Objetivo: A identificação de uma contagem de plaquetas como anormal (trombocitopenia ou trombocitose) pode facilitar o reconhecimento de vários estados da doença. Contudo, as faixas de referência publicadas para a contagem de plaquetas em recém-nascidos podem ser imprecisas, uma vez que foram geradas a partir de amostras relativamente pequenas e compiladas antes dos métodos modernos de contagem de plaquetas.

Desenho do estudo: Foram derivadas novas faixas de referência neonatais para contagem de plaquetas e medidas do volume médio de plaquetas (MPV) usando dados eletrônicos acumulados durante um período recente de 6 anos de um sistema de saúde multihospitalar.

Resultado: As contagens plaquetárias foram obtidas entre o primeiro e o 90º dia após o nascimento, de 47.291 recém-nascidos com 22 a 42 semanas de gestação. As primeiras contagens plaquetárias obtidas nos primeiros 3 dias de vida, aumentaram na faixa de 22 a 42 semanas de gestação. Nos nascidos < ou =32 semanas de gestação, a faixa de referência inferior (5º percentil) foi de 104.200 microl(-1), mas foi de 123.100 microl(-1) nos recém-nascidos tardios e prematuros. O avanço da idade pós-natal teve um efeito significativo na contagem plaquetária; durante as primeiras 9 semanas, as contagens se ajustaram a um padrão sinusoidal com dois picos; um com 2 a 3 semanas e um segundo com 6 a 7 semanas. O limite superior das contagens esperadas (percentil 95) durante estes picos foi de 750.000 microl(-1).

Conclusão: Os números aqui descritos descrevem faixas de referência para contagens plaquetárias e determinações de MPV de neonatos em várias idades gestacionais durante seus primeiros 90 dias. Os valores esperados diferem substancialmente da faixa de 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1) anteriormente usada para definir trombocitopenia e trombocitose neonatal. As novas definições vão tornar o diagnóstico de trombocitopenia e trombocitose neonatal menos comum do que quando as definições antigas eram usadas, porque as novas gamas são mais amplas do que 150.000 microl(-1) a 450.000 microl(-1).