Summary

Healthcare professionals frequently advise patients with simple infective illness to drink more fluids. W tym przypadku 59-letnia kobieta z zakażeniem dróg moczowych zastosowała się do takich zaleceń, co spowodowało przyjęcie do szpitala z objawową ostrą hiponatremią. Zatrucie wodne jest dobrze znane jako przyczyna objawowej hiponatremii w sportach wytrzymałościowych, przy stosowaniu MDMA i psychogennej polidypsji. Rzadko opisywano ją poza tymi okolicznościami. Przy prawidłowej funkcji nerek trudno jest przekroczyć zdolność wydalania wody. Jednak w chorobie infekcyjnej zwiększone stężenie hormonów antydiuretycznych (które mogą być wydzielane zarówno prawidłowo w celu korekty stanu objętościowego, jak i nieprawidłowo jako cecha choroby) zmniejsza nerkowe wydalanie wody. Czy w takiej sytuacji zwiększone podawanie doustnych płynów hipotonicznych może prowadzić do hiponatremii, z towarzyszącą jej chorobowością i śmiertelnością, niż dotychczas uznawano? Istnieje potrzeba dalszych badań, aby zakwalifikować nasze często udzielane porady, aby pić więcej płynów.