Ból za lub w tylnej części kolana jest stosunkowo powszechny. Ból za kolanem może być ostry i silny lub łagodny i tępy. U niektórych z Państwa, ból z tyłu kolana pojawił się po urazie sportowym. U innych, ból z tyłu kolana rozpoczął się po schyleniu się lub nawet wystąpił w spoczynku.

Ból w tylnej części kolana może występować z lub bez obrzęku lub uczucia pełności. Większość przyczyn bólu w tylnej części kolana jest prosta, natomiast inne mogą wymagać pilnej uwagi. W tym wpisie dokonamy przeglądu niektórych z najczęstszych przyczyn bólu w tej okolicy kolana.

Co znajduje się za kolanem? Krótka lekcja anatomii.

Z tyłu kolana to skomplikowany obszar. Znajduje się tam kilka krytycznych struktur. Z funkcjonalnego punktu widzenia, mamy wiele mięśni, takich jak ścięgna i mięśnie łydki. Ścięgna zaczynają się w miednicy, przechodzą przez tył kolana i przyczepiają się do kości piszczelowej lub goleni. Mięśnie łydki zaczynają się na tylnej stronie kości udowej, krzyżują się z kolanem i tworzą ścięgno achillesa, które łączy się z piętą.

Za naszym kolanem, mamy krytyczne struktury, takie jak tętnica podkolanowa i nerwy do nogi. Nerwy te to nerw ościsty i nerw piszczelowy. Nerw ościsty jest czasami kłopotliwy. Nie powoduje on bólu w tylnej części kolana, ale może powodować ból w innych miejscach. Omawiamy nerw kostny w innym miejscu na tej stronie.

Większość ludzi uważa, że staw kolanowy znajduje się z przodu. Jednak tylna część kolana sięga dalej niż nam się wydaje. W tylnej części kolana znajduje się miejsce przyczepu zarówno łąkotki przyśrodkowej, jak i bocznej. Te punkty przyczepu łąkotki nazywane są korzeniami. Rozerwanie korzeni może być przyczyną silnego bólu kolana, który może mieć swój początek w tylnej części kolana. W tym wpisie omówimy kwestię uszkodzeń korzeni łąkotek.

Na kościach w tylnej części kolana znajduje się chrząstka. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozpocząć się właśnie tam, dlatego pierwszą oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów może być ból w tylnej części kolana.

Wiele z tych struktur w tylnej części kolana jest w stanie powodować ból. Ze względu na skomplikowaną anatomię, odpowiednie badanie, zdjęcia rentgenowskie, a być może także rezonans magnetyczny będą przydatne w ustaleniu, która struktura może być przyczyną Pani/Pana bólu. Po określeniu przyczyny bólu, można zalecić najlepsze możliwe leczenie.

Poniżej omówimy niektóre z najczęstszych przyczyn bólu za kolanem.

Po pierwsze, wymienimy potencjalne przyczyny bólu za kolanem, a następnie zajmiemy się bardziej szczegółowym omówieniem każdej z potencjalnych przyczyn bólu.

• Opuchlizna spowodowana torbielą Bakera: Torbiel Bakera jest częstą przyczyną obrzęku i bólu za kolanem.
• Rozerwanie łąkotki
• Uraz ścięgna podkolanowego: zwykle występuje wyżej w udzie.
• Rozerwanie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej
• Zakrzepica żył głębokich – lub zakrzep krwi w tylnej części nogi
• Zespoły przeciążeniowe u biegaczy i sportowców.-. Zwykle powodujące zgrzytanie lub trzaskanie w tylnej części kolana.
• Zapalenie kości i stawów: prawdopodobnie najczęstsza przyczyna bólu. Często spowodowane obrzękiem i stanem zapalnym.
• Ból nerwów- ból rwy kulszowej może promieniować do tyłu kolana

DVT: Zakrzepica żył głębokich może powodować ból w tylnej części kolana i łydki

Zakrzepica żył głębokich lub DVT może powodować ból w tylnej części kolana… ale ból nie jest często izolowany do tylnej części kolana. Zwykle pojawia się ból łydki, obrzęk łydki i być może także ból uda. DVT nie jest częstą przyczyną bólu i opuchlizny, ale wymieniam ją jako pierwszą, bo może być niepokojącą przyczyną bólu.

Zwykle, ból od DVT będzie również występować w tylnej części łydki lub wewnętrznej części uda. Chociaż nie jest to niemożliwe, ból może być odizolowany tylko do tylnej części kolana. U większości osób z DVT występuje również obrzęk łydki lub nogi. U ludzi, którzy są otyli, obrzęk nogi nie jest rzadkością, więc sam obrzęk nie oznacza, że masz DVT.

Ludzie, którzy są narażeni na ryzyko DVT obejmują ludzi, którzy są otyli, mają raka, choroby przewlekłe, i tych z was, którzy ostatnio podróżowali i siedzieli nieruchomo przez godziny/dni podczas odzyskiwania od choroby, urazu lub operacji. Nie znamy dokładnej częstości występowania osób chodzących z DVT. Osoby, które niedawno przeszły operację, są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia DVT. Jeśli Twoja łydka jest delikatna i opuchnięta, a tył kolana boli, musisz pilnie skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie.

Rozerwanie łąkotki i ból z tyłu kolana

Rozerwanie korzeni łąkotek jest powszechne. Korzeń” łąkotki to miejsce, w którym łąkotka łączy się z kością goleni lub piszczelą. Podobnie jak drzewo zakorzenia się w ziemi, łąkotka ma mocne, głębokie połączenie z twoimi kośćmi.

Ból związany z rozerwaniem korzenia często ustępuje w ciągu następnych kilku tygodni lub miesięcy. Do czasu, gdy zobaczysz się z lekarzem, a oni zamówią MRI, ból często zaczyna się poprawiać. Poniższy wpis zawiera znacznie więcej szczegółów na temat uszkodzeń korzeni jako przyczyny bólu w tylnej części kolana.

Łąkotka jest amortyzatorem wstrząsów. Kiedy korzeń łąkotki ulega rozerwaniu, łąkotka nie działa już jako amortyzator. Dlatego po rozdarciu korzenia może dojść do pęknięć lub reakcji na stres. To dlatego ból pogarsza się kilka dni po tym, jak poczułeś pop.

Ten post idzie w szczegóły o tym, jak łzy korzeniowe powodują te pęknięcia stresu i jak można je leczyć. Jest to zazwyczaj sytuacja, w której masz bardzo silny ból i wymagasz kul dla wsparcia. Jak już mówiłem w innym miejscu, rozdarcia korzeni często powodują znaczną reakcję na stres lub złamanie stresowe. Kiedy rozdarcie korzeni prowadzi do reakcji stresowej, ból często przenosi się z tyłu kolana na wewnętrzną stronę.

Przeczytaj więcej o rozdarciach korzeni

Przeczytaj więcej o reakcjach stresowych spowodowanych rozdarciami korzeni i jak je leczymy.

W niektórych przypadkach, musimy rozważyć operację w celu naprawy tych uszkodzeń korzeni… ale zazwyczaj nie jest to konieczne.

Ból za kolanem u biegaczy

Zespoły przeciążeniowe są powszechne u biegaczy. Większość biegaczy doświadczy urazu związanego z nadużyciem podczas swojej kariery biegowej. Najczęstszą przyczyną bólu za kolanem u biegaczy jest nadwyrężenie ścięgna szyjnego. Urazy ścięgna podkolanowego, które występują w okolicy kolana, nie są tak bolesne i przewlekłe, jak te, które występują wyżej, w okolicy pośladków.

Biegacz powinien rozważyć skrócenie swojego kroku i zwiększenie kadencji, jak również unikanie wzniesień przez kilka tygodni. W większości przypadków takie podejście powinno umożliwić ustąpienie bólu ścięgna szyjnego.

Najmniej powszechną przyczyną bólu w tylnej części kolana u biegaczy jest zapalenie kaletki maziowej, które występuje w miejscu, gdzie kilka ścięgien krzyżuje się, a zatem ociera się o siebie. Ból jest zwykle związany z wrażeniem mielenia lub trzaskania podczas kucania. Wrażenie zgrzytania jest spowodowane podrażnieniem ścięgien podudzia przez ocieranie się o siebie.

Niektórzy uważają, że lokalizacja tego tarcia może być spowodowana tym, że jeden z mięśni łydki pociera się o jeden z mięśni ścięgna udowego w tylnej części kolana. Zdarzało się to również u niektórych pacjentów po rekonstrukcji ACL z użyciem ścięgna szyjnego. W takiej sytuacji rzadko konieczne jest leczenie chirurgiczne.

U biegaczy, ból w tylnej części kolana zazwyczaj ustępuje po zmianie stylu biegania (krótszy krok, wyższa kadencja) oraz harmonogramu treningów. Pomocna może być również fizykoterapia.

Cysta Bakera i ból tylnej części kolana

Cysta Bakera to wypełniona płynem kieszeń w tylnej części kolana. Torbiele Bakersa są częstą przyczyną bolesnego obrzęku. Jeśli torbiele są małe, nie powodują dużego dyskomfortu.

Cysta Bakersa może się powiększyć. Jeśli torbiel stanie się duża, może wywierać nacisk na mięśnie, naczynia krwionośne oraz nerwy znajdujące się za kolanem i powodować dyskomfort. Większość osób z torbielą Bakera cierpi również na chorobę zwyrodnieniową stawów.

W większości przypadków, zabiegi mające na celu zmniejszenie obrzęku związanego z zapaleniem stawów pomogą zmniejszyć ból i obrzęk spowodowany torbielą. W większości przypadków, torbiele te nie są niebezpieczne. Badanie ultrasonograficzne zazwyczaj pozwala stwierdzić, czy mamy do czynienia z prostą torbielą, czy z czymś bardziej złożonym, co wymaga dalszej oceny za pomocą rezonansu magnetycznego. Jeśli torbiele Bakersa są ogromne, wówczas jedną z alternatyw leczenia jest drenaż płynu. Podczas gdy to spowoduje ulgę w bólu, płyn może powrócić ponownie.

Czytaj więcej o torbieli Bakersa.

Osteoarthritis and pain in the back of the knee

Osteoarthritis is a widespread cause of pain behind your knee. Niektórzy z Państwa mogą również zauważyć, że mają utratę ruchu i nie mogą w pełni zgiąć kolana. Ból wynikający z choroby zwyrodnieniowej stawów może być spowodowany stanem zapalnym struktur znajdujących się za kolanem. Podrażnia to wyściółkę lub wnętrze stawu kolanowego i sprawia, że staw staje się sztywny i bolesny.

Jeżeli choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje ból w tylnej części kolana, może Pani/Pan zauważyć, że ból ten może przenosić się na tylną część uda lub w dół do łydki. Wielu z Państwa cierpiących na artretyczny ból kolana odniesie korzyści z noszenia rękawa lub opaski uciskowej. Przekonają się Państwo również, że delikatne rozciąganie, okłady z lodu lub ciepłe kompresy mogą pomóc w złagodzeniu bólu artretycznego.

Jeśli ból nie ulegnie poprawie w ciągu kilku dni, należy rozważyć wizytę u lekarza w celu sprawdzenia, dlaczego boli tylna część kolana.

Urazy ścięgna podkolanowego

Urazy ścięgna podkolanowego są powszechnie występującym urazem w sporcie. Kontuzje ścięgna udowego zazwyczaj występują wyżej i w tylnej części uda, w pobliżu miednicy. Omawiamy kontuzje ścięgna i niektóre z trudności w zarządzaniu nimi tutaj i tutaj. Możliwe jest również uszkodzenie ścięgna szyjnego w okolicy tylnej części kolana.

Zwykle ból spowodowany dystalnym uszkodzeniem ścięgna szyjnego znajduje się około 4-6 cali powyżej kolana. Ból spowodowany urazem dolnej części ścięgna szyjnego będzie najbardziej dotkliwy bezpośrednio po urazie i zacznie się poprawiać w ciągu kilku tygodni. Ważne jest, aby rozpocząć rozciąganie ścięgna, jak tylko będzie to możliwe, aby zapobiec jego sztywności.

Ból nerwu

Ból nerwu może być obecny w tylnej części kolana. Ból nerwów zazwyczaj promieniuje do tylnej części kolana z wyżej położonej części nogi lub pośladka. Nerwy rzadko są przyczyną bólu, który jest izolowany do tylnej części kolana i nie promieniuje nigdzie indziej.

Ból w tylnej części kolana jest powszechny, ale może być niespecyficzny. Istnieje wiele przyczyn, z powodu których może dokuczać Panu/Pani ból tylnej części kolana. Mam nadzieję, że ten krótki przewodnik okaże się pomocny w ustaleniu możliwych przyczyn Pani/Pana bólu.