porodzie, czy zależy to od tego, kto jest na dyżurze?
• Jaki jest współczynnik cesarskich cięć w praktyce? Jaki jest wskaźnik VBAC?
• Jakie są ich poglądy na temat episiotomii vs. naturalnych łez
• Jakie procedury wykonują natychmiast u noworodka? Co może poczekać? Czy będą czekać, jeśli o to poprosisz?
• Czy wytrą vernix caseosa po porodzie, czy zostawią go na dłużej?
• Ile dzieci rodzą miesięcznie?
• Jakie jest ich stanowisko w sprawie kontaktu skóra do skóry bezpośrednio po cesarskim cięciu?
• Jaki rodzaj kontroli po porodzie oni lub praktyka dają?
• Kiedy jest pierwsza kontrola po porodzie, czy są to dwa tygodnie czy sześć tygodni?
• Co robią w przypadku długiego porodu? Jakie są ich opłaty i co obejmują?
• Jaciekawe, jak długie są typowe czasy oczekiwania na umówione wizyty?
• Co uważają za ciążę wysokiego ryzyka?

Decydując o tym, kogo wybrać do swojego położnika, możesz ostatecznie zdecydować się na zrezygnowanie wę lub położną. Według American Pregnancy Association, około 60 do 80 procent kobiet przechodzi ciążę niskiego ryzyka. Tak więc, jeśli wolisz bardziej naturalne, hands-off podejście do ciąży i porodu, alternatywna trasa może wydawać się lepszym rozwiązaniem.

Powiedziawszy to, ważne jest, aby zauważyć, że położnicy mają specjalistyczne szkolenie do zarządzania zagrażających życiu powikłań i dostęp do zaawansowanych technologii medycznych.

.