Cystické novotvary slinivky břišní a nádorové léze s cystickými rysy: přehled 418 případů a návrh klasifikace

Ačkoli jsou cystické novotvary a léze slinivky břišní vzácné, přitahují velkou pozornost kvůli své potenciální léčitelnosti. Vzhledem k tomu, že v posledních letech bylo identifikováno několik nových jednotek, je třeba přehodnotit relativní četnost nádorů a jejich klasifikaci. V sérii 1454 nádorových lézí slinivky břišní shromážděných v letech 1971-2003 v našich chirurgických patologických souborech a konzultačních souborech byly všechny cystické nádory slinivky břišní a nádorově podobné léze identifikovány a typizovány histologicky i imunohistochemicky. Ve 418 případech (29 %) byly zjištěny cysty o průměru od 0,5 cm do 27 cm. Nejčastěji se jednalo o solidní pseudopapilární nádory (21 %) a intraduktální papilárně-mucinózní nádory (18 %). Pokud byly brány v úvahu pouze cystické novotvary a léze, které byly resekovány v jedné instituci, byly intraduktální papilárně mucinózní novotvary nejčastějšími cystickými novotvary, zatímco solidní pseudopapilární novotvary zaujaly páté místo za duktálními adenokarcinomy s cystickými rysy, serózními cystickými novotvary a mucinózními cystickými novotvary. Nejčastějšími cystickým nádorům podobnými lézemi byly pseudocysty spojené s pankreatitidou. Novými a vzácnými jednotkami, které byly nedávno identifikovány, jsou mucinózní nenádorové cysty, cystadenomy z acinárních buněk a cystické hamartomy. S ohledem na to, že údaje z referenčních center, jako je to naše, mohou být zkreslené, pokud jde o relativní četnost lézí, jsme na základě našich údajů dospěli k závěru, že intraduktální papilárně-mucinózní novotvary jsou nejčastěji se vyskytujícími cystickými novotvary pankreatu spíše než solidní pseudopapilární novotvary. Bylo možné klasifikovat všechny cystické léze, se kterými jsme se setkali v našich souborech nebo které byly popsány v literatuře, v novém systému, který rozlišuje neoplastické a nenádorové léze, s dalším dělením na epiteliální (adenomy, hraniční novotvary a karcinomy) a neepiteliální nádory. Tato klasifikace je snadno ovladatelná a umožňuje rozlišení na základě klinického chování a prognózy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.