Världshälsoorganisationen (WHO) har nyligen förklarat utbrottet av 2019-nCoV som en internationell nödsituation på folkhälsoområdet. Läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal arbetar i frontlinjen i detta utbrott, tillsammans med folkhälsomyndigheter, för att diagnostisera individer tidigt för att hjälpa till att begränsa spridningen av viruset.

Samtidigt som situationen har förändrats snabbt tog sig folkhälsoexperter vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tid att i ett nyligen genomfört webbseminarium besvara frågor från läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal.

När denna artikel går ut har 2019-nCoV överskridit 17 300 bekräftade fall i 24 länder och har dödat minst 360 personer, enligt WHO. I USA var antalet bekräftade fall av 2019-nCoV 11, vilket inkluderar två fall av överföring av viruset från människa till människa i landet. Båda fallen av överföring från människa till människa i USA var bland nära hushållskontakter till reseassocierade fall.

JN Learning™ erbjuder uppdateringar om diagnostik och behandling av 2019-nCoV, som berättigar till CME-kredit.

De 195 amerikaner som återvände från Wuhan med flyg och gick med på att stanna 72 timmar på en flygbas för övervakning och testning har nu placerats under en obligatorisk 14-dagars federal karantän. Det är första gången på 50 år som regeringen har utfärdat en sådan karantän. I fredags förklarade Trump-administrationen också 2019-nCoV som en nödsituation på folkhälsoområdet och sade att den skulle förbjuda utländska medborgare som har besökt Kina under de senaste två veckorna att resa in i USA. Andra åtgärder kommer också att införas för amerikaner som återvänder från Kina.

Då man hittills inte vet så mycket om 2019-nCoV, finns det inget vaccin eller någon specifik behandling att tillgå och vården är i första hand stödjande snarare än botande. Under tiden erbjuder dock CDC interimistiska riktlinjer för läkare och annan sjukvårdspersonal som tar hand om patienter med bekräftad 2019-novell coronavirusinfektion.

“Läkare har en kritisk roll att spela, inte bara när det gäller att diagnostisera och behandla patienter i tider som denna, utan också som källor till aktuell, korrekt och evidensbaserad information när det globala medicinska samfundet reagerar på det här utbrottet”, säger Jesse M. Ehrenfeld, MD, MPH, ordförande för AMA:s styrelse, i en video som släpptes fredagen den 31 januari. “Även om CDC räknar med att fler fall av det nya coronaviruset kommer att upptäckas i USA under de kommande dagarna, anser de att den övergripande risken är låg.”

Här är sex frågor som läkare ställer om det nya coronaviruset, eller 2019-nCoV.

Patienter i USA som uppfyller vissa kriterier ska utvärderas som en patient under utredning (PUI) för 2019-nCoV. Detta inkluderar de som har feber eller tecken på en sjukdom i de nedre luftvägarna och som inom 14 dagar efter symtomdebuten har haft nära kontakt med en bekräftad 2019-nCoV-patient, de som har feber och tecken på en sjukdom i de nedre luftvägarna och en resehistoria från Hubei-provinsen inom 14 dagar efter symtomdebuten, och de som har feber och tecken på en sjukdom i de nedre luftvägarna som kräver sjukhusvistelse och en resehistoria från det kinesiska fastlandet inom 14 dagar efter symtomdebuten.

Det är viktigt att notera att alla inte kommer att presentera feber eller hosta. Patienterna bör utvärderas och fallen bör diskuteras med folkhälsoavdelningar på individuell basis. Läs mer från CDC om hur man identifierar och bedömer 2019 års nya coronavirus.

Det är viktigt att vidta försiktiga åtgärder för att skydda sig själv och sina patienter. Även om ansiktsmask är en standardförsiktighet bör patienterna också utvärderas i ett privat rum – helst ett isoleringsrum för luftburna infektioner – med dörren stängd.

Det är viktigt att använda standard-, kontakt- och luftburna försiktighetsåtgärder samt att bära ögonskydd, handskar och engångskläder innan man går in i rummet när man vårdar en PUI. Läs mer om CDC:s tillfälliga rekommendationer för förebyggande och kontroll av infektioner.

I händelse av en PUI för 2019-nCoV ska du meddela både smittskyddspersonalen på din vårdinrättning och din lokala eller statliga hälsovårdsmyndighet. När en PUI identifieras bör statliga eller lokala hälsovårdsavdelningar omedelbart kontakta CDC:s Emergency Operations Center på (770) 488-7100 och fylla i det här formuläret.

The National Association of County and City Health Officials har en katalog över lokala hälsovårdsavdelningar efter delstat eller postnummer.

För tillfället kan testning endast göras på CDC, som har utvecklat ett test för omvänd transkription-polymeraskedjereaktion i realtid som kan diagnostisera 2019-nCoV. Flera kliniska prover och alla tre provtyperna – prover från nedre luftvägarna, övre luftvägarna och serumprover – bör dock samlas in vid kliniska laboratorier eller folkhälsolaboratorier. Läs mer om CDC:s riktlinjer för kliniska prover.

Riskfaktorerna är ännu inte klara, säger CDC. Det verkar dock som om äldre patienter och patienter med underliggande medicinska tillstånd kan ha högre risk för allvarliga komplikationer av 2019-nCoV. Sådana tillstånd är bland annat typ 2-diabetes, högt blodtryck eller hjärt- och kärlsjukdomar. Läs mer från CDC om hanteringen av patienter med bekräftad 2019-nCoV.